卡前列甲酯栓联合缩宫素预防高危妊娠产后出血的效果评价

雷小夏

【摘要】目的：卡前列甲酯栓联合缩宫素预防高危妊娠产后出血的效果。方法：随机抽取我院96例（2019年1月～2020年1月期间）高危妊娠产妇开展研究，按照电脑随机法分为A组（48例）采用缩宫素进行治疗，B组在A组基础上联合使用卡前列甲酯栓进行治疗。然后对比两组患者产后出血情况（产后2小时出血量、2-24小时出血量），以及不良反应的发生情况。结果：治疗后B组患者的出血情况优于A组，B组患者的不良反应发生率低于 A组。P<0.05;结论：应用卡前列甲酯栓联合缩宫素进行治疗，减少了高危妊娠产妇降低不良反应的发生，提高临床治疗效果，值得广泛推广和应用。

【关键词】高危妊娠产后出血;卡前列甲酯栓;缩宫素;联合预防

【中图分类号】R714.461      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.244

高危妊娠是指对孕妇或产妇、胎儿或婴儿具有较高的危险性，会出现难产，甚至危及母婴生命，而产后出血是一种的分娩并发症，会严重危及产妇的生命健康，且高危妊娠的产妇，发生产后出血的风险更高，不仅如此产后出血也是我国导致产妇死亡的主要原因，所以如何有效预防高危妊娠产后出血也成了重中之重，经实验得出，对高危妊娠产妇应用卡前列甲酯栓联合缩宫素进行治疗，可有效预防产后出血的发生。现将具体实施方法和结果汇总如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

现选择2019年1月～2020年1月期间，随机抽取我院收治的96例高危妊娠患者开展研究。根据电脑随机法将96例患者分为A组48例，年龄19～36岁，平均年龄（27.51±7.83）岁;B组43例，年龄21～38岁，平均年龄（28.13±8.89）岁。组间资料对比无差异性（P>0.05）。

纳入标准[1]：（1）经医学检查确诊高危妊娠患者。（2）向患者和家属说明情况，患者或患者家属在知情同意书上签字。

排除标准[2]：（1）有沟通交流障碍的患者;（2）有卡前列甲酯栓过敏史的患者。

1.2 方法

A组：在产妇分娩后，采用缩宫素进行治疗，将10U的缩宫素（生产厂家：马鞍山丰原制药，国药准字H34020474），采用肌内注射的方法，注入患者体内。B组在A组的基础上联合使用卡前列甲酯栓（生产厂家：沈阳第一制药，国药准字H10800007）1枚（0.5mg），舌下含服。

1.3 观察指标

治疗后，比较两组患者产后出血情况，和不良反应的发生情况

1.4 统计学处理

选择软件SPSS25.0为工具，计量资料行t检验，（x±s）表示;计数资料行x2检验，（n，%）表示。P<0.05，具有统计学意义。

2  结果

2.1 时间指标比较

治疗后B组患者的出血情况优于A组（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生情况比较

B组患者不良反应发生情况低于A组（P<0.05），见表2。

3  讨论

高危妊娠严重危害了产妇和胎儿的身体健康， 主要是由于孕妇的年龄过高（35岁以上），有习惯性流产、早产、死胎等生育史，或妊娠期出现胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、巨大胎儿等症状，以及孕妇有心脏病、糖尿病、肺结核等妊娠合并症，导致高危妊娠[3]。且在分娩后除了极易引发产后出血的情况以外，还会导致产后感染、产后休克、子宫破裂等情况的发生。因此高危妊娠的發病率和死亡率都非常的高，而高危妊娠产妇发生产后出血也是导致产妇死亡的主要原因。而诱发产后出血的主要因素有：子宫收缩能力下降（诱发产后出血最常见的因素）、胎盘滞留（是指产妇分娩30分钟后，胎盘仍未排除）、软产道损伤（是指产妇的会阴、宫颈等部位在分娩时发生损伤）、凝血功能障碍（原发性凝血功能障碍：是指孕妇患有血液系统疾病[4]。继发性凝血功能障碍：孕妇因死胎或胎盘早剥等疾病导致的）。而对患者单一使用缩宫素进行治疗，预防产后出血的效果不明显，因此我们提出对高危妊娠患者，应用卡前列甲酯栓联合缩宫素进行预防。

卡前列甲酯栓是前列腺素F2a的衍生物，可以使产妇子宫平滑肌兴奋，提高子宫平滑肌的收缩功能，从而预防产妇产后出血的情况，不仅如此还具有扩张宫颈的作用，以及与米非司酮联合使用终止妊娠等，此类药物主要通过人体黏膜吸收，可作用于全身组织，且作用时间长（6-8小时），缩宫素可以和子宫平滑肌上的受体和子宫蜕膜细胞膜上的受体结合，促进子宫平滑肌收缩和前列腺素的分泌，进而达到预防产后出血的发生，但缩宫素的作用时间较短，因此两者联合使用弥补了缩宫素作用时间短的弊端，提高了治疗效果[5]。通过上述内容中的数据可以得出，应用联合治疗患者的产后2小时出血量、产后2-24小时的出血量，均少于单一使用缩宫素治疗的患者，以及恶心呕吐、发热、腹泻、血压升高等不良反应的发生情况均低于单一药物治疗的患者，因此卡前列甲酯栓联合缩宫缩可有效预防高危妊娠产后出血的发生。

综上所述：对高危妊娠的患者应用卡前列甲酯联合缩宫素进行治疗，可改善产妇产后出血的情况，减少不良反应的发生，临床效果显著，值得广泛使用。

参考文献：

[1]刘莉.卡前列甲酯栓配伍缩宫素预防阴道分娩产后出血的效果观察[J].川北医学院学报，2019，34（01）：99-101.

[2]胡密雨.卡前列甲酯栓与缩宫素对产后出血临床治疗效果及护理对策分析[J]. 四川医学，2019，040（002）：198-200.

[3]黄闻滢，吴欣瑜.卡贝缩宫素预防剖宫产高危产妇产后出血及凝血功能的疗效[J].中国医刊，2019，054（009）：986-989.

[4]姚勤.不同前列腺素类药物联合缩宫素对瘢痕子宫产妇再次剖宫产产后出血的预防效果[J].实用临床医药杂志，2020，24（20）：80-83.

[5]杨孜，段华，金力.卡前列甲酯临床应用专家共识（2020年版）[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36（11）：64-70.