医养结合视角下养老护理知识体系的构建

刘洪娟

【摘要】现阶段，医养结合在养老服务业发展中属于一项热点问题。在工作推进期间有不同的视角存在，其主流主要为以“医”为主，所以导致成本较高、专业不足、功能不清、侵蚀医保等相关失效、失序现象存在。因此，需要对上述问题进行反思并予以有效解决，将系统化的养老护理知识体系构建起来。本文主要在医养结合视角下，探究养老护理知识体系的构建。

【关键词】医养结合视角;养老护理;知识体系

【中图分类号】R473      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.155

在我国养老服务业发展过程中，医养结合是一项重点内容。它主要是对人口老龄化进行积极应对，对养老服务资源和医疗卫生资源进行充分整合，利用专业、便捷的服务，将连续性、一体化的服务提供给老年人[1]。因此，在工作推进期间需要全面研究，转变视角，对新的发展路径进行积极寻找。

1  医养结合视角下构建养老护理知识体系

1.1将长期照护理念确立起来

现阶段，在医养结合工作中有失序失范问题存在，着眼于思想认识的角度，可能和未确立长期照护理念，养老服务和医疗护理不分之间具有十分密切的关系。长时间以来，我国主要通过“养老服务”将“长期照护”替代。失能失智老人是长期照护的主要对象，此点和医疗护理的部分内容重合。因此，国家需要合理分离“养”和“医”，将长期照护制度形成。长期照护和医疗护理脱离，自成体系。在推动医养结合工作发展过程中，国家需要对健康管理提高重视度，将长期的照护理念确立，从而将可持续、健康的养老服务发展之路建设起来[2]。

1.2将科学的评估转接机制建立起来

1.2.1将统一的各方认可的老年人能力评估标准建立：建立老年人能力评估标准是分清长期照护、养老服务和医疗护理的关键内容。因此，需要将国家统一的评估标准形成，按照服务条件和相关需要，由服务机构为老年人提供服务，尤其是对于患病老人或术后老人，需要为他们提供具有医疗护理性质的照护服务。社区机构需要将健康服务提供给居家老年人。只有这样，才可以将医养不分的问题切实解决。

1.2.2将转接分流机制建立：积极引导鼓励社区力量将评估机构建立起来，按照评估标准，将养老服务等级确定，在类型不同的医养结合机构中实现转接分流，将精准的服务提供给有需要的老人。各级政府要将财政资金建立，从而使评估机构的独立运行得到保障[3]。

1.3促进护理服务队伍的职业能力不断提高

1.3.1将全员护理服务理念确立：长时间以来，我们对养老服务队伍的第一印象就是刻板，刻板印象的存在将不利于养老服务质量和专业化的提升。实际来讲，养老服务体系聚合了多方面的人才，在养老机构中包含心理咨詢师、社会工作师、康复师、牙医、口腔医师、老年专科医生、护士及护理员等各类人员，他们都致力于将有质量的照护服务提供给老年人，使护理服务队伍形成。作为一个整体不应该因不同的职业技能和技术职称将不同的群体分割出来。也就是说，在养老服务机构工作的人群均包含在养老护理服务队伍之中。只有将全员护理服务理念确立，才可以从根本上将长期照护职业体系形成。

1.3.2将养老机构服务人员的配置标准制定：要在长时间照护的基础上，对养老服务机构的种类进行重新梳理，将心理咨询师、社区工作师、护理员、护士、康复师、医生等人员的配置标准和各类机构的职能充分明确。老龄型医疗机构的主体是医护人员，社会工作师、康复师和护理员等发挥辅助作用。护理型养老机构的主体是护士，而社会工作师、护理员和医生等发挥辅助作用;居养型机构、一般性助养型机构的主体是社会工作师。因此，需要从我国的实际情况出发，对相关要求充分明确，从而将具体人员配置标准制定出来[4]。

1.3.3强化对专业人才的培训工作：对老年护理人才、专科护士及老年专科医生进行重点培养，对选择老年护理专业和老年专科护士的学生实施免学费制度或入学奖补制度。

1.4将医护资源进入养老服务领域的有效机制构建起来

1.4.1将医护人员的多点执业限制放宽：对医护人员“单位制”的弊端进行积极改革，使其从“单位人”向“社会人”转变。对先进地区的新经验进行认真总结，将存在于养老服务机构中的不足之处消除。

1.4.2将医护人员巡诊服务机制建立起来：养老机构需要对国际社会做法积极借鉴，将巡诊服务机制建立起来。在社区内对专业护士巡查制度进行积极探索并建立。以社区为单位，依靠社区卫生服务机构，将基本的护理技能传授给护理员[5]。

1.4.3将医护人员从事养老服务工作的动力机制充分完善：利用评定职称加分法、增加报酬法等激励从事医养结合的医护人员，使具有更高水平的护士、康复师及医生等从而养老服务工作。

2  结束语

综上所述，现阶段，我国人口老龄化程度不断加剧，逐渐增加了空巢、病残、失智、失能及高龄老人数，使得老年人医疗、养老、陪护及照护等多方面的需求凸显出来，且急需要进行解决。医养结合养老能够按照老年人多元化需求的特点，有效的结合医疗资源和养老服务，打造出一支专业化的医养照护队伍，并将一体化、综合性及全方位的医养服务提供给各类老年人。将医养结合养老服务体系建立起来，能够实现综合利用社会资源，从而将各类养老难题有效解决。

参考文献：

[1]王生菊.医养结合视角下养老护理知识体系的构建[J].养生保健指南，2019，（30）：120.

[2]王彩英，刘化侠，王祖麟等.医养结合视角下养老护理知识体系的构建[J].护理研究，2019，33（3）：393-398.

[3]崔雅君.基于岗位胜任力的养老护理员培训知识体系的构建[J].现代养生（下半月版），2017，（10）：245-246.

[4]汪亚琼，赫晓宏，李艳.基于岗位胜任力的养老护理员培训知识体系的构建[J].解放军护理杂志，2017，34（5）：71-74.

[5]丁雪萌，孙健.近二十年我国养老护理人员研究的现状与趋势[J].江汉学术，2019，38（6）：26-34.