呼吸科常见吸入剂的使用方法

苏玉梅

【中图分类号】R193 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.040

我们都知道，吸入剂是肺部疾病患者治疗的首选药物，为众多哮喘、慢性阻塞性肺炎疾病患者提供了良好的治疗体验。随着我国医疗行业的发展，吸入剂的可选药物越来越多，针对患者的病情分类也越来越精细，如胰岛素、疫苗、镇痛剂等都被制作成吸入剂投入到医疗领域中进行使用。那么，一直提到的吸入剂到底是什么呢？

吸入剂就是将药物利用特殊的装置制成气雾状颗粒或干粉颗粒，当患者自行吸入后，颗粒会经过患者的呼吸道、腔道等一系列部位，发挥出其作用的制剂。吸入剂与普通口服药剂相比，不仅作用的部位准确，而且效果更好（一般在吸入后，1-2分钟内就会缓解不适症状），同时也减少了药物对患者身体的伤害;和注射制剂对比，可以大大减轻患者使用药物时的不良反应，提升患者依从性。吸入剂目前在临床上主要分为三种：气雾剂、粉雾剂、喷雾剂。其中吸入性气雾剂又分为两种，分别是：超声式雾化吸入剂和喷射式雾化剂，这两种适合在有氧源的情况下使用，而且也不方便携帶。那么，以下就为大家简单介绍呼吸科常见的吸入剂的使用方法。

1  吸入性气雾剂

吸入性气雾剂是将含有一定浓度的药液、乳状液或混悬液放置合适的抛射剂中，共同密封存放在特制闸门系统的耐压容器当中。患者在使用时，抛射剂就会释放压力，将容器当中的内容物以雾状物的形式喷到患者的口中。在吸入性气雾剂当中，最常用的是硫酸沙丁胺醇气雾剂，又称作万托林，那么，就以它为例对这类吸入剂进行简单介绍：

（1）把万托林打开盖子，用力将药粉摇匀。

（2）使用者需轻轻呼气，直到肺部不再有空气呼出。

（3）将万托林的喷口放置口内，让嘴唇包含住气雾剂喷口。在吸气时，需要同时按压气雾剂的顶部，使其方便喷药。喷出药时，缓慢吸入即可。

（4屏息10秒钟，或者在自己允许的范围内屏息更长时间，最后缓慢呼气。若吸一剂不够量的患者，需在第一剂后至少1分钟之后，再重复以上步骤。

使用万托林时需注意：患者在喷入药物时，要注意吸药与吸气这两个动作同时进行，以保重药物最大程度上的有效率，使其达到肺部。另外，若需增加药剂量的用药频率，则需向医生如实说明，必须要在医生的指导下才可加药量或用药频率。若在现有的用量下，症状的缓解时间不足3小时，建议及时与主治医师进行联系，以便及时采取其他治疗手段。

2  吸入性粉雾剂

吸入性粉雾剂是将微粉化药物以胶囊等形式，将其放置特制的干粉吸入装置当中。在临床上常用的吸入性粉雾剂主要有四种，分别是：布地奈德福莫特罗粉吸入剂，又称信必可都保;沙美特+丙酸氟替卡松吸入剂，又称舒利迭;噻托溴铵粉吸入剂，又称思力华;长效LAMA-噻托溴铵吸入剂，又称能倍乐。虽然这四种吸入性粉雾剂的作用相似，但使用方法还是有些区别的，以下就以这四种常用吸入性粉雾剂为例进行简单介绍。

2.1信必可都保使用方法

（1）将瓶盖拔掉，旋转药瓶下方的红色悬柄。

（2）抓好红色底座和装置的中间部位，向其中一个方向旋转，直至转不动为止。接着再向反方向做同样的动作，以上就完成了1次装药。当这个过程完成后，会听到“咔哒”一声。

（3）屏息大概10s左右，紧接着呼气。

（4）把吸入剂的吸嘴放置口中，让嘴唇包含住气雾剂喷口。

（5）用力大口的用嘴吸气。

（6）再屏息大概10s，即可恢复呼吸。

（7）将药瓶盖旋转盖紧。

在使用信必可都保时需注意：患者吸药时，药粉会随呼吸道顺入被带到肺里，所以，在吸药时，一定要大吸一口气。在第一次使用信必可都保前，要将药瓶的装置初始化，还需用干净且干燥的布子，将吸嘴下方残留的药粉擦干净，千万不能用水清洗。吸药完毕后，需用清水漱口，避免真菌感染。

2.2舒利迭使用方法

（1）将药瓶的外盖打开，一只手握住外壳，另一只手的大拇指放置药瓶拇指柄处，稍用力向外推，盖子就会被打开。

（2）握住准纳器，让吸嘴对准患者。推动滑动杆直到听到“咔哒”的声音，说明药品上药完成。

（3）慢慢呼气，注意此时不要对着吸嘴。呼气完后，将吸嘴放置口中，平稳的吸入药物，千万不要用鼻子去吸。吸入后屏息保持10s钟，之后经鼻子缓慢呼出。

（4）将吸入器关闭。

（5）吸药完成后及时漱口，避免真菌感染。

在使用舒利迭时需注意：一个全新的吸入剂，应含60或120个剂量的药物，准纳器的作用就是显示剩余药量，当显示为红色时，说明剩余药量5-0个。在使用过程中，要保证准纳器始终处于干燥状态，不用时，及时给它挪到关闭状态。除此之外，滑动杆不要随意触碰，避免药物浪费。

2.3思力华使用方法

（1）将防尘帽打开。

（2）紧接着打开吸嘴。

（3）将胶囊放入吸嘴中。

（4）关闭吸嘴。

（5）按动按钮，将胶囊刺破。

（6）将思力华嘴口放置口中，缓慢平稳的吸入药粉。

（7）屏息10s左右，将胶囊倒掉。

（8）将残余的药粉清理干净。

在使用思力华时需注意：吸入思力华时，对于吸气的速率有一定要求，需要听到胶囊有震动才可以;吸气时，双手严禁按压进气口;吸完药需要将用过的胶囊倒出，此时会有残留的粉末，可轻轻敲击装置倒出。思力华的吸入装置的有效期为1年，里面的胶囊取出后需立即使用，若将其暴露在空气当中或受过潮，必须丢弃不可再使用;吸入装置要注意保持清洁状态，清洗后及时晾干。

2.4能倍乐使用方法

（1）将吸入剂直立放置，手持吸入装置。绿色的防尘帽需要盖上，避免药物被无意释放。按照吸入剂上的红色箭头所指的方向转到透明底座，直至听到“咔哒”声。

（2）打开绿色防尘帽，听到“吧嗒”声即可。缓慢有力的呼气，然后将吸嘴的末端放置口中，注意不要堵住通气孔，再将吸入装置指向咽喉处。

（3）用嘴缓慢吸气的同时按下按钮，此时依旧持续缓慢的吸气，在自身条件允许的情况下最好吸气时间长一些。保持屏息10s钟，或更长时间。

以上简单介绍了临床上几种常用的吸入剂的使用方法，希望能够对患者有所帮助。在保证正常用药的基础上，希望患者能够通过治疗减少发病频率，保持健康状态。

2.5准纳器的用法

（1）打开：用一只手握住外壳，另一只手的大拇指放在手柄上，向外推动拇指直至完全打开。

（2）推开：向外推动滑动杆发出咔嗒声，一个标准计量的药物已备好以供吸入。尽量呼气，但切记不要将气呼入准纳器中。

（3）吸入：将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸入药物。将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟。缓慢恢复呼气。

（4）关闭：关闭准纳器，将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出咔嗒声表示准纳器已关闭，滑动杆自动复位，准纳器又可用于下次吸药时使用。

（5）漱口：用清水漱口，去除上咽部残留的药物。