喜炎平联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及安全性评价

张英, 王俊霞, 王淑芳, 李鹏程, 李娟

【摘要】目的：分析喜炎平与左氧氟沙星联合治疗慢阻肺的效果与安全性。 方法：将120例慢阻肺患者分为60例每组（2019年9月～2020年6月收治），对照组实施常规治疗，观察组采取喜炎平与左氧氟沙星的联合治疗方案。对比治疗效果、感染性指标变化及不良反应。结果：观察组获得的总有效率更高，治疗后观察组的感染性指标数据更低（P<0.05），两组患者均未出现不良反应。 结论：喜炎平联合左氧氟沙星治疗慢阻肺效果好且安全性高。

【关键词】慢阻肺;喜炎平;左氧氟沙星;安全性

【中图分类号】R563.9      【文獻标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.254

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，是发病率非常高的一种肺部疾病，以咳嗽咳痰为主要症状，反复发作，迁延难愈[1]，疾病发生发展过程中的因素之一是感染，故在常规治疗的同时，还需加强抗感染治疗，更高更快的控制并减轻疾病症状。本文旨在分析喜炎平联合左氧氟沙星治疗慢阻肺的效果与安全性，选择患者共120例进行分组对照研究，详细结果见正文部分。

1  资料及方法

1.1 资料

择取本院收治的120例慢阻肺患者参与研究，收治时间：2019年9月～2020年6月。将合并其他严重脏器疾病、恶性肿瘤、精神疾病的患者排除，采取计算机随机分组法分为60例每组。

对照组：男：女=32：28;年龄：54-71（63.36±3.15）岁;其中6例合并Ⅰ型呼吸衰竭，2例合并Ⅱ型呼吸衰竭。

观察组：男：女=33：27;年龄：55-73（63.25±3.18）岁;其中7例合并Ⅰ型呼吸衰竭，2例合并Ⅱ型呼吸衰竭。

组间资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组60例接受常规治疗，主要包括：氧疗、予以盐酸溴己新注射液以祛痰、予以多索茶碱以解痉、静滴0.3g左氧氟沙星与100mL氯化钠注射液的混合药液以抗感染，每天两次，连续治疗两周或三周不等。

观察组60例在对照组基础上增加喜炎平注射液治疗，静滴300mg喜炎平注射液与250mL葡萄糖注射液的混合药液，每天一次，治疗时间与对照组一致。

1.3观察指标

疗程结束后对比两组的治疗效果[2]，分为痊愈、显效、进步、无效四个级别。体征恢复、症状消失、胸部X线及血常规检查显示正常，即为痊愈;体征与症状缓解，X线和血常规检查结果趋于正常，则为显效;体征与症状好转，X线与血常规稍微改善，为进步;未达到上述标准，为无效。总有效率为除去无效率所得的数据。

比较两组患者治疗前后感染性指标：淋巴细胞百分比和白细胞计数的变化。

观察患者用药期间的不良反应发生情况。

1.4统计学

选择SPSS20.0版软件处理文中计量、计数数据，分别用（x±s）、[n（%）]表示，采用t、x2检验，P<0.05即差异有统计学意义。

2  结果

2.1治疗效果比较

如表1所示，观察组获得的治疗总有效率更高，P<0.05。

2.2感染性指标对比

如表2，两组患者治疗前的感染性指标相比无明显差异，治疗后，观察组患者淋巴细胞百分比与白细胞计数均低于对照组，P>0.05。

2.3不良反应对比

两组患者均未出现明显的不良反应。

3  讨论

慢阻肺是非常常见的一种中老年人疾病，其可以防治，在疾病的发生发展过程中，感染发挥重要作用，是患者病情恶化或死亡的主要原因，长期反复性的感染影响气道重构，降低肺功能，出现高碳酸血症和缺氧症状[3]，肺动脉持续高压，引发呼吸衰竭、肺源性心脏病等多种并发症，此病可急性发作，病情危急，症状凶险，日常生活收到巨大影响，在治疗方案的选择上，通常实施综合疗法，更好的改善疾病症状，促进患者早日恢复正常生活。

左氧氟沙星（喹诺酮类抗生素）可抵抗多种致病菌，例如衣原体、支原体、军团菌等，有较好的组织渗透性，在痰液中的药物浓度是血药浓度的二分之一以上，而在肺组织中的药物浓度高出血液浓度三倍甚至四倍[4]，是呼吸道感染的常用药。喜炎平主要成分是穿心莲总内酯，属于水溶性物质，具备抗炎、解热、抗病毒、抑菌等多重功效，其通过磺化转为穿心莲内酯磺酸盐[5]，获得有效成分的空间结构，增强了活性，破坏病原菌DNA、蛋白质的结合位，发挥灭菌作用，且对免疫功能可起到调节作用。

此次研究结果数据显示，观察组获得的治疗总有效率更高，治疗后淋巴细胞百分比（36.63±3.14%）与白细胞计数（5.64±2.10x109/L）更低，说明联合治疗的效果更加明显，两组均未出现不良反应，可见治疗方案安全性有保障。

总之，喜炎平联合左氧氟沙星用于慢阻肺的治疗效果好，安全性高，值得推荐。

参考文献：

[1]吴应冬.左氧氟沙星联合喜炎平治疗成人急性细菌性痢疾的效果探讨[J].当代医药论丛，2020，18（2）：132-133.

[2]赵青，吴立强，周湘荃，等.喜炎平联合左氧氟沙星治疗COPD急性加重期下呼吸道细菌感染疗效观察[J].海南医学，2019，30（18）：2412-2414.

[3]陈志宏.喜炎平联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果与安全性分析[J].心理医生，2018，24（32）：105-106.

[4]张文东.盐酸左氧氟沙星联合喜炎平治疗成人急性细菌性痢疾的疗效[J].首都食品与医药，2016，23（18）：61-61，62.

[5]陈新.盐酸左氧氟沙星联合喜炎平治疗成人急性细菌性痢疾的疗效研究[J].中国处方药，2017，15（7）：87-88.