中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床优势评价

史瑜华

【摘要】目的：评价分析颈肩腰腿痛患者临床应用中医针灸综合治疗的优势。方法：从我院2018年1月-2020年1月期间收诊的颈肩腰腿痛病例随机抽取，对共80例纳入病例予以分组，纳入40例病例于对照组中（常规中药治疗），纳入40例病患于观察组中（中医针灸综合治疗），就两组疗效展开比较。结果：治疗后观察组临床疗效及CASCS评分呈更高范围，VAS评分呈更低范围，与对照组相比优势明显（P<0.05）。结论：对于颈肩腰腿痛患者施行中医针灸综合治疗，可优化改善其治疗效果及活动功能，同时对患者疼痛感具有良好缓解作用。

【关键词】颈肩腰腿痛;中医针灸;综合治疗;临床优势

【中图分类号】R246.9    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.228

颈肩腰腿痛属于中老年群体中常见的变态反应性疾病，此病症的发生与无菌性炎症、慢性劳损等因素密切相关，此类病患多表现为功能受限、肿胀及疼痛等[1]。由于该病具隐匿性，发病症状极易被患者忽视，导致最佳治疗时机被延误，对其正常生活与工作造成极大影响。本研究相关病例予以选取，均采取中医针灸综合治疗，并对该方案用于颈肩腰腿痛中的临床优势展开探讨。

1  资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年1月-2020年1月期间收诊的颈肩腰腿痛病例随机抽取，对共80例纳入病例予以分组，观察组纳入对象中男共计21例，女共计19例，年龄跨度53-85岁，均龄经测验（69.38±15.24）岁;病程跨度2.5-6年，均龄经测验（4.68±1.04）年;对照组纳入对象中男共计23例，女共计17例，年龄跨度54-86岁，均龄经测验（69.26±15.73）岁;病程跨度2.7-6.3年，均龄经测验（4.72±1.08）年;组间相关资料差异均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组予之内服常规中药治疗，药剂构成：威灵仙剂量12g，红花剂量35g、三七剂量16g，鸡血藤剂量32g，土鳖虫剂量16g，制没药剂量32g，川牛膝剂量18g，制乳香剂量32g，自然铜剂量18g，上述药物以水煎剂，1剂 /d，分别与早晚2次服用;同时涵括红花、羌活、续断、川乌等药材做外敷治疗，将以上药材于酒内浸泡30d，之后予毛巾沾上药酒放置于患者疼痛部位进行热敷，时间在0.5h左右。基于此，观察组给予之采用中医针灸治疗：（1）颈痛：对于此类病患取仰卧位，分别取天井、少海、肩外俞等穴位进行针灸，以此治疗颈部疼痛;（2）肩痛：对于此类病患分别取阳谷、曲池、天宗、肩中俞、肩外俞、外关等穴位进行针灸，以此治疗肩部疼痛;（3）腰痛：针对此类病患分别取关元、气海、肾俞穴、足三里、京门等穴位进行针灸，以此治疗腰痛;（4）腿痛：针对此类病患取太溪、阴市、环跳、承山等穴位进行针灸，以此治疗腿痛。治疗时先对穴位进行消毒处理，采取无菌毫针实施针刺治疗，得气后留针，时间控制在20min左右，1次/d，1疗程/7d，持续治疗3～5周;引导患者开展颈部屈伸、旋转运动等肢体运动;通过气功、太极等方式对腰部、肩颈部及四肢展开运动锻炼。

1.3观察指标与评定标准

（1）相关指标：采用CASCS量表对两组治疗后颈椎功能进行评定，总分100分，分值越高越好;采用VAS量表对两组治疗后疼痛感进行评定，总分10分，分值越低越好。

（2）疗效评定：显效级别测定：患者所表现的肿胀、疼痛症状均基本消失，且关节功能改善显著;有效级别测定：上述症状缓解明显，且关节功能取得一定改善;无效级别测定：上述症状均无改变;显效和有效二者统计比率之和即为总有效率。

1.4统计学分析

于SPSS22.0软件中将所涉数据精准录入，计量数据以（x±s）形式予以表述，经t检验获取结果;计数数据以（%）形式予以表述，经x2检验获取结果，P<0.05具统计价值。

2  结果

2.1两组相关指标对比

观察组CASCS评分、VAS评分评定结果中，CASCS数值水平呈更高范围，VAS评分呈更低范围，与对照组相比优势明显（P<0.05）。见表1。

2.2两组临床疗效对比

治疗后观察组的临床疗效较高，与对照组衡量优势明显（P<0.05）。见表2。

3  讨论

西医治疗颈肩腰腿痛强调通过镇痛、抗炎类药物对患者临床症状进行缓解，但疗效不佳[2]。颈肩腰腿痛被中医学归属为“痛痹”“骨痹”等范畴，其病因病机是由于经络阻滞、长期积劳成疾及外感风邪等相关因素所致的气血瘀阻引起的疼痛，或因久病虚耗、先天性虚证等相关因素所致的肾精虧虚、气血亏虚而引发疾病[3]。本文研究中，中药治疗中将内服与外敷充分结合，其中内服药剂的制乳香、红花、制没药等药物功效在于散血活血及化瘀止痛等;自然铜、威灵仙、土鳖虫等药物功效在于舒经络、益气止痛及活血化瘀;川牛膝、鸡血藤的功效作用在于祛瘀止痛、活血化瘀及强筋骨。内服中药对患者症状改善及机体免疫力提升具有显著作用，有利于促进康复;中药外敷通过热效应使药效于皮下组织快速发挥温通经络、消肿散结止痛功效。针灸治疗是将金属针于颈肩腰腿痛特定穴位准确刺入，对患者营卫气血具有良好调节作用。当针灸与中药综合治疗，对患者症状缓解具有显著作用，有利于促进其病情恢复。

综上，中医针灸综合治疗可显著改善颈肩腰腿痛患者活动功能，同时可使其临床症状及疼痛感均有效缓解，疗效理想。

参考文献：

[1]萨莉勇.中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期康复疗效[J].中国伤残医学，2020，028（007）：61-62.

[2]崔俊.中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效研究[J].中国实用医药，2020，15（01）：177-179.

[3]覃永泉.自拟中药汤剂熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效[J].内蒙古中医药，2020，039（003）：119-120.