血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的观察分析

【摘要】目的：探究血府逐瘀汤联合曲美他嗪在冠心病不稳定型心绞痛中临床治疗效果。方法：抽取我院在2018年4月-2020年4月期间接诊的冠心病不稳定型心绞痛患者进行分组，按入院时间先后分为对比组和实验组，其中对比组患者22例，实验组患者23例，共有患者45例。对比组患者给予曲美他嗪进行治疗，实验组患者则在曲美他嗪的基础上配合血府逐瘀汤。对比两组患者的治疗有效率和心功能指标。结果：经过治疗以后，两组患者的临床症状都有所缓解，实验组患者在治疗有效率的对比中高于对比组患者（P<0.05），数据对比有统计学意义;在左心室射血分数、左心室收缩末期内颈、左心室舒张末期内经的对比中，实验组同样优于对比组（P<0.05），差异对比存在统计学意义。结论：在治疗冠心病不稳定型心绞痛时，血府逐瘀汤结合曲美他嗪的诊疗效果更好，能显著改善患者的心功能指标和治疗有效率，值得在临床中广泛应用。

【关键词】冠心病;不稳定型心绞痛;曲美他嗪;血府逐瘀汤

【中图分类号】R541.4    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.170

冠心病是心脏病的一种，是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化造成患者血管腔狭窄或者血管腔阻塞，同时诱发患者心肌缺血、心机缺氧和心肌坏死[1]。患者会出现胸痛、胸部有压迫感和呼吸短促等症状，其中的胸痛就是指心绞痛。心绞痛会随着患者的年龄和病程增加而愈发严重。分为稳定型的心绞痛和不稳定型的心绞痛 [2]。不稳定型心绞痛发作时间不规律，往往在患者休息也会发作，且持续时间更长，痛感也更为严重。对患者的生活带来严重的影响。我院现采用血府逐瘀汤和曲美他嗪相结合的治疗手段对冠心病不稳定型心绞痛患者进行治疗，具体方法如下。

1  资料与方法

1.1基础资料

我院本次抽取的患者全部来自2018年4月到2020年4月期间收治的45例冠心病不稳定型心绞痛患者，按入院先后分为对比组22例和实验组23例。对比组中男性患者13例，女性患者9例，年龄从51岁到84岁，平均（72.19±4.26）岁，患病时间从1年到6年，平均（3.47±1.45）年;实验组中男性患者15例，女性患者8例，年龄从52岁到85岁，平均（72.49±4.47）岁，患病时间1年月到5年，平均（3.59±1.23）年。两组患者的基本资料在对比中差异较小（P>0.05），不存在统计学对比意义。

1.2研究方法

对比组患者给予曲美他嗪：（生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司，准字批号：国药准字H20055465），用法用量：随餐服用。每日三次，每次一片。

实验组在对比组的基础上给予血府逐瘀汤：桃仁12克、红花9克、当归9克、生地黄9克、牛膝9克、赤芍6克、枳壳6克、甘草6克、川芎4.5克、桔梗4.5克、柴胡3克用水煎煮，去渣取汁，每日一幅，分早晚两次服用。

1.3指标观察和分析

（1）对比实验组和对比组两组患者治疗的有效率。结果分为显效（患者在經过治疗以后临床症状基本消失）、有效（患者经过治疗后的临床症状有所缓解）和无效（患者在治疗前后的症状没有任何变化），治疗有效率=总例数/（显效+有效）×100%。

（2）记录两组患者治疗后的心功能指标并予以比较。指标包括：左心室射血分数、左心室收缩末期内颈数值、左心室舒张末期内经数值。

1.4统计学方式

采用统计学软件SPSS19.0予以数据处理，当有效率用百分率%表示时，以x2检验;当心功能各项指标用（x±s）表示时，以t检验，当P<0.05时，两组之间数据对比存在统计学意义。

2  结果

2.1有效率比较

实验组患者在治疗以后的有效率比对比组更高（P<0.05），差异存在统计意义，见表1。

2.2心功能指标比较

实验组患者的心功能改善情绪也优于对比组患者（P<0.05），差异对比有意义，见表2 。

3  讨论

冠心病在老年群体中发病较多，冠心病不稳定型心绞痛对患者的健康带来很大的威胁。曲美他嗪作为抗心绞痛的西药，可以保护细胞在缺血或缺氧的环境下正常的能量代谢，阻止ATP水平的下降，保证细胞内部环境的稳定[3]。在中医辩证中，认为冠心病可分为寒凝、淤血、痰浊、和心气不足几种类型，会引起患者心痛彻背、心悸气短、神疲腰酸和冷汗肢厥等症状。而血府逐瘀汤主治胸中血瘀、心悸怔忡和急躁易怒，具有行气止痛和活血化瘀的功效，是治疗冠心病心绞痛的常用中药[4]。血府逐瘀汤中的桃仁具有活血祛瘀的功效;生地黄具有清热凉血的功效;川芎具有祛风止痛、活血行气的功效，都是对应冠心病不稳定型心绞痛的临床症状，所以在治疗时采用中西医相结合的方式进行治疗，起到了事半功倍的效果，本文的研究结果也证明了这一点。

综上所述，在治疗冠心病不稳定型心绞痛时，血府逐瘀汤配合曲美他嗪的治疗效果更优，能明显改善患者的心功能和提高治疗有效率，此治疗方式值得推广应用。

参考文献：

[1]王小霞.加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效分析[J].心理月刊，2020，15（10）：205.

[2]关涛，宋文江.血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察[J].社区医学杂志，2020，18（02）：106-108+112.

[3]邓海文.加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果分析[J].中外医疗，2019，38（13）：163-165.

[4]王召伦.加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床分析[J].西藏医药，2018，39（03）：129-131.

作者简介：

王非红（ 1982，11-）， 男， 汉，广西融安县 ，主治医师， 大学本科。主要研究方向：中西医结合内科～心脑血管病。