整体护理用于ICU留置尿管患者泌尿系统感染护理中的效果分析

张倩

【摘要】目的：分析ICU留置尿管患者整体护理内容，探究其临床成效及对泌尿系统感染的影响。方法：2019年1月至2020年4月，筛选阶段内患者，（其病例数为82，）分为2组，（各组样本容量为41）指导依据为：电脑随机法，组别类型为：对照组、研究组，且均于我院ICU病房收入，行留置尿管治疗，在此期间，为其提供不同护理，即：对照组予以常规护理，研究组予以整体护理，2组患者统计后对比其最终成效，即：尿管留置时间、泌尿系统感染率、护理满意度情况。结果：（1）尿管留置时间、泌尿系统感染率方面，比较对照组（5.41±1.18d、19.51%）、研究组（3.62±1.35d、4.88%）数据，研究组低，P<0.05;（2）ICU留置尿管患者中，常规护理（对照组）满意度为78.05%，整体护理（研究组）满意度为95.12%，对比发现，研究组高，P<0.05。结论：临床治疗ICU留置尿管患者期间，在减少泌尿系统感染率，缩短尿管留置时间，促进满意度提升方面，联合整体护理效果明显，可进一步推荐、应用。

【关键词】ICU留置尿管患者;泌尿系统感染率;尿管留置时间;整体护理;效果

【中图分类号】R473.6    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.125

在临床上，留置尿管有较高应用率，主要群体为：危重症患者、会阴部损伤者、盆腔手术患者，属于一类侵入性操作，在该过程中，其持续时间久，穿插反复性强，极易对机体尿路黏膜构成创伤，进而诱发感染，对其身体健康、心理健康会构成严重威胁，不利于疾病恢复[1]。基于此，本文将针对2019年1月至2020年4月于我院ICU病房收入的留置尿管患者进行分析，探究其整体护理措施成效，具体汇总如下。

1  资料和方法

1.1临床资料

院方伦理委员会许可后，对ICU患者资料（n=82例）抽取，分为2组，具体名称为：41例对照组、41例研究组，指导原则为：电脑随机法，且以上患者均行留置尿管治疗，选取时间在2019年1月至2020年4月，分析如下。对照组：性别比例（男/女）24：17，年龄下限值44，上限值75，均值（59.58±2.04）岁;研究组：性别比例（男/女）25：16，年龄下限值47，上限值73，均值（60.05±1.88）岁。比较性别、年龄值方面数据，对照组、研究组差异不明显，P>0.05。

1.1.1纳入标准

（1）患者疾病类型与留置尿管要求相符;（2）在研究相关信息方面，82例留置尿管患者与其家属已详细阅读，并对相关文件进行签署;（3）患者存在完整病历资料;（4）患者自主参与意愿较强。

1.1.2排除标准

（1）恶性肿瘤疾病患者;（2）合并心、肝、肺等脏器疾病患者;（3）精神疾病患者;（4）正常理解能力、沟通能力丧失者;（5）临床检查、护理期间，抵触心理、行为严重患者;（6）中途无故退出参与者。

1.2方法

对照组ICU留置尿管患者：提供常规护理，如：基础宣教、导尿管情况监测;

研究组ICU留置尿管患者：提供整体护理，措施为：（1）护理评估。在患者身体素质、病情进展情况、家庭条件等因素整理后，护理人员需展开综合分析、评估工作，而后为其选取对应导尿管，制定护理规划;（2）普及知識。多在置管前实施，即：疾病有关知识、导尿管留置优势、步骤、时间等，由护理人员负责，与ICU收入患者积极沟通，并将以上信息进行融合，必要时，可在电子网络技术辅助下，对抽象知识具体化，增强患者理解、自信心[2]。（3）加强培训。组织科室内所有医护工作者，不定期展开学习、培训活动，内容以：如何留置导尿管、提高安全性为主题，增加医护人员自我锻炼次数，在临床操作时，忌紧张、动作过快、粗暴等，避免构成创伤、感染。（4）预防护理。导尿管留置期间，对于ICU患者体征、尿量、颜色等指标，护理人员应详细记录;与此同时，需增加尿道口清洁次数，增加饮水量，参考数值为2000ml/日;（5）拔管护理。据调查，ICU患者拔管后，其伴随反应诸多，常见类型为：尿痛、尿不尽等，对于以上现象，护理人员与患者应及时联系，为其解释该反应为正常表现，嘱咐患者不可惊慌，做好心理准备，且在发生尿潴留后，可热敷其下腹部位，而后鼓励患者排尿[3]。

1.3观察指标

常规护理（对照组）、整体护理（研究组）后，就ICU留置尿管患者（n=82例）如下指标进行分析，包含：（1）护理指标：尿管留置时间、泌尿系统感染率;（2）护理满意度，用100分制问卷调查统计，标准为：满意（≥85分）、一般（70-85分）、不满意（<70分）。

1.4统计处理

研究计量资料用T检验，计数资料用卡方检验，具体指标（尿管留置时间;泌尿系统感染率、护理满意度）分别以（x±s）、（%）进行表示，全部数据采取SPSS21.0分析，存在统计意义标准为：P<0.05。

2  结果

2.1护理指标

关于尿管留置时间、泌尿系统感染率，数据有对比意义，且和对照组比较，研究组更低，P<0.05。详见表1。

2.2护理满意度

对照组、研究组在护理满意度方面对比，研究组高，P<0.05。详见表2。

3  分析讨论

泌尿系统感染，为感染类疾病常见代表，有尿急、尿频、尿痛等表现，其诱因显著，与留置尿管时间、穿插强度关联紧密，对患者身体健康、生活质量水平会造成严重影响[4]。

本文中，研究结果为：ICU留置尿管患者中，数据指标有意义，在尿管留置时间、泌尿系统感染率方面，研究组低，P<0.05;护理满意度方面，相较于对照组，研究组高，P<0.05。分析原因如下：整体护理期间，基础性评估为开展前提，通过探究患者既往病史、病情进展、身体素质等信息，确定其护理规划、导尿管型号;同时，疾病知识、导尿管知识的普及、护患沟通措施，还能够对患者现有认知进行扩展、延续，提高其理解程度、治疗配合度，消除内心紧张、恐惧感;且医护人员工作能力培训，留置尿管期间病情观察、尿液观察，增加清洁、饮水量措施，还能够对患者临床治疗安全性进行保障，促进患者排尿，预防其他意外事件出现[5-6]。另外，导尿管拔除后的干预措施，能够稳定患者内心情绪，促进疾病恢复。

综上所述，ICU留置尿管期间的整体护理，效果确切;一方面，有利于缩短患者留置尿管的时间，降低泌尿系统感染率;另一方面，能够有效提高其满意程度，值得大力推广。

参考文献：

[1]王卫玲.预见性护理干预在预防ICU中心静脉置管患者导管相关性感染中的应用效果[J].护士进修杂志，2019，34（07）：645-648.

[2]郭红梅，贺艳宁，李晓亮.预防控制相关护理在老年留置导尿管患者尿路逆行性感染中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（33）：100.

[3]惠彩红，王莹，宋文静，等.应用DMAIC法降低导尿管相关尿路感染的效果观察[J].中国实用护理杂志，2019，35（30）：2342-2347.

[4]徐薇宁.预防ICU患者导尿管相关尿路感染的集束化护理的实施效果[J].饮食保健，2019，6（023）：161-162.

[5]张卫华.集束化综合护理管理在预防ICU患者导尿管相关尿路感染中的应用[J].医疗装备，2019，031（011）：180-181.

[6]张琼予，申红梅，常艺艺.集束化护理干预在预防留置导尿管病人尿道感染中的应用价值分析[J].四川解剖学杂志，2019，027（004）：135-136.