持续质量改进管理对降低手术室硬式内镜器械损耗率的效果分析

熊守钰

【摘要】目的：研究持续质量改进管理对降低手术室硬式内镜器械损耗率的效果分析。方法：取我院2019年2月—2020年2月库中的手术室硬式内镜器械作为研究对象，依照数字表法将这70件手术室硬式内镜器械依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各35件手术室硬式内镜器械，观察组手术室硬式内镜器械采用持续质量改进管理，对照组采用常规管理，前后两组手术室硬式内镜器械的合格率进行分析比较。结果：观察组的合格率为94%，对照组的合格率为77%，观察组的合格率高于对照组的合格率，两组之间有差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用持续质量改进管理能够有效提高手术室硬式内镜器械的合格率，为患者带来益处，值得大力推广。

【关键词】持续质量改进管理;手术室硬式内镜器械;损耗率;效果分析

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

医院应该对手术室器械实行严格高效的管理模式，从而来提高整体管理质量，推进管理工作的顺利开展，最重要的是能够帮助医院有效减少或避免医院当中的感染情况的发生[1]。在手术室硬式内镜器械管理过程当中采用常规管理已经远远不能满足现代医疗对手术室硬式内镜器械的合格要求，如今几乎所有的医院都是采用科学有效的持续质量改进管理，这种管理方式才能够大大降低感染的发生率，提高合格率[2]。本文就是围绕持续质量改进管理对降低手术室硬式内镜器械损耗率的效果着来讨论研究的，现将报告如下。

1 资料和方法

1.1资料

选取我院2019年2月—2020年2月库中的70件手术室硬式内镜器械作为研究对象，依照数字表法将这70件手术室硬式内镜器械依次分成分别35件的对照组和观察组。每组各35件。肠镜40件、腔镜30件，两组相关资料均无差异（P<0.05）。

1.2方法

本次研究中，对照组采用常规管理即可，主要包括常规清洗和消毒处理。

观察组采用持续质量改进管理护理，具体内容为：先成立管理小组，医院需要给管理小组开设相应的持续质量改进管理知识和规范制度培训交流课程，由小组成员对手术室硬式内镜器械进行严格的质量监控[3]，以及对器械进行准确的交接记录，当手术室与供应室之间交接器械的时候，小组成员需要与护士之间准确核对相关内容，还要对手术室硬式内镜器械进行归类整理名称并标注出来，特别是当污染物与手术室硬式内镜器械接触过时需要立即将器械送到供应室进行消毒处理，然后进行反复清洗消毒[4]，最后管理小组成员检查手术室硬式内镜器械是否清洗消毒合格，在这个过程中还有专人进行监督作用，以此来保证医院中所有的医疗手术室硬式内镜器械都能够达到合格的标准。再根据消毒技术规范对包装质量检验的要求，并在包装外加上信息跟踪代码。消毒人员确认包装合格后，将安排锅号，输入消毒员代码，锅号，灭菌程序和植入设备名称（跟踪码号）。外来设备和植入物灭菌后，无菌物品存储区域的工作人员根据跟踪代码编号对信息跟踪管理系统进行信息查询和确认，计算机明确此灭菌包的当前状态[5]。确认灭菌检测合格，然后确认发放，以实现清洗，消毒，灭菌和使用可全程跟踪，最后保存档案。

对照组的35件手术室硬式内镜器械采用常规管理，观察组的35件手术室硬式内镜器械采用持续质量改进管理，前后两组手术室硬式内镜器械的合格率进行分析比较。

1.3观察指标

比较分析两组手术室硬式内镜器械的合格率，由专门的检查人员为两组的手术室硬式内镜器械合格率打分，总分低于50分为不合格，50分～80分为勉强合格，总分高于80分为合格，合格率=（勉强合格+合格）/总例数×100%。

1.4统计学分析

手术室硬式内镜器械将采用SPSS17.0软件中进行统计数据处理。计量资料的均数±标准差以（x±s）来进行表示，用t检验，采用率以百分比表示，用卡方检验，当P<0.05时存在差异，统计学具有意义。

2 结果

2.1两组手术器合格率程度比较

观察组的合格率为94%，对照组的合格率为77%，观察组满意度高于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1所示：

3 讨论

医院应该大力支持并加大对医院手术室硬式内镜器械处理的改革，以最大的支持动力来推进器械管理工作的开展。医院库房里的医疗器械不仅涉及到医院本身的安全问题，更是涉及到来医院就诊的患者的安全问题。所以，器械管理人员必须要对其引起足够的重视，不能有丝毫的懈怠[6]。医院要注重加强对管理人员的培训工作與思想教育，为医院培养出高素质、高水平的技术型人才，在我院开展的手术室硬式内镜器械消毒工作中多多投入高科技处理技术的使用。

综上所述，观察组的合格率为94%，对照组的合格率为77%，观察组满意度高于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P<0.05）。采用持续质量改进管理能够有效提高手术室硬式内镜器械的合格率，保证我院消毒工作的顺利开展，为患者带来益处，值得大力推广。

参考文献：

[1]江湾.细节管理在减少手术室硬式内镜器械损耗中的应用[J].医疗装备，2019，32（23）：63-64.

[2]陈瑞莲，姚铁祥，姜红卫，唐喜艳.加强环节质量控制在硬式内镜器械集中处理中的运用效果分析[J].医学理论与实践，2019，32（19）：3217-3219.

[3]刘泉利，李亚涵.硬式内镜器械清洗中不同保湿预处理方法的应用[J].黔南民族医专学报，2019，32（01）：75-76+79.

[4]张娟.消毒供应中心集中处理硬式内镜器械管理的实践与实效[J].数理医药学杂志，2019，32（02）：312-314.

[5]田雪梅.持续质量改进管理对降低手术室硬式内镜器械损耗率的效果分析[J].护理研究，2018，32（10）：1643-1644.

[6]陈红，罗莹洁.精细化管理在硬式内镜清洗质量控制中的应用[J].当代护士（下旬刊），2018，25（02）：179-180.