DR在脊柱结核及其各种病变鉴别诊断中的应用

周素琴

【摘要】目的：研究DR技术在脊柱结核以及各种病变的鉴别诊断中应用价值。方法：将在2019年4月至2020年3月期间如我院治疗的脊柱结核的患者50例为例，所有患者通过常规X线检查和DR技术检查，比较两种检查方法对脊柱结核疾病的诊断阳性率、阴性率;分析DR技术在脊柱结核病变鉴别诊断中的诊断结果。结果：常规X线检查结果：脊柱结核病阳性率为80.0%（40/50），阴性率为20.0%（10/50），通过DR技术进行诊断：脊柱结核病阳性率为90.0%（45/50），阴性率为10.0%（5/50），差异无统计学意义（P>0.05），但是，DR技术的检查阳性率略高于常规X线检查方法;病理诊断中：椎体骨质破坏有38例，椎间旁变窄或者消失有35例，椎旁脓肿有30例，死骨形成有14例，椎体变形有26例，通过DR技术进行诊断后，椎体骨质破坏率为92.1%（35/38），椎间盘变窄或者消失率为100.0%（35/35），椎旁脓肿率为96.7%（29/30），死骨形成率为78.6%（11/14），椎体变形为96.2%（25/26）。结论：脊柱结核以及各种病变患者通过DR技术进行诊断，可以有效提升诊断阳性率，对于各种病变也能够有效诊断，应用价值高，值得推广。

【关键词】DR技术;脊柱结核;病变鉴别;诊断价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

脊柱结核属于骨关节结核中常见疾病，但是，脊柱结核的早期诊断症状不明显，临床症状不显著，容易被忽视，而发生误诊或者漏诊，进而使患者的脊柱锥体被破坏，发生畸形以及发生神经损伤等情况，致残率较高，对患者的生活质量造成了严重的影响，所以，临床正有效诊断脊柱结核是十分重要的。近些年来，数字化摄影诊断技术水平逐渐提升，脊柱结核以及各种病变患者通过DR技术进行诊断，为其治疗提供有力的依据[1]。本次研究，将在2019年4月至2020年3月期间如我院治疗的脊柱结核的患者50例为例，分析DR技术的诊断结果，现将研究结果报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

将在2019年4月至2020年3月期间如我院治疗的脊柱结核的患者50例为例，所有患者通过常规X线检查和DR技术检查，50例中男性患者有35例，女性患者有15例，最小年龄患者为18岁，最大年龄的患者为72岁，平均年龄为（50.43±3.68）岁。患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准。

1.2方法

所有患者通过常规X线检查和DR技术检查。

DR诊断技术：通过数字化摄影机进行检查，得到图像。

常规X线检查：使用X线诊断机进行检查。

1.3观察指标

比较两种检查方法对脊柱结核疾病的诊断阳性率、阴性率;分析DR技术在脊柱结核病变鉴别诊断中的诊断结果。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X 2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两种检查方法对脊柱结核疾病的诊断阳性率、阴性率比较情况

常规X线检查结果：脊柱结核病阳性率为80.0%（40/50），阴性率为20.0%（10/50），通过DR技术进行诊断：脊柱结核病阳性率为90.0%（45/50），阴性率为10.0%（5/50），差异无统计学意义（P>0.05），但是，DR技术的检查阳性率略高于常规X线检查方法。

2.2 DR技术在脊柱结核病变鉴别诊断中的诊断结果分析情况

病理诊断中：椎体骨质破坏有38例，椎间旁变窄或者消失有35例，椎旁膿肿有30例，死骨形成有14例，椎体变形有26例，通过DR技术进行诊断后，椎体骨质破坏率为92.1%（35/38），椎间盘变窄或者消失率为100.0%（35/35），椎旁脓肿率为96.7%（29/30），死骨形成率为78.6%（11/14），椎体变形为96.2%（25/26）。

3 讨论

脊柱结核病是临床中常见病，会对患者的生活质量造成极大的影响，因此，有效的诊断治疗是十分重要的。影像学技术应用在脊柱结核的诊断中，可以有效观察病情以及治疗效果，并且评估预后，意义重大。 脊柱结核患者通过X线进行检查，可以发现患者的锥体无正常形态，椎间隙会明显变窄，或者消失，椎体骨质则会受到明显的破坏，进而引发锥体塌陷，患者在临床中主要表现为[2]：锥体变扁、脊柱后凸成角畸形等情况，骨质破坏区域中可以发现形成沙粒状死骨，病变周围组织会出现椎旁寒性脓肿情况。

通过传统平片检查，操作简单，经济，可以得到广泛应用，属于传统中脊柱结核的主要诊断方法，通过传统平片检查，可以将患者的脊柱整体结构、椎间隙变窄情况进行显示，可以诊断脊柱结核，大多数的脊柱结核患者可以得到全面诊断，但是，传统平片检查技术具有缺陷，其密度分辨率较低，如果器官组织重叠，产生人体伪影，则会对图像质量造成明显的影响，且只有在椎体骨质被破坏50%以上，才会发现异常情况，如果没有达到以上情况，则会产生误诊以及漏诊情况。DR技术能够快速成像，具有较高的分辨率，可以得到清晰图像，宽阔的动态范围，可以更加细节的观察图像，为临床治疗提供有效依据[3]。

本次研究结果表明：DR技术的检查阳性率略高于常规X线检查方法，可以有效诊断病变情况。

综上所述，脊柱结核以及病变等情况患者通过DR技术进行诊断，可以有效提升诊断阳性率，值得推广。

参考文献：

[1]徐伟凌，张军.DR与常规X线摄影在脊柱结核临床诊断中的应用及价值对比[J].中国医学创新，2016，000（002）：58-60.

[2]张成仁.DR和常规X线用于脊柱结核诊断价值比较[J].现代诊断与治疗，2014（21）：5001-5003.

[3]李中华，石新霞，刘景忠，等.DR在脊柱结核及其各种病变鉴别诊断中的应用价值[J].海南医学院学报，2012（01）：125-127.