糖尿病药物治疗那些事

周元洁

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.094

糖尿病属于一种内分泌疾病，是因胰岛素分泌不正常引起的疾病，临床症状常见有尿多、肥胖、消瘦等症状[1]。目前，还未出现能彻底治愈的方法，临床上常用药物进行治疗，药物治疗可很好地控制患者的血糖，恢复患者的正常生活。

1 糖尿病前期是否需要吃药

糖尿病前期表现为空腹时血糖高、餐后血糖高、空腹和餐后血糖都高，即血糖值还未达到糖尿病诊断标准，约有三分之一的糖尿病前期患者可通过干预得到治疗。针对空腹时血糖高的患者，微血管会损害而造成患者肾部、视网膜等组织发生病变，只要将血糖值降低到每升七毫摩尔就可防止发展成糖尿病;针对餐后血糖高的患者，有发生心血管疾病的风险，但应将血糖值降低到什么标准仍然需要研究。对于很多糖尿病前期患者只需调整生活方式即可有效调节血糖，患者可以采取以下措施，第一、控制饮食，患者应避免使用含糖量高的食物如米面等;第二、适当运动，运动对控制糖尿病的关键在于能增强患者身体感知血糖浓度高低的灵敏度，并且运动了有效降低患者血液胆固醇的含量，从而降低并发症的出现;第三、减轻体重，体重和患糖尿病的风险成正比，很多糖尿病患者是由于肥胖引起的，所以糖尿病前期患者适当减轻体重将会降低患上糖尿病的风险。总而言之，糖尿病前期患者的预防和治疗目前以生活干预为主[2]。

2 糖尿病选什么药

糖尿病患者控制血糖只能用药物控制，目前，治疗糖尿病的药物琳琅满目，患者在中药和西药两者之间摇摆不定，不知应该选择哪类药效果好。有人认为，西药见效快，中药见效慢，应该吃西药;还有人认为西药的副作用大，吃过之后会对身体产生不好的影响，所以要吃中药类降糖药物。在阐述应该选什么药之前，我们先来分析两类药物的作用机制。对于西药，是通过将化学药物如胰岛素直接作用于靶器官来降血糖，使用这类化学药剂控制血糖效果很明显，血糖可快速下降，但只控制血糖标准并不能保证糖尿病患者不会出现其他的并发症，某些糖尿病患者在控制血糖正常的情况下，还会患有因糖尿病引起的并发症，总之，西药对控制血糖的效果好，但不能很好治疗糖尿病的其他病症。对于中医来说，糖尿病称为“消渴病”，因阴虚燥热、五脏虚损引起的，所以治疗上采取根据患者身体脏器的具体情况来确定治疗方式，中药的治疗方式很明显不如西药这种直接作用于靶器官的治疗方式能在短时间内降血糖显著效果，但因中药旨在通过调节身体各器官和增强体质多方面治疗糖尿病，从长远上看中药治疗糖尿病更好一些。综上，患者在选择药物时，不必纠结于中药或者是西药的缺点，可将两者结合服用，中西药结合来对抗糖尿病[3]。

3 糖尿病患者用药误区

近几年，糖尿病患者明显增多，逐渐发现了很多患者用药上存在误区而影响药物疗效。第一、糖尿病前期患者即立刻用药，很多患者得知自己的血糖略高后，便立刻服药来降血糖，实际上，患者前期的正确做法应是改善自身生活状况，控制饮食，适当运动，减轻体重，经过一段时间的日常生活方面控制后，如若经检查血糖仍然没能控制，此时适宜用药物加以控制，很多患者在生活干预后血糖便可恢复，无需吃药;第二、服用同一类药物，降糖药种类很多，不同种类的药物有不同的治疗方向，而同一类药物是以同一种机制作用于人体控制血糖，患者在服用药物时切忌同时服用同一类药物，不仅对身体有害，还发生将血糖降得过低的情况;第三、感觉症状不明显便停止服药，部分糖尿病患者的症状不明显，通知服药身体也未产生不适，于是自行停药，而糖尿病的病情程度绝非通过人脑单一感觉便能感受到的，例如2型糖尿病病人，若患者停止服药将会导致血糖持续上升，進而引发其他疾病;第四、没有复查，药物治疗时主要是根据血糖的高低选择药物的种类和剂量，患者服药后病情会动态变化，有些药物如磺脲类就会失去药效，患者不及时复查便有出现并发症的风险;第五、擅自用药，很多糖尿病患者治疗过程会听说别人用了某种药效果好或者那种药见效快，便买来服用，这不仅耽误病情甚至会造成其他器官受损，得不偿失。糖尿病的药物治疗强调‘个体化治疗’，即根据每个人的身体状况和病程针对吃药，患者在治疗过程中，一定要明确自身身体状况，遵循医嘱，切忌胡乱用药。

综上，控制糖尿病上服用药物是重要且关键的治疗方式，正确用药是保证患者生命健康安全的前提，首先要选择正确药物，其次注意用药禁忌，最后正确服药。总之，患者在检查出糖尿病后，要放平心态，遵循医嘱，辅助其他治疗方法，切忌胡乱投医，加重病情。

参考文献：

[1]谷巧霞.糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用分析及不良反应研究[J].临床研究，2020，（1）.74-75.

[2]王竹云，李文婷，吴晓琼，等.糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用与不良反应[J].饮食保健，2019，（48）.79-80.

[3]祖鲁宁.糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用与不良反应分析[J].糖尿病新世界，2017，（3）.87-88.