认识胰腺炎的护理

袁媛

【中图分类号】R473.5  【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.064

胰腺炎是因胆道壶腹部受到阻塞而导致的胰腺分泌过度旺盛，是目前临床上较常见的一种慢性消化道疾病，其在临床主要的症状表现有：腹痛、恶心、呕吐，严重者还会出现休克，对胰腺炎患者的身心健康造成很大的危害。因此，一旦护理不当或药物治疗措施不及时，不仅不利于患者康复，而且还会影响患者的治疗效果，为了帮助患者正确认识胰腺炎的护理，现将在实践工作中的护理经验总结科普如下：

1 常规护理

为了有效缓解胰腺炎患者的症状，需要告知患者应该卧床休息3～5天，因此可以根据病人的实际情况合理制定休息时间，如对于患有严重心脑血管病等疾病或年龄较大的病人，要适当延长其卧床休息时间，一方面可以预防病人心脑血管破裂，另一方面可以减轻胰腺的负担，加快组织修复，但在卧床期间需加强对四肢的锻炼及按摩，防止病人血栓的形成。同时还需告知病人禁食5～7天，并给予充足的能量静点。在严格的禁食水时期内，如果患者出现口渴现象，可采用含漱或湿润嘴唇的方法进行缓解，但不能饮水。密切关注患者的体温、血压、呼吸以及腹部体征等变化，如果患者出现高热不退、腹肌强直和肠麻痹等重症现象，需立即采取有效的措施。特别是要仔细观察病人的呼吸状态，分析病人的血气状态，以便尽早地发现呼吸衰竭。此外，密切注意观察病人的排尿量，监测病人的肾脏功能、血液电解质、酸碱平衡以及肝脏的功能。

2 术后护理

由于手术时需要让患者插入各种管道，如尿管、胃肠壁、氧气管、输液管等，因此加强术后护理的高度重视对于减少手术的并发症、促进术后患者康复都具有重要的指导性意义，其中包括：首先，管道的护理：在每位患者接受手术后，由监护室专人到场进行陪护，以此来维持各个管道的正常，预防滑脫和堵塞，还要对各种管道进行灭菌消毒及更换，避免交叉感染。其次，对于胃肠道存在明显的恶心和呕吐症状的患者，需要进行胃肠道减压治疗，并且还需要尽量延长胃肠道减压管在临床上的应用时间，它不仅能减少胃内容物对胰液分液，还能降低胰肠吻合口漏的发生率。最后，准确地记录了各类引流药物的使用量和特点，密切地观察其中有无出现渗液的现象，如果发现异常应该及时更换引流药，同时保持患者的负压引流畅通。

3 营养护理

胰腺炎患者由于长时间禁食易出现营养摄入不足等现象，因此及时给予营养补充，不仅能促使患者机体快速达到正氮平衡，还对组织修复有很大的帮助。对此，可以结合胰腺炎患者体重、疾病情况等因素来制定有针对性的治疗膳食策略，首先，为了减少胰腺分泌的刺激，患者术后2周内要给予胃肠外营养，之后患者体征趋于平稳后逐渐增加流食、软食等食物的摄入，如果患者在进食过程中，出现明显的腹痛或血、尿淀粉酶的增加，应及时停止饮食。其次，在患者恢复期内，应以清淡米汤、稀粥等流质食物为主，禁止吃一些辛辣、油腻、甜食，切勿饮酒或暴饮暴食。最后，对于重症胰腺炎患者来说，要及时补充水电解质，并给予输液和营养支持。若对胰腺外分泌机体功能没有明显的损害，可以以蛋白质和低碳水化合物饮食为主，从而降低体内脂肪摄入量。若患者的胰腺外分泌机能严重受损，可通过胰酶制剂作用适当增强其营养支持。

4 心理护理

由于大多数胰腺炎患者病情较重，所以患者及家属均会产生各种不良情绪和心理失衡。对此，心理护理对患者的康复同样起到促进的作用。护理胰腺炎患者时应在住院期间做到热情周到、耐心细致，缓解患者内心的不安和恐惧，使患者的情绪趋于稳定，增加患者配合性，从而提高治疗的整体效果。

5 用药护理

首先，遵照医嘱给予一些止痛药，注意仔细观察每位病人在服用药物后的疼痛变化，如果疼痛症状无明显减轻，可重复给予解痉止痛药药物，但禁止使用吗啡。如果患者在疼痛时伴有高热，则护理人员应该考虑可能会并发胰腺脓肿，如果病人出现了疼痛剧烈、压迫痛、反跳痛、腹肌紧张等症状，则护理人员就应该考虑可能会并发急性腹膜炎，此时应及时通知医师并采取有效的处理。其次，奥曲肽和生产的抑素因其半衰期相对较短，在进行静脉滴注时应采用注射泵或者输液泵来精准地控制滴注的速度。最后，安置胃管或肠营养管的患者在喂药后应行温水冲管，有胃肠减压者喂药后需夹闭胃管1～2小时，避免药物被负压吸出。

综上所述，随着现代人们物质生活水平的提高，社会生活节奏的进一步加快，近几年来我国出现了胰腺炎的发病率逐年攀升的情况，该疾病起因较急、来势凶险，因此，有效的护理方法是预防和治疗胰腺炎的患者中重要环节，通过各种常规的护理、术后、营养、心理以及药物用药等多个方面的护理措施，不仅可以有效地缓解胰腺炎患者的临床症状，还可以提高胰腺炎时期患者治疗的效果，从而实现加速患者康复进程的目的。

参考文献：

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