传染性肝病如何传播？正确防护很重要

金燕

【中图分类号】R575 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.053

1 什么是传染性肝病？

传染性肝病主要指的是病毒性肝炎，病毒性肝炎是嗜肝病毒感染引起的以肝脏病变为主、肝脏炎症和坏死病变为特征的一组传染性疾病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。这五类肝炎的临床表现有所不同，甲肝和戊肝属于消化道传播的急性肝炎，大多数患者主要表现为纳差、乏力、腹胀和厌油等，经过治疗是完全可以痊愈的。乙肝、丙肝、丁肝，部分患者可能转化为慢性肝炎，甚至进展为肝硬化或肝癌，需进行积极的抗病毒治疗。

2 关于肝炎传染性的误区有哪些？

肝炎都有传染性。肝炎除开病毒性肝炎外还有多种非传染性肝炎，如酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎。此外肝炎导致的肝功能异常和黄疸这些症状只是肝炎的结果，并不具有传染性。

日常接触会传染乙肝、丙肝。这两种肝炎均主要通过血液传播、母婴传播及性接触传播，握手、拥抱、共用办公室物品、在同一餐厅用餐等无血液暴露的接触，一般不会传染。流行病学和实验研究也没有发现这两种肝炎能进吸血昆虫传播。

得了乙肝一定会发展成慢性肝炎。感染乙肝病毒6个月后仍未被清除简称慢性乙肝。肝炎慢性化主要受年龄影响，成人感染者中仅有5%～10%发展成为慢性肝炎。

3 传染性肝病如何传播？

不同病毒性肝炎传播途径不同。

（1）甲、戊肝是消化道傳播;消化道传播就是经口侵入肠道引起感染而导致的传染病，以粪-口为主要传播途径，患者可以从粪便排出病原体，然后再传染给他人，就是说与患者握手、拥抱等接触后，不洗手就进食用餐，就有可能被传染。并且如果患者的粪便未经消毒处理，可以污染周围环境，通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口感染，污染范围大了还可以引起大的传播流行。

（2）乙肝、丙肝、丁肝的传播途径有多种，包括血液传播、母婴传播、性接触传播（体液传播）、医疗器械传播;

血液传播。这是一类较为常见的传播途径，当肝炎患者的血液进入自己体内，如输入被感染的全血、血浆、血清或其他血制品时及其它血源性注射传播，则非常容易引起肝病的出现。

母婴传播。一般如果妈妈患有乙肝，那么婴儿感染乙肝的几率是很高的。很多人以为乙肝是一类传染性疾病，这是一种错误的认识。母亲将乙肝传染给婴儿并不是因为遗传物质发生差错，而是新生儿在产程中会接触大量母体血液，以及妊娠期时，母亲子宫内的血管有破损，如胎盘剥离，使母血渗透至胎儿循环，也有可能引发宫内感染。

医疗器械传播。很多患者出现身体不适时，第一选择不是去医院，而是去小诊所，此时，若小诊所医疗器械如针具等消毒不合规定，那么接触到肝炎病毒后是极易引起肝病的。此外，还有补牙、修脚等医疗器械被乙肝病毒感染后若消毒不彻底，也可引起传播

性接触传播。同性恋及异性恋之间的亲密行为是乙肝传播的重要途径，夫妻间无防护措施的性行为也可传播该病毒。因乙肝病人唾液中可查出乙肝病毒，在接吻时，若口腔皮肤黏膜破损，如溃疡、咬伤、牙龈出血等，也可感染乙肝。

4 生活中如何正确预防肝病？

注意卫生，勤洗手，尽量避免使用共用物品。春季，细菌和病毒变得异常活跃，尤其是甲肝、乙肝这类传染性比较强的肝炎，要特别注意防护，讲究卫生，勤洗手。许多生活物品如牙刷、刮胡刀等物品都会附着病毒，人们在刷牙、刮胡子时很容易划破皮肤，若共用这些物品，则会让致病菌通过血液传播感染肝脏，因而要尽量避免使用公共物品。

适当休息、避免劳累。当身体处于过度劳累的状态下，机体免疫力会有所下降，给细菌可趁之机。当身体受寒时，肝脏的抵抗能力下降，致病病毒繁殖，易诱发肝炎。避免过度熬夜，经常熬夜导致睡眠时间不足，身体抵抗力下降，此外还影响肝脏夜间的自我修复。每晚的11点至凌晨2点是肝脏排毒时间，正常的排毒是在熟睡中进行的，熬夜让肝脏无法完成毒素排泄，使毒素大量堆积肝脏。保持良好的睡眠习惯可以帮助肝脏温养肝血，让肝血更加旺盛，并帮助排毒。在日常生活中也不能大意，要注意休息，避免机体处于超负荷状态，才能更好地预防肝病。

避免饮酒及应用肝损害药物。由于现代人对养生保健越来越重视，很多人会选择购买保健品来服用，但是药三分毒，很多保健品有较强的毒副作用，肝脏为身体重要的排毒器官，长期服用保健品，药瓶中的有毒物质堆积，加重肝脏运转负荷，很容易诱发肝脏疾病。同时要避免饮酒， 因为长期的过度饮酒通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，加重肝脏运转负荷。

合理营养，适当补充维生素，碳水化合物。均衡饮食对肝脏有着重要意义，对于肝脏保健来说，均衡饮食能保证营养全面，供给身体所需的各种营养元素，帮助肝脏合成营养物质。此外，均衡饮食还可以帮助人们减少摄入油脂和酒精等损害肝脏的物质，可大大降低脂肪肝、酒精肝及肝硬化等疾病发生率

保持良好的情绪。在春季，人的肝火旺盛，负面情绪对肝脏损害较大。中医认为肝主疏泄、调畅气机，而气机通畅又依赖人精神状态的舒畅开朗，积极乐观、舒畅开朗的情绪是肝脏功能正常的前提。当人处于暴怒、抑郁等不平静状态时，肾上腺素分泌异常而损伤机体的主要器官肝脏，从而诱发肝脏疾病。因而保持良好情绪也在一定程度上减少了我们患肝脏疾病的几率。

5 肝炎患者的家庭预防措施

传染性肝病患者替换下来的衣物和床单要用0.5%的84消毒液浸泡10分钟后清洗，不能与其他物品混合洗涤;病人的日常生活用品如脸盆、牙刷等都要与家人分开使用，并一次一消毒。

就餐时最好与家人分餐吃，病人尽量少串门，节制房事。病人的排泄物如痰、尿、便、血液等要用专门容器盛装，在消毒2小时再倒掉，坐便器使用过后也应消毒处理后再使用。病人不随地吐痰，尽量少于孩子接触，不亲吻拥抱孩童，不用手接触食物后未给孩子，病人翻阅过的报纸、扑克牌等物品，最好烧毁或置于烈日下暴晒。

病人及护理病人的家属，要养成饭前便后勤洗手的好习惯，不要用手摸口鼻，一些常用物品，如抹布、洒水壶、剪刀等物品也应分别放置使用。

与乙肝患者频繁接触的家属，抽空去医院做抽血检查，并注射乙肝疫苗进行预防。