系统化护理干预对全脑血管造影术后尿潴留的影响

杨英

【摘 要】目的：分析全脑血管造影手术患者中，应用系统化护理干预的效果。方法：选取我院收治的84例行全脑血管造影术的患者，收治的时间为2019年1月至2020年1月。按照不同的护理方式，将所有患者等分为常规组和干预组。将两组干预后的并发症发生率进行对比。结果：经分析，较之常规组（30.95%），干预组患者的并发症发生率（9.52%）明显低（P<0.05）。结论：给予全脑血管造影手术的患者系统化护理干预，可以明显降低患者术后并发症的发生率，促进身体的恢复。

【关键词】全脑血管造影术;尿潴留;系统化护理

【中图分类号】R47      【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0241-01

全脑血管造影术在临床上应用较为广泛，是一种通过在颈部血管后将造影剂注入其中，获取摄片的方式，该检测方式能够对脑部的血管分布、形态以及走形进行全方位观察，并能够对疾病进行诊断[1]。另外多研究证实，该检查方式安全性高，对患者造成的痛苦小，有助于患者术后快速恢复身体，也成了与核磁共振、CT优势互补的检测手段，为脑血管疾病患者带来福音[2]。但是该检测方法属于有创检查，会有产生一定的并发症，如血肿、排尿体位改变、尿潴留等情况，一旦发生会加重患者的病情，不利于身体的恢复[3]。因此在患者进行血管造影术时需要进行一定的干预，以便于可以减少并发症的发生，利于患者预后。本文就系统化护理干预对全脑血管造影术患者中的应用效果研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的84例行全脑血管造影术的患者，收治的时间为2019年1月至2020年1月。按照不同的护理方式，将所有患者分为常规组和干预组，各42例。常规组中，男23例、女19例;年龄35～71岁，平均（56.36±2.55）岁。干预组中，男24例、女18例，年龄37～73岁，平均（56.88±2.08）岁。两组的基本资料对比，无差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组接受常规的护理干预措施，即术前告知患者手术的相关知识、注意事项等，并给予其相应的术前准备;术后密切观察患者的病情变化，并给予其饮食指导、日常生活指导等，遵医嘱给予其药物干预等。干预组接受系统化护理干预措施，具体操作如下：

（1）术前干预，患者入院后对其进行详细的资料收集，尤其是对其情绪状态、性格特点进行了解，以便于实施个性化的护理干预措施;术前告知患者手术相关知识以及手术将要达到的目的，尤其是对于焦虑情绪严重的患者，介绍成功的案例，以便于稳定其情绪，促进手术的顺利进行;术前根据患者的身体情况，带其参观手术室的环境，提前揭开手术室的神秘感，并向其介绍手术的相关人员，建立良好的护患关系;术前床上排尿训练，指导患者进行床上排尿训练，并向其解释目的以及训练的过程，尤其是强调术后并发症发生的危害性，取得患者的积极配合，便于患者术后快速适应。

（2）术后护理，患者手术结束后需要安静卧床休息12小时，期间护理人员密切观察其病情变化，以及伤口有无渗液、渗血、血肿等情况;术后4小时内鼓励患者多饮水，增加排尿次数，加快造影剂的排泄;若患者排尿困难，则给予中药热敷、腹膜、流水刺激等方法，如果超过6小时仍然不能自主排尿，则给予导尿管，减少尿潴留情况的发生。

1.3 观察指标

统计并分析两组在干预后的并发症发生情况，包括局部血肿、尿路感染、腹胀、尿潴留。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0分析数据，两组的计数、计量资料n（n%）、（-x±s）、行χ2、t检验。P<0.05有差异。

2 结果

经分析，较之常规组（30.95%），干预组患者的并发症发生率（9.52%）明显低（P<0.05），表1。

3 讨论

全脑血管造影术后患者需要长时间卧床休息，一者患者不习惯排尿的姿势、不习惯在床上排尿，因此不利于排尿的进行;二者患者情绪焦虑等，也会造成术后不能顺利排尿进而产生尿潴留情况（焦虑会引发肌肉紧张，因此会妨碍排尿的过程）[4]。在全面开展全脑血管造影术前，缺乏相应的护理经验，且对患者术后可能发生的并发症也没有了解，术前宣教较为简单，也没有进行术前训练，导致患者并发症的发生情况较多。因此需要一种有效的干预措施，对全脑血管造影术的患者进行全方位干预。

系统化护理干预也属于整理护理，是将患者作为护理的中心，严格按照护理程序的五个步骤，对患者实施有计划、系统性强的干预措施[5]。该护理模式不只是对疾病进行干预，而是将患者作为一个整体，将其精神、心理等作为整体进行一体化的干预。该护理措施应用于全脑血管造影手术患者中取得了较好的效果，护理人员通过搜集患者的临床资料，并对以往的病例进行总结、分析，找到合适的解决方法，以便于解决影响患者术后康复的难题。研究中护理人员对患者进行护理情绪干预、个性化知识讲座，带其提前参观手术室，与手术室护理人员建立良好关系，最大程度地缓解患者的不良情緒，提高其治疗、护理依从性，加之床上排便的训练等，患者对术后并发症有一定的了解，耐受力也相继提高，故而术后尿潴留以及其他并发症的发生率明显减少。本研究结果显示：较之常规组（30.95%），干预组患者的并发症发生率（9.52%）明显低（P<0.05）。

综上所述：给予全脑血管造影术的患者系统化护理干预，患者得到了整体的照顾，护理积极性提高，进而明显减少了术后并发症的发生。

参考文献

[1] 马萌.护理干预对全脑血管造影术后并发症的预防效果评价[J].母婴世界，2018，18（20）：214.

[2] 车先利.护理干预对全脑血管造影术后并发症的预防效果评价[J].健康必读，2018， 26（028）：161.

[3] 范海燕， 沙燕. 神经内科全脑血管造影围手术期的护理体会[J]. 名医， 2018，9（7）：128-129.

[4] 蒋雅兰.预防全脑血管造影术后尿潴留的循证护理[J]. 中国医药科学， 2017，7（11）：124-127.

[5] 张美兰，黄妃文.全脑血管造影术后并发症的预见性护理[J]. 世界临床医学， 2017，11（7）：211-212.