解读益气活血中药方对老年急性冠脉综合征术后心脏康复和生活质量的影响

高占义 魏月娟 吴林林

【摘 要】目的：探析益气活血中药方对老年急性冠脉综合征患者术后心脏康复和生活质量的影响。方法：将中医辨证为气虚血瘀证的80例老年急性冠脉综合征术后患者随机分为对照组、观察组，对照组的治疗方案为西医常规治疗，观察组的治疗方案为西医常规+益气活血中药方治疗。结果：观察组术前的NT-proBNP、hs-CRP水平及生活质量评分与对照组比较差异均不明显，P>0.05，术后4周的NT-proBNP、hs-CRP水平均较对照组低，生活质量评分较对照组高，P<0.05。结论：益气活血中药方的应用可进一步改善老年急性冠脉综合征术后患者的心脏康复效果和生活质量。

【关键词】益气活血中药方;老年急性冠脉综合征;心脏康复;生活质量

【中图分类号】R541.4【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0141-01

急性冠脉综合征为严重危害我国人群身心健康的一种心血管疾病，老年人群为该疾病的主要发病群体。近年来，我国人群该疾病的发病率正随着人口老龄化进程的不断加快而不断升高[1]，现汇报如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

研究对象为2018年10月至2019年9月在我院（河北省沧州中西医结合医院）心内科接受手术治疗的80例老年急性冠脉综合征患者。采用随机数字表法分为对照组、观察组，40例/组。两组中，男分别为21例、18例，女分别为19例、22例，年龄范围分别为63～82岁、61～82岁，平均年龄分别为（74.9±2.8）岁、（75.5±2.5）岁。两组患者的上述指标组间差异均不明显，P>0.05，均为志愿接受试验，并签署知情同意书。

1.2方法

对照组：给予常规西药治疗，具体用药包括抗血小板聚集药物、他汀类药物、ACEI或ARB类药、β受体阻滞剂、缓解心绞痛药物等，根据患者病情的具体变化，对其所用药物、剂量进行相应调整。

观察组：给予常规西药+益气活血中药方治疗。益气活血中药方具体方药为：黄芪30g、党参10g、白术15g、木香10g、川芎15g、桃仁15g、红花10g、丹参20g、赤芍15g、当归20g、地龙10g、甘草10g。水煎服，每日1剂，早晚服用，用药4周。

1.3评估指标

心脏康复效果评价指标为术前、术后4周的心功能标记物NT-proBNP水平及hs-CRP水平。

生活质量评价指标为术前、术后4周的生活质量评分。生活质量评价量表共包括躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能四个评价维度，总分100分，评分越高表示患者生活质量越高。

1.4统计分析

应用软件为SPSS for Windows 16.0，定量资料组间比较采用LSD检验，计数资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NT-proBNP、hs-CRP水平比较

观察组、对照组术前的NT-proBNP、hs-CRP水平比较差异均不明显，P>0.05，术后4周比较均存在明显差异，P<0.05，见表1。

2.2生活质量比较

观察组、对照组术前的生活质量评比较差异不明显，P>0.05，术后4周比较差异显著，P<0.05，见下表。

3 讨论

在我国社会不断发展的过程中，人们的生活节奏不断加快，生活习惯也发生了很大的改变，在这样的情况下，高血压、高血脂、糖尿病以及冠心病的发病率都呈现出不断增长的趋势。其中，急性冠脉综合征是冠心病最具危险性的情况，其不但发病急，同时死亡率也较高，在临床治疗过程城中，很多时候采用的是西药抗血小板、抗凝以及改善缺血的药物来开展治疗，尽管药物治疗效果较好，但是在长期用药的情况下，患者很容易出现各种程度的不良反应，这对于保证患者的生活质量以及治疗效果都是非常不利的。为此，加用中药来对治疗进行辅助是非常有必要的。中医治疗心血管疾病的经验十分丰富，在历朝历代的医学古籍中几乎均有记载。传统中医认为急性冠脉综合征属于中医“心痹”“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴[2]。在目前的临床治疗中，急性冠脉综合征的中医分型主要集中为气虚血瘀证最为常见，因此为患者提供益气活血作用的中药方来开展治疗，可以更好的保证疗效。本次治疗中的黄芪具有补益元气的作用，其为君药;川芎、丹参等药物可以活血祛瘀，其为臣药;再聊的过程中，黄芪以及丹参可以有效的增加患者冠脉血流量以及供氧情况，因此其对于未定动脉粥样硬化斑块以及清除氧自由基都有较好的帮助。在此基础上再进行常规西药治疗，则可以对患者的治疗效果以及生活质量提供更有利的保障。

本研究在常规西药治疗的基础上给予老年急性冠脉综合征术后患者益气活血中药方治疗，评价益气活血中药方对患者心脏康复和生活质量的影响。应用了益气活血中药方的观察组患者治疗效果明显更优（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，将益气活血中药方应用于老年急性冠脉综合征患者的术后治疗，不仅对患者心脏康复具有明显促进作用，且可有效减轻疾病对患者生活质量的影响，值得进行临床推广。

參考文献

[1]孙金瑞.益气活血解毒汤佐治急性冠脉综合征68例[J].国医论坛，2019，34（02）：42-43.

[2]庄杰钦，戴杏珍，蔡海荣，等.益气化痰活血法治疗急性冠脉综合征的临床研究[J].中国中医急症，2019，28（09）：1509-1512.