中西医治疗再生障碍性贫血

刘丽雅 宋纯东

小虎（化名）5岁，原本是个活泼好动的小男孩在2019年1月发现皮肤有出血点，血常规化验结果显示血小板计数为40×109/升，血小板明显降低，在当地医院按血小板减少症住院治疗，先后给予激素及丙种球蛋白治疗，效果不佳，复查血小板计数27×109/升。患者出院后担心有出血风险，便坚持定期到医院复查血常规，但血小板计数情况一直无好转。

2019年，患者来到笔者所在医院儿科就诊，并收治到儿科住院部进行治疗。在儿科主任和上级医师进行查房时，再次了解了小虎患病以来的具体情况，查看了所有化验结果，并仔细分析了小虎之前治疗的情况，考虑他的血小板减少症不符合一般的免疫性血小板减少症的特点，建议完善骨髓穿刺及活检检查来明确骨髓造血情況。经过细致沟通后，小虎家长愿意让小虎配合进行骨髓的相关检查。很快，骨髓穿刺及活检结果出来了，医师结合小虎的其他检查结果再次进行分析和讨论后，诊断为再生障碍性贫血。明确了诊断以后，结合小虎的病情，制定了中西医结合治疗方案。经过治疗后，小虎顺利康复出院。

出院后的小虎在父母的陪同下定期复诊，医师根据小虎的症状，对其进行中药治疗。目前，小虎已经治疗半年余，很少出现皮肤瘀斑、瘀点等，并在家长的细心呵护下，没有发生鼻腔出血等严重出血情况。

再生障碍性贫血是一种威胁生命的血液系统疾病。早期症状可表现为由血小板减少引起的易发瘀斑或黏膜出血，由贫血引起的疲劳和劳力性呼吸困难，从而导致活动力降低，还可以表现为反复发生的感染表现。重型再生障碍性贫血的患者会迅速出现发热、牙龈出血以及危及生命的感染等。

近半年来，医院通过对血细胞减少的24例患儿完善骨髓活检检查后，其中明确诊断再生障碍性贫血13例。中医疗效稳定、确切、无毒副作用，无撤药反弹现象，综合调治能够互相取长补短，使协同作用增强，西药的毒副作用得到显著消减，发挥优势互补作用，可提高有效率，有利于再生障碍性贫血患者的康复。