正念认知疗法联合运动疗法对精神分裂症患者负性情绪及生活质量的影响

2020-11-09曹允贞陈泽群黄菊娟韦畅书董灼添

中国医学创新 2020年26期

曹允贞陈泽群黄菊娟韦畅书董灼添

【摘要】目的：探討正念认知疗法联合运动疗法对精神分裂症患者负性情绪及生活质量的影响。方法：选取2018年3月-2019年10月本院收治的78例精神分裂症患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各39例。对照组采用利培酮治疗，观察组在对照组基础上采取正念认知疗法联合运动疗法。比较两组治疗前与治疗8周后的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、精神分裂症患者生活质量量表（schizophrenia quality of life scale，SQLS）和自我效能量表（general self-efficacy scale，GSES）评分。结果：治疗8周后，两组SDS与SAS评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗8周后，两组SQLS各维度评分及总分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗8周后，两组GSES评分高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：正念认知疗法联合运动疗法可有效改善精神分裂症患者抑郁、焦虑的负性情绪，同时提高患者的自我效能感以及生活质量，具有重要的临床应用价值。

【关键词】正念认知疗法运动疗法精神分裂症

[Abstract] Objective： To explore the effect of mindfulness cognitive therapy combined with exercise therapy on negative emotion and quality of life in patients with schizophrenia. Method： A total of 78 schizophrenic patients admitted to our hospital from March 2018 to October 2019 were selected. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 39 patients in each group. The control group was treated with Risperidone， and the observation group was treated with mindfulness cognitive therapy combined with exercise therapy on the basis of the control group. The scores of self-rating anxiety scale （SAS）， self-rating depression scale （SDS）， schizophrenia quality of life scale （SQLS） and general self-efficacy scale （GSES） were compared between the two groups before and 8 weeks after treatment. Result： After 8 weeks of treatment， SDS and SAS scores of the two groups were lower than those before treatment， and those of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. After 8 weeks of treatment， the all dimension and total scores of SQLS in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. After 8 weeks of treatment， the GSES scores of the two groups were higher than those before treatment， and that of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Mindfulness cognitive therapy combined with exercise therapy can effectively improve the negative emotions of depression and anxiety in schizophrenia patients， and improve the self-efficacy and quality of life of patients， which has important clinical application value.

[Key words] Mindfulness cognitive therapy Exercise therapy Schizophrenia

First-authors address： Mental Hospital of Guangzhou Civil Affairs Bureau， Guangzhou 510430， China

正念认知疗法是正念和认知疗法的结合，其是在正念理论与实践的基础下，进行呼吸、正念行走、正念工作和正念生活等训练，以利于患者的正念觉知能力提高[13-14]。尤其是对自身的负性自动思维及其深层核心信念的自主觉知，与贝克和埃利斯的认知疗法相比较，正念认知疗法尝试改变人与认知的关系，而非认知本身[15]。患者通过正念认知训练，能够初步应用正念练习的方法，获得较好的自我觉察、情绪管理能力和在困境中保持内在稳定的能力[16]。另外有研究提出，运动治疗使精神分裂症患者的注意力从内心转向外部世界，不但可以改善抑郁、焦虑情绪，还可以改善其病情[17]。本研究结果显示，治疗8周后，观察组SDS与SAS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗8周后，观察组GSES评分优于对照组（P<0.05），提示使用正念认知训练可以有效提升患者的自我效能感，提高患者的自信心，对患者情绪控制、自我行为管理、角色功能、临床症状控制、医患沟通等各方面都有积极有效的帮助。

此外，准确评价患者的生活质量为防治精神分裂症的重要部分[18]。本研究发现，治疗8周后，观察组心理社会、精力或动机、副反应及SQLS总分均低于对照组（P<0.05），提示念认知疗法联合运动疗法可明显提高患者的生活质量。究其原因可能是因为运动疗法调动了患者参与治疗的积极性，并通过运动提高了心脏的机能，从而消除患者的不适感[19]。同时，正念认知疗法通过纠正患者的偏差感知和改善惯性思维模式，帮助患者培养成就感和自信心，最终提高患者的生活质量[20]。

综上所述，在按时服用药物治疗的基础上，采用正念认知疗法联合运动疗法可以改善精神分裂症患者抑郁、焦虑的负性情绪，提高患者的自我效能感和生活质量，具有重要的临床应用价值。

参考文献

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