急性阑尾炎手术后如何护理

余红莉

（甘洛县人民医院，四川 甘洛，616850）

阑尾炎是非常常见的一种急性病，我们的身边就有很多人曾经患过阑尾炎。无论是任何疾病，我们都要有防患于未然的态度，尤其是这种屡见不鲜的疾病。但是对于阑尾炎很多人都是一知半解，对于阑尾炎的症状及其治疗之后护理的注意事项没有一个清楚的认识。阑尾炎顾名思义就是我们的阑尾部位出现炎症，分为急性和慢性，慢性的阑尾炎不需要立即进行手术，一般是间接性的。但是急性阑尾炎，患者发病时特别突然，腹痛难受，其症状主要表现为：腹痛，位置慢慢转移并集中在右下腹位置，即阑尾的位置；反胃和呕吐，呕吐主要发生在腹痛的高峰期，呕吐的晚期可能提示出现腹膜炎；头晕、头痛并且全身乏力，当炎症加重时患者的体温也会升高，体温大多在37.5℃至39℃这个范围，如果出现化脓性阑尾炎时，体温会进一步升高表现为39℃至40℃这个范围，这个时候患者会出现畏寒的现象。急性阑尾炎的患者一般会选择住院并尽快手术，那么对于患者手术之后应该注意的护理事项以及并发症出现的症状和护理措施我们都应该仔细了解。下面，我来为大家科普一下。

一、术后护理

1.在手术时会根据病人的具体情况进行麻醉，根据麻醉方式的不同选择不同的卧位，比如连续硬膜外麻醉病人应选择低枕卧位6-12小时，全麻病人给予平卧位；护士每一个小时为病人测量一次血压、脉搏，连续六次直至病人体征平稳；如果置有腹腔引流管，在术后12小时之后就要将卧位改为半卧，有利于引流；术后切口在第三天换药，医护人员检查患者的伤口有无感染或者渗血的情况，一般无异常的情况下，在手术之后第七天进行拆线；术后24小时病人可以起床活动，但是幅度不可过大，预防伤口裂开或者阑尾残端结扎线脱落，轻度的活动可以促进患者的肠道蠕动，防止肠粘连发生，也可以促进患者的血液循环，使伤口可以加速愈合。

2.饮食方面：做过急性阑尾炎手术的患者在手术后当天需禁食，只需要禁食一天，术后第二天就可以食用一些流食，第三天食用半流食，第五天就可以食用普通食物，如果患者恢复情况良好，术后三至四天就可以食用普通食物。在恢复期内，食物应该尽量清淡有营养，保证每天摄入高热量、优质蛋白质含量高、维生素丰富的易消化食物。每天摄入新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持大小便通畅，防止发生便秘引起腹内压升高，影响伤口愈合，防止发生手术切口裂开。

3.排泄方面：术后3-5五天禁止使用强泄剂或者用刺激性很强的肥皂水进行灌肠，这种操作会增加患者的肠道蠕动，从而导致缝合的伤口裂开或者阑尾残端结扎线脱落。如果在术后患者出现便秘的情况，可以口服轻泄剂，减小患者的肠道负担。

4.对于急性阑尾炎手术的老年患者来说，需要尤其注重术后的保暖，患者家属可以经常拍打老人的背部帮助患者咳嗽，预防肺炎；对于孕妇应该时刻关注孕妇的状态以及伤口情况，还应该观察胎心的变化，在用药时注意避开使用孕妇禁用类的药物，保证母子平安。

二、术后并发症护理

1.术后三至五天患者反复出现体温升高与下降，伤口处出现疼痛感，在切口周围有红肿等现象，此时就说明患者的伤口可能发生了感染，要立即打开伤口进行检查，并给予处理后重新包扎。

2.病人在术后表现出面色苍白、腹痛、腹胀、出冷汗，还有血压下降的症状时，说明病人有可能是阑尾系膜结扎线脱落，此时应让病人平卧，给予静脉输血，对病人给氧，准备进行手术止血。

3.病人如果出现腹腔感染，首先让病人保持半卧位的姿态，因为这样可以使腹腔内炎性渗出液积聚在盆腔，盆腔腹膜吸收毒素的能力很弱，这样全身中毒的反应就会降低；注意保持病人引流管通畅，防止弯曲或者折叠，每日更换引流袋，防止发生逆行感染，每班护士应认真记录引流液的颜色和量。

4.有的手术病人在术后易发生粘连性肠梗阻，这是阑尾切除术后比较常见的一种远期并发症，以发病时局部炎症重、手术损伤、术后卧床时间长等多种原因有关系。因此术后应指导患者早期离床进行活动，以促进肠蠕动，预防此并发症的发生。

随着社会的进步，经济实力的飞速增长，我们在饮食方面的选择也越来越多，对于饮食的健康性就抛之脑后；生活作息不规律，也为身体埋下了祸根…这些不良的生活习惯都会导致患上急性阑尾炎。虽然急性阑尾仅仅只是盲肠发炎，属于微创手术，但是在术后仍然需要精心护理，我们应当把阑尾炎术后护理相关事项当作一个生理小常识了解并掌握。当自己、朋友或家人患者时，能促进他们早日康复。