血液检验标本误差的原因分析及预防策略

孙福兵

（如皋市搬经镇卫生院检验科，江苏 如皋，226561）

在临床诊疗的过程中，血液检验有非常广泛的应用，检验的准确性直接决定了对患者的诊断和治疗的正确性和有效性。合格的检验标本是保证检验结果的准确的前提条件，所以务必要妥善做好各项措施，防范血液标本发生质量变化。就血液检验的整个流程来看，可以将其分为分析前、分析中和分析后三个过程，统计数据表明，七成误差产生于分析前。了解血液检验标本发生质量问题的原因，并总结防范策略，对于保证血液检验的有效性有非常重要的意义。基于此，我院针对血液检验科出现的误差血液标本展开回顾性分析，想得出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对于我院2019年1月至2020年5月出现的72例误差血液检验样本展开回顾性分析。就血液标本采集的患者来看，分别来自于外科、内科等五个不同科室。

1.2 方法 全部72份误差血液检验眼标本，均由检验科室与临床科室共同对血液检验的整个流程展开回顾分析，结合患者的实际情况，以及患者血液样本采集、样本存储、样本匀速、样本送检的实际情况展开探索，从而找出每一例血液样本出现误差的原因并作出总结。

2 结果

回顾分析结果显示，在全部72份误差血液检验样本中，29份样本是送检原因造成的，占比40.3%，其中送检过慢是首要原因，共有23例（31.9%），主要是患者未按要求禁食禁饮，共有12例（16.7%）；18份样本是患者原因造成的，占比25%；另外14份样本是送检原因造成的，占比19.4%；11份样本是检验原因造成的，占比15.3%。

表1 72份样本的误差产生原因

3 讨论

在血液检验过程中，有多种原因会对血液检验标本造成影响，进而影响检验结果。从本次回顾性分析结果来看，全部72份误差血液检验样本中，29份样本是送检原因造成的，占比40.3%，其中送检过慢是首要原因，共有23例（31.9%），主要是患者未按要求禁食禁饮，共有12例（16.7%）；18份样本是患者原因造成的，占比25%；另外14份样本是送检原因造成的，占比19.4%；11份样本是检验原因造成的，占比15.3%。。

在上述分析所得的原因中，我们可以看出，其中绝大部分原因都是可以避免的，只要我们医护人员能够重视血液检验过程中的每一环节，妥善落实相关预防策略，防止出现标本质量变化，就能最大程度的保证样本质量。基于此，我们总结了如下的样本误差防范策略：（1）标本采集前预防策略：在为患者采集血液标本之前，护理人员应当首先对患者的化验单、医嘱等有充分了解，从而知悉患者的生理状况、用药状况，对于患者存在不适宜血液检测的情况提前予以规避，比如女性月经期。然后对患者实施血液标本采集的健康教育，祝福患者采血前12小时要保持空腹，且期间不得从事剧烈活动；如果患者在采血前有剧烈运动，则应当让患者充分休息之后，再采集血液样本，以保证样本质量。（2）标本采集中的预防策略：一方面，采血护理人员务必要具备数量的操作技能，另一方面要有负责的工作态度。首先，采血前应检测相关仪器是否正常，比如注射器、试管等。其次，采血要尽量保证一针见血，以免压脉带对患者血管长时间束缚，穿刺时不得对穿刺位置持续拍打，要特别注意避开炎症皮肤或损伤肢体，保证血液质量。再次，要保证采集血量的合适性，太少不符合要求，太多又会造成浪费。采血完成以后，将与抗凝剂充分混合，晃动要轻柔。（3）标本送检中的预防策略：样本采集完成，要尽快送检验科完成检验，不可等待过长时间。在血液样本运输过程中，要尽量保证血液样本的平稳性，不得出现剧烈欢动。此外血液样本不得长时间受到光照。这些细节都是送检过程中的常识，护理人员务必要知悉并切实依从。

综上所述，在血液检验过程中，有多种原因会对血液检验标本造成影响，进而影响季检验结果。所以，医护人员务必要重视血液检验过程中的每一环节，妥善落实相关预防策略，防止出现标本质量变化，保证检测结果的准确性。