胰腺癌的早期诊断与临床治疗分析

黄丽昆

（安顺市人民医院，贵州 安顺，561000）

胰腺癌发病位置隐秘，所以不经过专门的检查和诊断是很难发现病发的，故被诊断出时很多患者已经进入晚期，很难治愈，因此具有发病率高、手术切除率低和生存率低等特点，所以要尽可能进行早期诊断，以及时发现和治疗胰腺癌[1]。对此，本文以50例胰腺癌患者为研究对象，通过总结分析患者临床资料，了解胰腺癌早期诊断价值与临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年9月～2019年9月胰腺癌患者50例，所有患者均经影像学诊断后，被证实为胰腺癌。50例胰腺癌患者中包括32例男性和18例女性；年龄为25～75岁，平均年龄为（49.1±5.8）岁；病程为1～5年，平均病程为（3.1±1.8）年；症状出现到就诊的时间为5d～2年；入院后到确诊的时间为7～18d，平均时间为（10.5±7.2）d；病例类型：胰头癌25例，胰体癌7例，胰尾癌3；临床症状：15例上腹部疼痛，10例黄疸，5例腰部疼痛，3例腹胀，1例消瘦，恶心呕吐1例。50例患者在诊断标准、性别、年龄和病程等资料上的比较均无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均进行实验室检查和影像学诊断，最终均被确诊为胰腺癌，并按照TNM进行分期，即：4例Ⅰ期，6例Ⅱ期，8例Ⅲ，17例Ⅵ期。具体治疗方法如下：对Ⅰ期患者进行根治切除切除治疗；对Ⅱ期6例患者中的5例进行根治切除治疗，对另外1例进行姑息性切除治疗；对Ⅲ期8例患者中5例进行姑息性切除治疗，2例进行剖腹检查术治疗，1进行化疗；17例Ⅵ期患者中12例进行姑息性切除，3例进行剖腹检查术，2例进行化疗[1-2]。

1.3 评价指标 不同方法治疗后，患者的1年、3年和5年生存率。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0统计、分析和处理数据，计数资料用x2检验，表示为（%），计量资料用t检验，表示为（±s），组建比较具有差异性，且有统计学意义的则用P＜0.05表示。

2 结果

胰腺癌患者接受不同治疗方法的治疗效果不同，其中根治切除治疗方法的临床效果最好，其生存率最高，其次是姑息性切除治疗。具体如下：①不同治疗方法的患者例数：根治切除治疗的患者有9例，18例接受姑息性切除治疗，5例接受剖腹检查术治疗，3例接受化疗。②患者不同治疗方法与生存率之间的关系比较：根治切除治疗后，患者的1年生存率为66.67%（6/9），3 年生存率为 44.44%（4/9），5 年生存率为 22.22（2/9）；姑息性切除治疗后，患者的1年、3年和5年生存率分别为11.11%（2/18）、0%、0%；剖腹检查术治疗、化疗的患者，1年、3年及5年生存率均为0%，为治疗患者1年、3年和5年的生存率均为0%，根治切除治疗的整体生存率均高于其他治疗方法（P＜0.05）。详见表1。

表1 35例治疗患者不同治疗方法与生存率之间的关系比较(%)

3 讨论

胰腺癌病发时常伴有腹部疼痛、上腹不适、黄疸、腰部疼痛、恶心呕吐和腹泻等症状，已经严重影响患者的健康及生活，但因胰腺癌病发的隐秘性和症状不明性，如恶心呕吐和腹泻容易与消化系统性疾病的临床症状混淆，所以常规检查方法很难诊断出胰腺癌。对此，很多医院都利用实验室检查方法和影像诊断验证法，检查和确诊胰腺癌，有及时发现和治疗胰腺癌，提高了胰腺癌的诊断准确度及治疗效果。

对胰腺癌患者进行早期诊断，并给予根治切除治疗，能够有效缓解患者的病情，提高患者的生存率，，从而延长患者的寿命。治疗胰腺癌的方法不仅有根治切除治疗法，还包括姑息性切除治疗法、剖腹检查术治疗法和化疗法，其中最有效的治疗的方法是根治切除治疗法，其次是姑息性切除治疗方法，最后是化疗，如果不进行任何治疗，则患者1年、3年及5年的生存率为0%，基本不会超过1年[2]。

本研究对50例胰腺癌患者的临床资料进行总结性分析后了解到，50例患者中有35例接受治疗，其中有10例进行早期诊断，并且10例中有9例接受了根治切除治疗，其他的进行姑息性切除、剖腹检查术和化疗，例数分别为18例、5例和3例，最终治疗结果显示根除切除治疗的临床效果最佳，1年、3年及5年的生存率均明显高于其他治疗方法（P＜0.05）。

综上所述，对胰腺癌患者进行早期诊断和根治切除治疗，具有显著的诊断价值及临床治疗效果，能够提高患者生存率。