急性化脓性阑尾炎术前术后护理体会

包丽

（柏果镇卫生院，贵州 盘州，553531）

急性化脓性阑尾炎属于常见急腹症，患者病发后会出现发热、腹痛等表现，临床主要采取手术切除治疗，当下更多的应用腹腔镜手术切除，整体提高了治疗疗效。但是，急性化脓性阑尾炎的发生会给患者生理、心理造成一定影响，同时，手术治疗带来的应激反应也会对患者机体状态造成不良影响，所以术前术后护理的实施至关重要，有助于让患者处于最佳状态积极配合治疗。而且，虽然该手术操作建议，但是如果存在操作不当等情况，极易引发并发症，所以对症护理意义重大。本文于2019年8月至2020年6月开展本研究，选择本院收治的80例急性化脓性阑尾炎患者当作研究对象，分析急性化脓性阑尾炎术前术后护理体会。具体内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 于2019年8月至2020年6月开展本研究，选择本院收治的80例急性化脓性阑尾炎患者当作研究对象，依照护理方式不同均分所有患者成两组，参考组和实验组。所有患者均知晓并自愿参与此次研究，经由伦理委员会批准，满足急性化脓性阑尾炎临床诊断标准，均出现不同程度发热、腹痛、右下腹反跳痛、压痛等表现，均满足手术治疗指征；排除精神异常者，合并严重脏器疾病、心血管疾病者，不配合者。参考组40例患者，男性23例、女性17例，年龄处于22岁至56岁之间，平均年龄（37.8±2.5）岁；实验组40例患者，男性25例、女性15例，年龄处于22岁至57岁之间，平均年龄（38.2±3.0）岁。对比分析两组患者性别、年龄、病症类型等基线资料均未发现明显差异（P＞0.05），可以均衡比较。

1.2 护理方法 参考组予以常规护理，实验组予以术前术后护理：（1）术前护理：密切监测患者生命体征，并辅助完成术前相关检查；对患者开展术前宣教，告知患者手术方法、流程、注意事项，告知患者积极配合治疗的重要作用。指导患者禁食，在此期间可以通过静脉补液的方式维持水电解质平衡，同时需保持营养摄入，增强抵抗力，有效控制感染。针对剧烈疼痛的患者可以适当使用止痛药物，避免采用中枢镇痛药物，以免掩盖病情，引起误诊。胃肠道准备：术前6h禁水、12h禁食。（2）心理护理：急性化脓性阑尾炎属于突发性急腹症，病情变化快，极易引起恐慌、紧张、压抑的心理，且治疗措施的应用不会留给患者充足时间考虑，由此也增加了患者恐惧感，这会直接影响治疗的进行。因此加强心理护理非常重要，应当了解患者心理状态，面对患者疑问耐心解答，赢得患者信任，促进良好护患关系的构建，详细向患者介绍手术流程、麻醉方法，让患者放松心情，积极配合治疗。（3）术后护理：密切监测患者生命体征，加强体位护理，增添患者舒适度，从而减少患者疼痛程度。加强引流管护理，保持引流管通畅，以免发生牵拉、堵塞、扭曲、折叠等表现；密切观察引流液的颜色、性质、量，一旦发现异常及时采取处理措施。加强切口护理，严格执行无菌操作进行切口换药，观察患者切口是否发生红肿、灼热、剧烈疼痛，有效预防切口感染的发生。加强疼痛护理，疼痛会给患者身心带来不适感，甚至影响睡眠质量，对于老年患者而言还可能诱发心肌缺血；因此，对于严重疼痛患者可以予以镇痛治疗，促使患者顺利度过恢复期。

观察指标：观察两组患者VAS视觉疼痛评分；观察两组患者切口感染、切口裂开、肠粘连等并发症发生情况。

1.3 统计学分析 使用SPSS 15.0统计学软件分析本文数据，±s表示计数资料，t检验；%表示计量资料，χ2检测；通过分析如果P值小于0.05，则表示具备统计学意义[1]。

2 结果

实验组VAS评分为（1.20±0.36）分，参考组VAS评分为（1.92±0.54）分，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。参考组并发症发生率明显高于实验组，组间差异有意义（P＜0.05）。如下表1：

表1 对比两组患者并发症发生情况

3 讨论

阑尾炎是临床最为常见的一种外科急腹症，引起阑尾炎的病发因素多种多样，当前表明烂尾排空能力弱是诱发该病症的主要原因。阑尾表现为细长弯曲的管状空腔脏器，极易出现堵塞的表现，从而诱发阑尾炎[2]。而急性化脓性阑尾炎的发生具有起病急、进展快的特点，病发后需及时采取治疗措施。在患者治疗期间给予患者针对性的护理干预意义重大，能够疏导患者不良情绪，使其保持良好心态积极配合治疗；术后护理干预则能够让患者更快更好的恢复健康[3]。通过本文研究可知，术前术后护理在急性化脓性阑尾炎患者中的应用效果突出，整体提高了护理效果，减少并发症，有助于加快患者康复速度。

综上所述，术前术后护理用于急性化脓性阑尾炎患者中可减轻患者疼痛程度，降低并发症的发生率，可促进患者康复和改善预后，可在临床推广与应用。