不同部位食管癌放射治疗对机体免疫功能的影响探究

王成文

（株洲市中心医院，湖南 株洲，412000）

食管癌即消化道肿瘤，据统计，全世界每年约有30万人死于食管癌。不同地区食管癌的发病率、死亡率差异性较大，男性多于女性，一般发病年龄在40岁以上。食管癌的典型症状为：进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。食管癌的发病原因十分复杂，与患者所处环境、饮食习惯、遗传因素等有直接的关系。目前，食管癌有手术治疗、放射治疗、化学治疗等方案可供选择，必须结合患者的实际病情，制定出科学合理的治疗方案。本文具体分析了不同部位食管癌放射治疗，对于患者机体免疫功能产生的主要影响，希望能为医务人员、其他患者提供有效参考。

1 资料及方法

1.1 一般资料 随机抽选120例符合“食管癌”诊断标准的患者，确保所有患者均为自愿参与调查活动，提前做好家属们的沟通工作，并签署知情同意书，再按照随机分组原则实施分组，全部患者应分成实验A组（上段）、实验B组（中段）和实验C组（下段），每组各40例。

1.2 治疗方法 采用加速器高能射线对所有患者进行放射治疗，放射总剂量55-60Gy/28-32次。放射治疗中所有患者均未进行对免疫功能有影响的其他治疗。

1.3 检测方法 采集所有患者放疗前、放疗3周、6周及9周后四个时间段的外周静脉血，采用FACSCalibur流式细胞仪（美国B.D.公司）测定LC、NK、CD4+T、CD8+T、CD4/CD8，并通过Multiset对数据进行分析。

1.4 统计方法 使用SPSS 21.0专业软件进行相关数据的处理与分析，计量资料进行卡方检验，以p＜0.05表示组间结果的差异性具有统计学意义。

2 结果

2.1 A组患者免疫功能的变化 实验A组患者上段食管癌放射治疗不同时间免疫功能的变化分析，详见表1：

2.2 B组患者免疫功能的变化 实验B组患者中段食管癌放射治疗不同时间免疫功能的变化分析，详见表2：

2.3 C组患者免疫功能的变化 实验C组患者下段食管癌放射治疗不同时间免疫功能的变化分析，详见表3：

表1：A组患者免疫功能的变化

表2：B组患者免疫功能的变化

表3：C组患者免疫功能的变化

3 讨论

大量研究证实，利用放射线的放射性杀伤肿瘤细胞后，可以缓解肿瘤对人体的免疫抑制，但其放射性也会对正常的免疫细胞造成伤害，从而导致患者免疫力降低。体液及细胞免疫是人体对抗肿瘤的两种免疫应答方式，其免疫作用以细胞免疫为主。通过检测食管癌患者放疗前及放疗后体内CD4+T、CD8+T、CD4/CD8、LC及NK水平的变化，可以反映出患者的免疫功能所受放射治疗的影响，以便医务人员及时做出处理，从而提高患者治疗效果。本次实验通过对120食管癌患者进行对比研究，旨在观察放射治疗对不同部位食管癌患者免疫功能的影响。结果显示，三组患者在接受放射治疗后CD4+T、CD4/CD8、LC、NK水平均较治疗前降低，实验C组下降程度大于实验A组和实验B组；而治疗后CD8+T在三组患者中较治疗前有所升高，且实验C组上升程度较其他两组更为明显。

综上所述，不同部位食管癌的放射治疗，对于患者机体免疫功能有着不同的影响。密切关注患者的免疫功能水平，应用更安全的治疗方案至关重要。