免疫治疗对老年重症肺炎临床疗效的影响探究

汤丞昱

（南京水西门医院，江苏 南京，210000）

肺炎的严重性取决于局部炎症程度、全身炎症反应程度等，常见的临床症状为：呼吸衰竭、精神萎靡、烦躁、血压下降等。老年患者重症肺炎的治疗难度较大，因为伴有基础性疾病，且全身炎症反应速度更快，结合他们的实际病情，制定出科学合理的治疗方案，同时加强护理干预，有效控制感染恶化至关重要。为了改善老年重症肺炎患者的临床症状，并且缩短他们的住院时间，提高他们的生活质量等，降低老年患者的并发症发生率，本文具体研究了免疫治疗对老年重症肺炎临床疗效产生的实际影响，希望能为其他的医务人员更好地推进诊疗工作，具体执行诊疗计划提供一些参考和借鉴。

1 对象与方法

1.1 研究对象 将100例符合“重症肺炎”诊断标准的老年患者作为主要的研究对象，实行随机分组后可知：对照组老年患者的男女比例为37：13，年龄区间为50-84岁，平均（61.67±2.44）岁；实验组老年患者的男女比例为40：10，年龄区间为56-88岁，平均（69.02±3.18）岁。

1.2 治疗方法 100例老年患者接受常规病原检查后均实行营养支持、吸氧治疗、抗感染治疗等常规化的治疗流程。实验组加强免疫治疗，具体内容为：常规治疗联合胸腺肽α1免疫治疗（通用名：注射用胸腺肽α1，生产厂家：成都地奥九泓制药厂）；前三天1.6mg/次，2次/天，后四天1.6mg/次，1次/天，持续治疗七天，密切监测患者各项生命体征的变化情况。

1.3 观察比较 观察两组患者的临床治疗效果，显效为：患者临床症状明显改善，各项检查结果恢复正常，病情好转，未见并发症反应；有效为：患者临床症状有所改善，各项检查结果趋于正常，有并发症反应的发生，仍需进行持续治疗；无效为：不符合上述标准，患者病情加重后死亡。总有效率=（显效+有效）/n×100%。统计分析家属的诊疗服务满意度、患者的并发症发生率。应用SPSS 21.0专业软件处理相关数据后，当p＜0.05时组间结果的差异性具有统计学意义。

2 结果

2.1 老年患者临床治疗效果的比较 两组患者分别实行了常规抗炎治疗及免疫治疗，临床治疗效果的比较分析，可见表1：

表1：老年患者临床治疗效果的比较

2.2 家属诊疗服务满意度的调查 对照组与实验组患者家属分别针对诊疗工作的开展进行了满意度评价，可见表2：

表2：家属诊疗服务满意度的调查

2.3 两组患者并发症发生率的统计 老年重症肺炎治疗中患者并发症发生率的统计分析，可见表3：

表3：两组患者并发症发生率的统计

3 讨论

前期研究证实，重症肺炎患者体内存在异常的免疫功能和炎症反应。通过调整重症肺炎患者体内紊乱的免疫功能，是否有利于患者临床症状的改善、治疗效果的提高、病死率的降低，值得深入研究[1]。本次研究显示，实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，家属诊疗服务满意度普遍高于对照组，患者并发症反应的发生率均低于对照组。由此可见：免疫治疗有利于提高重症肺炎的临床疗效，本研究结果有效，可参考价值较高。胸腺肽α1免疫治疗有利于控制老年重症肺炎患者的临床症状，实现患者病情的有效控制，加快患者病情的快速恢复，同时降低他们的并发症发生率、病死率等，会因为免疫治疗更好地纠正老年重症肺炎患者体内异常的免疫功能。另外，老年重症肺炎患者体内存在细胞免疫功能障碍，如CD4+T细胞减少、CD8+T细胞增加，细胞因子异常，如促炎因子肿瘤坏死因子（TNF）-α增加、抑炎因子IL-10降低，进而引起全身炎症性反应，最终导致多器官衰竭。胸腺肽α1是一种酸性多肽，能够调节机体免疫功能[2]。另外，Th17/Treg参与了重症肺炎的发生发展。Th17细胞具有促炎作用，其主要效应细胞因子IL-17能够促进释放前炎性细胞因子，放大炎症反应。Treg细胞具有免疫抑制作用，其效应细胞因子IL-10能够抑制过强的免疫反应。本次研究结果已说明，胸腺肽α1免疫治疗有效调节了患者机体内细胞因子的水平，并抑制了患者机体内过强的炎症反应，进而提高老年重症肺炎的临床治疗效果，广泛推广具有重要意义。