桃红四物汤加减对下肢骨折并发症的临床效果观察

张建亮

（成都市郫都区骨科医院下肢科 四川 成都 611730）

下肢骨折是临床多发骨折类型，常见骨折部位包括胫腓骨骨折、股骨干骨折等，骨折发生原因与交通事故等意外损伤及运动伤害有关，患者骨折部位剧烈疼痛，极易产生多种并发症，严重影响日常生活[1]。下肢骨折需及时有效治疗，常规治疗方法极易产生各类并发症，利用中医药治疗可改善愈合效果，降低并发症发生率，本次研究以我院收治的112 例下肢骨折患者作为研究对象，研究分析桃红四物汤加减治疗的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治时间为2018 年9 月—2019 年9 月的下肢骨折患者共计112 例开展本次研究，依据病例单双号对患者进行随机平均分组，组别命名为研究组和对照组，每组样本数n=56，研究组男性患者数量为25 例，女性患者数量为31 例，年龄为22～58 岁，平均年龄（39.28±3.44）岁，其中胫腓骨骨折28 例，股骨干骨折28 例，对照组男性患者数量为26 例，女性患者数量为30 例，年龄为20 ～57 岁，平均年龄（39.23±3.38）岁，其中胫腓骨骨折29 例，股骨干骨折27 例，常规资料（年龄、性别、骨折部位）两组患者无统计学差异（P＞0.05），对本次研究结果无影响。

纳入标准：符合下肢骨折临床诊断标准，签署治疗研究知情同意书。

排除标准：合并肝肾功能障碍，合并糖尿病，开放性骨折及无法配合治疗研究的患者。

1.2 方法

入院后医师结合两组患者骨折部位及骨折类型均采取低分子肝素钙抗凝，临时外固定，洛索洛芬钠止痛等处理，同时均纳入手术治疗。研究组患者除采取与对照组相同治疗方案发外加用桃红四物汤加减治疗，具体药物组方为红花、桃仁、川芎、白芍、当归、熟地，木香，醋乳香，醋没药，自然铜，枳壳，丹皮，续断，三七粉，砂仁，骨碎补，土鳖虫，补骨脂，党参，白术等，所有药物水煎服用，每日1 剂，分3 次服用。两组患者治疗时间均为2 周。

1.3 评价标准

统计两组患者入院时、术前、出院前VAS 疼痛评分。

统计两组患者肿胀消退情况，指标包括消退、未消退。

出院前对两组患者行双下肢静脉彩超检查，统计两组患者下肢血栓发生率。

1.4 统计学方法

肿胀消退情况、下肢血栓发生率为计数资料，表示方法为%，检验方法为χ2检验，VAS 疼痛评分指标为计量资料，表示方法为（±s），检验方法为t检验，利用SPSS23.0 软件进行本次研究数据分析，如P＜0.05，则两组数据统计学差异显著。

2.结果

2.1 组间入院时、术前、出院前VAS 疼痛评分比较

入院时研究组与对照组VAS 疼痛评分分别为8.71±2.14、8.75±2.23，组间无显著差异（P＞0.05），术前及出院前研究组患者VAS 疼痛评分分别为3.68±1.23、1.22±0.37，低于对照,5.57±1.38、3.36±1.41（P＜0.05）。详见表1。

表1 组间入院时、术前、出院前VAS 疼痛评分比较（±s）

表1 组间入院时、术前、出院前VAS 疼痛评分比较（±s）

组别 n 入院时 术前 出院前研究组 56 8.71±2.14 3.68±1.23 1.22±0.37对照组 56 8.75±2.23 5.57±1.39 3.36±1.41 t 0.096 7.620 10.985 P 0.923 0.000 0.000

2.2 组间肿胀消退情况比较

组间肿胀消退情况比较，研究组消退率（42/56）75.0%，对照组消退率（31/56）55.4%，研究组高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 组间肿胀消退情况比较

2.3 组间下肢静脉血栓发生率比较

组间下肢静脉血栓发生率比较，研究组未发生，对照组发生率为（5/56）8.9%，研究组优于对照组（P＜0.05）。详见表3。

表3 组间下肢静脉血栓发生率比较

3.讨论

中医药应用于下肢骨折康复治疗中临床效果显著，并发症发生率低，是现阶段临床研究的热点。桃红四物汤是临床应用广泛的中医组方，在下肢骨折康复治疗中优势显著[2]。

本次结果显示，与对照组患者相比，研究组患者经桃红四物汤加减治疗后VAS 疼痛评分、肿胀消退情况、下肢静脉血栓发生率等指标优势显著，提示桃红四物汤加减治疗下肢骨折临床效果确切，治疗安全性较高。常规西医促进骨折愈合类药物主要缺陷为并发症发生率偏高，部分患者无法耐受。桃红四物汤原名加味四物汤，出至《仙授理伤续断秘方》，四物汤加桃仁，红花而成，为妇科常用方以养血活血，我院所使用桃红四物汤加减在原方基础上乳香，没药以活血行气止痛，消肿生肌。三七粉化淤止血，活血定痛，与桃仁，红花共为君药。自然铜，散淤止痛，接骨疗伤，骨碎补活血续伤，补肾强骨，土鳖虫破血逐淤消癥三者共为臣药。伤后血淤而发热，使用丹皮能清血分实热以凉血止血，活血散淤。患者卧床易致脾胃气滞，使用木香，枳实，砂仁以行气而健脾胃。补骨脂，续断以补肝肾，强筋骨。因气为血之帅，气能生血，故在补血基础上加党参，白术以补气。全方活血化瘀，补气益血，同时补益肝肾，强筋骨[3-5]。

下肢骨折患者采用桃红四物汤加减治疗临床效果显著，值得临床应用。