中医综合治疗肛门湿疹的应用及临床有效性分析

莫少卫

（佛山市中医院 广东 佛山 528000）

在临床疾病中，肛门湿疹是较为常见的一种顽固性皮肤病，常发生在肛门周围皮肤，少数患者会累及至会阴部，且奇痒难忍[1]。该疾病在任何年龄段都可能发生，无论男性还是女性都有可能患病，主要症状为肛门瘙痒。随着人们生活水平的提高，生活条件得到改善，人们生活习惯也发生了很大改变，形成了一些不良习惯，如挑食、饮食不节制、夜生活丰富、失眠、大便失调、喜好辛辣食物等，进而造成肛门湿疹疾病发病率每年呈不断上升趋势。本次研究主要分析中医综合治疗肛门湿疹的有效性，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015 年1 月—2019 年12 月收治的150 例肝门湿疹患者，按照不同治疗方法，将其分为常规组与实验组，每组75 例。常规组男性45 例，女性30 例，最高年龄为78 岁，最低年龄为5 岁，平均年龄为（39.5±10.6）岁；实验组男性40 例，女性35 例，最高年龄为75 岁，最低年龄为8 岁，平均年龄为（39.0±11.2）岁。纳入标准：（1）经我院医学伦理委员会批准；（2）患者及患者家属均知晓本次研究内容，自愿加入到研究中；（3）均确诊为肛门湿疹者。排除标准：（1）妊娠期、哺乳期妇女；（2）合并严重原发疾病者，如心、肝、肾等；（3）严重精神、意识障碍者。对比两组患者一般资料，P＞0.05，可进行对比。

1.2 治疗方法

常规组：给予患者口服氯雷他定药物进行治疗，每次服用剂量为10mg，每日服用1 次，同时配合使用1 ∶5000 高锰酸钾500ml 进行坐浴，每次20min，每日1 次。

实验组：实施中医综合治疗，辨证口服并坐浴，基本方剂如下：黄柏8g、防风、蛇蜕、桑白皮、白鲜皮、苍术各10g、茯苓皮20g。结合患者情况实施辨证加减治疗，对于气虚汗多乏力者，则加入15g 白术、20g 黄芪；对于血虚手足麻木容易头晕者，则加入5g川芎、10g天麻、10g当归；对于湿重湿困乏力苔白腻者，则加入20g 薏苡仁、10g 杏仁、10g 白豆蔻、20g 萆薢；对于阴虚咽干口渴容易烦躁者，则加入15g ～20g 麦冬，15g 生地；对于消化不良者，根据腹胀纳减加入10g 内金、15g 麦芽、10g 神曲；对于伴随恶寒怕风等感冒症状者，则加入5g ～10g 秦艽，5g ～10g 荆芥；对于血热舌质红绛者，则加用10g 水牛角、10g 红条紫草、10g 丹皮；对于热盛口苦烦躁者，则加入15g ～20g 绵茵陈、10g 山栀子；对于痒甚者，则加入15g 蛇床子、10g 地肤子。

将上述药物放置在大砂锅内，加入1000ml 水，煎取150ml药汁，每日服用1 次，之后再煎取100ml 药汁，加入温水500ml中进行坐浴，每次20min，1次/天。两组患者均连续治疗2个疗程，一个疗程为5d，在患者治愈后，对其进行2 个月随访[2-3]。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组肛门湿疹患者的治疗效果。疗效判定：按照《中药新药临床研究指导原则（试行）》相关指标来判定治疗效果，在治疗结束后，观察患者皮肤受损与瘙痒症状恢复情况，共分为无效、有效、显效及痊愈四个等级，①无效指患者经过治疗后，肛门瘙痒症状并未改善，且皮肤受损并无变化；②有效指患者经过治疗后，肛门瘙痒症状有所减轻，皮损部分有所改善；③显效指患者经过治疗后，肛门瘙痒症状得到明显改善，且大部分皮损部分已恢复正常；④痊愈指患者经过治疗后，肛门瘙痒症状已完全消失，且皮损部分恢复正常。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者治疗总有效率显著高于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组肛门湿疹患者患者治疗效果[n(%)]

3.讨论

肛周湿疹疾病是常见的一种过敏性皮肤病，大多是由于内分泌功能失调、神经功能障碍及疾病因素所引起的[4-5]。在本次研究中，通过对实验组患者实施中医综合治疗法，结果显示，实验组患者治疗效果显著高于常规组，这是因为方剂中所用苍术、防风均是君药，能起到收敛燥湿、祛风止痒之功效；白鲜皮、云苓皮、黄柏均是臣药，能够协助君药，起到清热燥湿、健脾止痒的作用；联合多种药物，可起到利湿止痒、清热解毒、祛风止痒之功效；而应用中药进行坐浴熏洗，可直接将药物作用在病变部位，其有效成分能够经过创面组织被吸收，或者通过皮肤充分发挥出作用。

综上所述，在治疗肛门湿疹患者时应用中医综合治疗法，有明显治疗效果，可应用于临床治疗中。