安全护理在双向情感障碍患者中的应用效果分析

国玉玲 拜彦荣

（1 乌鲁木齐市精神病福利院急性治疗一病区 新疆 乌鲁木齐 830000）

（2 乌鲁木齐市精神病福利院慢性治疗七病区 新疆 乌鲁木齐 830000）

双向情感障碍是一类常见的精神类疾病，其治疗难度大，危害性也很大，患者易发生自杀自伤、跌倒、出走等风险事件，不但会危及其自身健康，还会增加家人负担[1]。如何做好双向情感障碍患者护理风险事件的预防已广受关注，本次试验就基于暴力风险评估表及首次护理风险评估表的安全护理对其应用效果进行分析和阐述。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2018 年6 月—2019 年9 月接收的64 例双向情感障碍患者，根据随机数字表法将其分为干预组（32 例）与对照组（32 例）。干预组中男性和女性分别有20 例、12 例；平均年龄为44.5±3.6 岁。对照组中男性和女性分别有17 例、15 例；平均年龄为45.3±3.5 岁。干预组与对照组患者上述资料相比P＞0.05，试验可行。

1.2 方法

对照组应用常规护理。根据一般流程进行健康教育、疾病护理、生活护理等基础护理。

干预组在对照组的基础上应用安全护理。即：应用暴力风险评估表和护理风险评估表判别患者护理中的潜在风险因素，预见可能出现的不良事件，并制定相应的预防措施，将风险预防责任落实到个人。（1）暴力风险评估和首次护理风险评估。需根据暴力风险评估表和首次护理风险评估表评判患者风险等级，在高风险等级患者床头张贴防跌倒、防暴力等警示标签，同时还应加强病房巡视，为患者制定针对性的风险防范措施。护士长组织基层护士制定风险防范管理制度，责任护士需动态监测患者风险因素，并落实各项风险防范措施。（2）安全护理。需密切观察患者病情，嘱咐患者注意个人卫生，为患者营造舒适的住院环境，需严格执行交接班制度，尽可能减少风险事件的发生，需向患者家属介绍患者病情，争取赢得其支持和配合。需对患者进行心理疏导，尽可能减轻其心理负担，帮助其树立康复信心。需指导患者正确使用相关药物，护理人员需严格执行查对制度，确保患者能正确用药，并跟踪治疗效果。

1.3 观察指标

就两组患者护理风险事件（压疮、自杀自伤、出走等）发生率和生活质量改善情况进行比较，其中生活质量以QOL—100量表进行评定，共涉及八个维度，每项总分均为100 分，得分越高则生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 干预组、对照组患者护理风险事件发生率对比

干预组、对照组患者护理风险事件发生率分别为6.3%、25.0%，组间比较差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理风险事件发生率对比（例）

2.2 干预组、对照组患者生活质量评分对比

干预组患者护理后的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 患者生活质量评分对比（±s)

表2 患者生活质量评分对比（±s)

组别 n 护理前 护理后干预组 32 54.8±5.9 75.9±5.5对照组 32 55.6±6.2 61.7±7.0 t 0.529 9.023 P 0.599 0.000

3.讨论

双向情感障碍是一类以抑郁、躁狂为主要特征的精神类疾病，其病因复杂，与遗传、神经内分泌、生物化学等多重因素相关，会严重影响患者的社会功能，并危及其身心健康，增加家庭负担，需尽早进行治疗。双向情感障碍患者的治疗周期长、根治难度大，患者在治疗期间极易发生各类护理风险事件，因而对护理服务质量的要求也很高，常规护理模式已难满足其需求[2]。基于暴力风险评估表及首次护理风险评估表的安全护理近些年来正逐步在双向情感障碍患者护理中得以应用[3]。实践证明其护理效果较好，能尽早识别潜在的护理风险，并制定出科学的防范措施，有助于降低护理风险事件发生率，切实保障患者身心健康，这一干预方式得到许多医护人员和患者家属的认可[4]。本次试验结果显示，在对双向情感障碍患者实施基于暴力风险评估表及首次护理风险评估表的安全护理后，其护理风险事件发生率明显降低，仅为6.3%，且生活质量明显改善，上述两项指标均优于单用常规护理者，张玉青[5]的研究结果与此相似。

综上，安全护理对双向情感障碍患者具有良好的应用效果。