临床护理路径对宫颈癌腔内后装放疗患者治疗依从性与临床疗效的影响分析

葛晓霞

（盐城市第一人民医院放疗科 江苏 盐城 224000）

宫颈癌是临床上常见的妇科疾病，致死率极高，对女性的身体健康造成了严重的影响。放射治疗是宫颈癌的重要治疗方式，分为腔内后装放疗和外照射治疗，腔内后装放疗是指先将不含放射源的治疗容器放置在治疗部位，之后再将放射源放入容器中进行治疗的方式[1]。放疗在抑制肿瘤细胞的同时，也会对机体健康细胞造成损伤，导致多种并发症的发生，阻碍身体恢复的进程。因此，本研究对我院2019 年1—12 月就诊的68例宫颈癌腔内后装放疗病人实施常规护理和临床护理路径模式，试分析后者在临床中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1—12 月我院就诊的68 例宫颈癌腔内后装放疗病人纳入研究，经告知后所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件，经我院相关医学部门准许。根据抽签法进行分组，将病人分为实验组（n=34）和参照组（n=34）。参照组病人实施常规护理，实验组实施临床护理路径。参照组年龄41 ～69岁，平均年龄（54.1±2.6）岁；病程5 个月～6 年，平均病程（35.41±0.32）个月。实验组年龄40 ～67 岁，平均年龄（53.2±2.4）岁；病程6 个月～6 年，平均病程（35.32±0.71）。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组病人实施常规护理模式，包括入院指导、生命体征监测、对症干预、药物指导和饮食指导等。

1.2.2 实验组 实验组实施临床护理路径模式，具体内容包括：（1）入院2d 内：向病人进行健康知识教育，首先对病人的文化水平、生活习惯、对疾病的认知程度等进行了解评估，发放健康手册，并向病人讲解慢性宫颈癌的病因、治疗效果、注意事项以及预后等内容。（2）放疗前，肿瘤病人因病痛折磨产生的生理压力和心理压力均较严重，病人处于紧张、恐惧、压抑的心理状态下，对此，医护人员需告知病人及其家属放射治疗的作用、重要性、具体操作方法以及可能出现的并发症，告知当前治疗情况，使其对放疗以及自身病情有基本的认知和心理准备，促进放疗的顺利进行[2]。（3）放疗期间：治疗前准备好所需用品，扶病人上床避免跌倒，取截石位；常规铺无菌巾、清洁消毒会阴部；若病人宫颈癌感染脓液较多，需用3%双氧水棉球进行擦洗。接上施源器后检查是否固定妥当，在放疗过程中需要用铅遮挡的部位一定要进行遮挡，且尽量避免随意摆动身体或更换体位，避免照射有所遗漏或损伤正常组织；叮嘱病人在放疗中如有任何不良反应均需及时招手示意，如有异常立即停止检查[3]。（4）放疗后：待剂量显示源退回，将放射源导管和病人体内的施源器分离，并将其取出，仔细观察阴道有无出血和纱布遗留；若出血量较大，可用无菌纱布压迫止血，8h 后取出纱布；密切监测病人的体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征指标，并做好记录。叮嘱病人出院后需注意阴道清洁问题，每天对阴道进行冲洗，避免感染。

1.3 观察指标

观察对比两组病人的治疗依从性和治疗有效率。将治疗依从性从坚持治疗、治疗过程顺利等角度将其分为完全依从、部分依从和不依从，依从性=（依从+部分依从）/总例数×100%。；治疗有效率根据放疗后病灶的清除情况进行评估，病灶清除率在75%以上则为治疗有效。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组病人的治疗依从性和治疗效果

实验组病人的治疗依从性94.12%和治疗有效率91.18%均高于参照组的76.47%、70.59%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组病人的治疗依从性和治疗效果对比[n(%)]

3.讨论

宫颈癌是临床中妇科常见的疾病之一，具有病程长、难治愈及易复发等特点。放射治疗虽然在治疗宫颈癌中具有较好的疗效，但由于放射治疗是直接作用于机体细胞组织，极易对人体造成不同程度的损伤，从而影响治疗效果和恢复进程。本文结果表明，实验组病人的治疗依从性和治疗有效率均显著高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在宫颈癌腔内后装放疗过程中实施临床护理路径，能够更好的改善病人的治疗依从性，并提升临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。