微生物检验对于临床合理用药以及医院感染发生率的影响分析

张正龙

（北川羌族自治县人民医院 四川 北川 622750）

在临床中，合理用药的标准是在对患者的病情状况以及药物药理进行了解的前提下对药物进行有目的性的选择，进而提高临床治疗效果。医院感染指的是患者在医院中所产生的感染现象，是对临床用药合理性以及医疗质量和医疗水平进行衡量的重要标准。医院感染率的升高，则意味着患者面临着一定的风险，引起各种并发症，不但会对疾病的治疗效果产生不利影响，还会在一定程度上造成对医疗资源的浪费[1]。所以临床中规范合理用药，对于进一步降低医院的感染率是非常关键的。本文的主要目标就是分析微生物检验对于临床合理用药以及医院感染发生率的实际影响，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取本院90 例用药治疗患者，时间为2018 年10 月—2019年10 月，随机分为观察组和参照组，各45 例。参照组男、女患者各25 例和20 例，平均年龄为（47.25±0.45）岁。观察组男、女患者各23 例和22 例，平均年龄为（47.12±0.35）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均为自愿参与本次研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组 本组不实行微生物检验，只是按照处方以及诊断结果进行配药。

1.2.2 观察组 本组实行微生物检验，对药物实行相应的细菌检定以及过敏试验，在对菌种进行提取之后要利用细菌测定系统进行检定。实行K-B 法对超广谱β-内酰胺酶进行试验，在进行检验的过程中加入相应的克拉维酸抑菌环，如果检测结果大于5 毫米，则为存在广谱β-内酰胺酶。

1.3 观察指标

对比两组患者的医院感染状况，主要包括下呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染、手术切口感染；并且比较临床合理用药率。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0 软件统计分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验；以%表示临床合理用药率以及医院感染发生率通过百分数的形式进行表示，并实施χ2检验，如果统计值P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组医院感染率比较

观察组医院感染率低于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组医院感染率比较（n）

2.2 两组临床合理用药状况比较

参照组临床合理用药率显著低于观察组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组临床合理用药状况比较（n）

3.讨论

临床合理用药指的是对患者的药物药理机制以及病情状况进行了解和掌握，进而为患者提供合理的有无进行治疗，尽可能的使用较少的药量获得最佳的治疗效果。不但可以在一定程度上对药物和科学配置进行保障，还可以进一步缓解患者的经济压力和负担。当前，临床中所存在的不合理用药的状况有很多，产生这种现象的主要原因是医生没有按照患者的现实状况进行处方或者是药物缺少相应的合理性，针对性相对较差，进而使微生物产生一定的耐药性，提高了医院感染率，对于患者的治疗产生了不利影响[2]。

微生物诊断是对疾病进行诊断以及治疗的重要方式，可以为医生提供更加准确的病理学依据，按照疾病产生的因素以及致病因子规划出相对应的处方技术，防止产生药物滥用以及不合理用药的状况。实行微生物检验，其主要是对微生物进行分离进而对病原菌进行检测，按照噬菌体分析、血气分析以及细菌数分析等对病原的菌性进行一定能的检测，临床医师则按照病原菌的分型制定相应的药物治疗计划。微生物检验能够辅助医师对处方用药进行一定的掌握，检验可以对病原菌的状况进行确定，按照患者的疾病状况规划出具有针对性的处方，对耐药菌进行有效控制，消灭病原菌，使用最少的药物获得最好的治疗效果[3]。另外，实行微生物检验能够对患者用药之后所产生的异常状况进行尽早发现，并对其进行及时预防和处理，进而使医院感染的风险获得整体性的降低。本次结果显示，观察组的感染发生率（4.44%）低于参照组（22.22%），且和参照组（77.78%）相比，观察组合理用药率（97.78%）相对较高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这表明实行微生物检验能够对医院感染进行有效预防，有利于使临床用药的合理性得到强化[4,5]。

综上所述，在实行临床处方用药的过程中，对微生物检验加以应用能够进一步提高临床用药合理性，减少感染的发生率。