腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效观察

王开国

（泗阳仁慈医院 江苏 宿迁 223700）

急性结石性胆囊炎是临床医学中常见的消化内科疾病，其主要指患者因结石引发胆囊管阻塞引起的胆囊炎症，此种疾病在临床医学中常表现出脏器功能衰竭、剧烈疼痛等症状，另外则是化脓性感染、穿孔等并发症极易出现在部分病情严重的患者身上，因此对患者人身健康造成严重影响。近些年，在我国急性结石性胆囊炎的病发几率逐渐呈现出高发态势，对我国人民身体健康水平造成严重影响。本文通过对腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用效果展开研究分析，意在为该疾病有效治疗提出可行性方案。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2018 年1 月我院所收治的38 例急性结石性胆囊炎患者，随机分为研究组和对比组，其中研究组19 例急性结石性胆囊炎患者，年龄39 岁～71 岁，平均年龄（52.56±5.72）岁，平均体重（62.29±2.69）kg，男性11 例，女性8 例。对比组19 例急性结石性胆囊炎患者，年龄39 岁～71 岁，平均年龄（52.35±4.79）岁，平均体重（62.47±3.01）kg，男性10 例 ，女性9 例。两组患者一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05）。入选标准：38 例急性结石性胆囊炎患者均接受CT 检查且临床表现符合该疾病诊断标准。

1.2 方法

研究组行腹腔镜胆囊切除术治疗，术前给予患者常规消毒并麻醉，麻醉起效后开始手术，术前调整患者仰卧位，选择患者脐下缘做手术切口，切口为1cm，随后使用气腹针建立人工气腹，以三孔法置入腹腔镜，并通过腹腔镜观察患者病灶详情。使用电刀对胆囊三角进行解剖清理，结扎胆囊管以及胆囊动脉，随后依据患者病灶详情切除胆囊，并使用电凝刀止血。对比组行常规开腹胆囊切除术治疗，术前准备工作参考研究组，麻醉起效后选择患者右上腹做手术切口，逐层切开表层组织使胆囊暴露在外，结扎胆囊管以及胆囊动脉，并切除胆囊，术后放置引流管。两组患者术后均接受持续抗感染药物治疗。

1.3 观察指标

观察38 例急性结石性胆囊炎患者在接受手术治疗后，其术中所用时间、出血量以及住院时间等临床指标，相关指标均严格参考临床数据，确保数据统计的准确性。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0 软件对术中所用时间、出血量、住院时间等方面的临床数据进行分析处理，用（±s）表示计量数据进行t检验。P＜0.05 表示有统计学意义。

2.结果

经治疗后，术中出血量对比组（198.7±21.4）ml 多于研究组（113.2±17.1）ml，差异显著（P＜0.05）；手术时间对比组（82.9±6.8）min，多于研究组（75.1±2.3）min，差异显著（P＜0.05）；住院时间对比组（16.4±3.1）d，多于研究组（6.7±1.2）d，差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者相关临床指标对比（±s）

表1 两组患者相关临床指标对比（±s）

组别 例数 术中出血量（ml） 手术时间（min） 住院时间（d）研究组 19 113.2±17.1 75.1±2.3 6.7±1.2对比组 19 198.7±21.4 82.9±6.8 16.4±3.1 t-13.605 4.736 12.719 P-0.001 0.001 0.001

3.讨论

急性结石性胆囊炎病发后不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发多种并发症，以此危及患者性命。结石阻塞胆囊管是该疾病的主要病因，患者临床症状表现为右上腹剧烈疼痛。目前在临床医学中手术切除是治疗急性结石性胆囊炎疾病的主要治疗手段，其临床症状能够在患者接受治疗后得到显著改善，因此临床中治愈性较高[1-2]。

腹腔镜胆囊切除术是应用腹腔镜技术的手术方案，通过腹腔镜引导下完成胆囊切除手术，能有效减少对患者机体的二次损伤，以此提高患者的康复效率。此外，腹腔镜的应用能够帮助医师有效、准确的观察出病灶详情，以此提高病灶清除率，且医师依据腹腔镜观察的病灶详情制定手术方案，其相比传统开腹手术，更具科学性，临床应用价值极高[3-4]。

本文研究结果显示，行腹腔镜胆囊切除术治疗的研究组，在术中出血量、手术时间以及住院时间这三个方面都比对比组低差异显著（P＜0.05）。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术的应用，能够有效减少术中出血量，缩短手术时间和住院时间。因此，值得临床应用。