头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察

宫庆华

（黑龙江省大庆油田南区医院 黑龙江 大庆 163414）

偏头痛为原发性头痛，患病率为10%，患者临床多表现为抽动样头痛和多发性头痛，可持续4 ～72h，也会伴发呕吐症状，声、光刺激均会引发头痛，环境安静之后即可得到缓解。常规性治疗时西药可有效起到缓解头痛症状的特征，但不良反应也较多，可加重患者病情和思想负担，进而形成恶性循环，停药之后也会复发。有分析提出头痛宁胶囊作为中药胶囊制剂联合氟桂利嗪胶囊治疗时可有效提升总有效率[1]。现选取本院偏头痛患者为对象，分析各种治疗方式效果，结果如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2018 年9 月—2020 年1 月我院偏头痛患者73 例随机分为对照组36 例，男20 例，女16 例，年龄21 ～58 岁，平均年龄（42.06±2.68）岁，病程0.6～20年，平均病程（6.38±1.09）年；观察组37 例，男21 例，女16 例，年龄24 ～59 岁，平均年龄（42.16±2.57）岁，病程0.6～20年，平均病程（6.38±1.09）年，两组患者一般资料比较差异P＞0.05。可比。

1.2 方法

对照组患者为氟桂利嗪胶囊，10mg/次，1 次/d，治疗时间4d。观察组在对照组基础上联合头痛宁胶囊，1.2g/次，3 次/d，治疗时间4d。

1.3 观察指标

（1）对比患者总有效率，痊愈：患者偏头痛症状完全消失，且6 个月内并未出现偏头痛；显效：患者偏头痛状况有显著改善，偶有偏头痛；有效：患者头痛次数有显著减少；无效：患者治疗前后并无较大差异，症状也有加重倾向。（2）对比患者不良反应率，过度疲劳、胃肠不适、皮疹、口干。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比患者总有效率

观察组患者临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。

表1 两组患者总有效率比较[n(%)]

2.2 对比患者不良反应率

观察组患者总不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）数据见表2。

表2 两组患者不良反应率比较[n(%)]

3.讨论

偏头痛多发病于青春期和儿童期，中青年时可到达高峰，女性患者较为多见，且有遗传背景。偏头痛具体发病原因并未明确，但和性别、环境、遗传以及睡眠减少有关，具体发病机制并未清晰。三叉神经血管认为，偏头痛产生的神经基础和三叉神经节损伤有关。当患者神经纤维受到刺激后则会引发P 物质和相关神经肽释放提升，最终表现为搏动性头痛。

中医分析认为此种疾病为“脑风”、“首风”主要指外感、内伤所引发的头痛。《皇帝内经》认为六经病变皆可引发头痛。脑为髓海，多依赖肝肾精血以及脾胃物质充养，且和脾肾功能失调有关。头痛宁胶囊主要由防风和全蝎以及当归、土茯苓、天麻组成，归肝经，擅于息风止挛，祛风通络，头痛之药无论虚证实证均可采用不同配伍使用[2]。防风微温性辛，归肝脾经络，有止痛胜湿、祛风解表的效果。全蝎性平，归肝经，可起到通络止痛的效果，用于治疗偏头痛有良好效果。当归性温和、归肝、心脾，有活血、补血以及止痛的效果。制首乌性甘、涩，归心经和脾经，即可用于补益精血同时也可改善患者头痛。现代药理学分析认为，全蝎和天麻有镇痛效果，也可抑制血小板聚集，当归则可起到扩张血管，改善脑缺氧的效果[3-5]。氟桂利嗪作为钙通道阻滞剂，可有效缓解血管痉挛、抗癫痫、保护心肌。主要通过阻滞钙通道，有效抑制血管平滑肌细胞钙粒子内流，也可有效提升收缩性，防止脑血管痉挛，提升脑血管流量，纠正偏头痛初期所引发的缺血缺氧组状况。分析患者总有效率时发现观察组患者总有效率更高P＜0.05。主要和观察组患者中西医结合治疗时可有效降低缺血状况有关。对比患者不良反应率时发现，观察组患者不良反应率和对照组比较无差异。可能和两种药物自身安全性高，并未引发严重不良反应有关。

综上所述，为偏头痛患者进行头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊，可提升总有效率，无严重不良反应，有临床应用价值。