综合护理干预抑郁症伴高血压患者疗效观察

2020-11-06张琳

吉林医药学院学报 2020年6期

张琳

(天津市安定医院心境障碍二科,天津 300074)

抑郁症是心境障碍的主要类型，在世界各国均具有较高的发病率。据统计，全球抑郁症发病率约为3.1%,我国发病率略高，约为在4.2%[1]。患者发病后，除了表现为心境低落和思维迟缓等，高血压也具有较高的发病率。且经大量临床医学证实，抑郁症与高血压呈一定的正相关关系，此类患者的治疗难度也更大[2]。为了进一步提高抑郁症伴高血压患者的综合康复效果，采取综合护理干预的方法对患者进行护理，取得了预想的护理效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2018年7月—2019年6月在天津市安定医院治疗的42例抑郁症伴高血压患者作为观察对象。纳入标准：符合第3版中国精神障碍分类与诊断标准中抑郁症的相关标准[3]；符合2005出版的中国高血压防治指南中高血压的诊断标准[4]；具备基本的独立认知功能。排除标准：妊娠及哺乳期妇女；肝脏等脏器功能障碍患者；恶性肿瘤患者等。征得医院伦理委员会批准和患者同意后，将42例患者随机分为对照组和观察组，每组患者各21例。对照组男14例，女7例;患者年龄43～72岁，平均(53.3±8.3)岁。观察组男13例，女8例;患者年龄41～73岁，平均(53.8±7.2)岁。两组患者基本情况比较无差异(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规方法，如遵医嘱给予患者抗抑郁和控制血压等方面的用药治疗，按时测量患者的生命体征等。

观察组进行综合护理干预。

①心理护理：护士根据患者具体情况，从情感、经济、生活和工作等方面，为抑郁症伴高血压患者开展个性化的心理护理干预。在心理护理过程中，护士要从尊重患者的角度出发，并且考虑到患者心理异常的特点，干预过程要有耐心，对患者积极加以鼓励[5]。

②运动指导：护士根据患者的年龄和机体状态，给予合理的运动指导。如患者年龄小于60周岁，或患者年龄大于60岁但机体状态较好，则可以指导患者采取慢跑或骑车等方式进行日常的锻炼。若患者年龄偏大，或者中青年患者平时没有锻炼的习惯，身体较胖等，则指导患者以散步的方式进行运动。每周监督患者锻炼5～6次，每次锻炼30 min。

③饮食护理：从治疗抑郁症和控制血压两方面对患者进行饮食指导。对抑郁症有治疗功效的食物包括南瓜、菠菜和大蒜等；而西兰花、韭菜和芹菜等则具有稳定血压的作用。在饮食护理过程中，护士对各种食物合理进行组合，并指导患者每日少食多餐。

④舒适护理：高血压伴抑郁症患者多精神状态较为紧张。针对此问题，采取舒适护理的方法，缓解患者的精神状态。如引导患者多观看相声和小品等娱乐节目，收听节奏舒缓的音乐等。相反，告知患者切勿观看情节紧张、悲观厌世和结局悲惨类的电影和电视剧等，以免使病情恶化。

⑤亲情护理：护士向患者家属讲解亲情护理的必要性，重点从如何通过亲情的方式鼓励患者积极治疗和加强患者监督两方面对亲情护理工作加以指导。

1.3 观察标准

①患者血压测量结果比较，包括舒张压和收缩压两项。②患者心理抑郁评分结果比较。以汉密尔顿抑郁量表为标准，对患者的心理抑郁情况进行评分。患者评分结果大于24分为严重抑郁，大于17分为中度抑郁，大于7分为轻度抑郁。③患者对护理工作的满意度调查比较。调查结果分为非常满意、良好、一般和较差4种，总满意率为非常满意率和良好率之和。