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脑卒中偏瘫患者早期康复治疗的临床疗效分析

2020-11-03尹新禄

康颐 2020年8期
关键词:早期康复治疗脑卒中偏瘫临床疗效

尹新禄

【摘要】目的:探讨脑卒中偏瘫患者早期康复治疗的临床疗效分析。方法:选择2019年3月到2020年5月在我院进行治疗的脑卒中偏瘫132例,平均分成2组,对照组患者采用常规康复治疗,观察组患者采用早期康复治疗,对2组患者护理后并发症进行对比,并对2组患者治疗后的Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分进行分析。结果:观察组患者治疗后Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分高于对照组患者,治疗后并发症发生率较低,而对照组患者治疗后并发症发生率较高,(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,患者不仅恢复的快,且并发症发生也较少。

【关键词】脑卒中偏瘫;早期康复治疗;临床疗效

【中图分类号】R493;R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525(2020)08-0-01

患者脑卒中偏瘫后期需要进行康复治疗,结合患者病情给予康复评价,根据评价结果开展有针对性的以PT、 OT为主,中医针灸为辅的康复综合治疗,促进患者神经功能的恢复,治疗同时也要多做肢体的康复,对部分关节后期出现的疼痛及僵硬可进行中药局部热敷治疗,加强患者日常生活功能的锻炼,多进行肢体的伸屈运动,促进肢体功能恢复和肌肉力量恢复[1]。我院现采用早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者进行护理,取得较大的成效,现分析如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月到2020年5月在我院進行治疗的脑卒中偏瘫132例。对照组:66例;男36例,女30例;年龄42~69岁,平均年龄为(50.3±2.3)岁。观察组:66例;男34例,女32例;年龄43~70岁,平均年龄为(51.4±2.6)岁。脑梗死部位为:基底节区12例,小脑16例,脑干11例,皮质8例,多发性10例,脑出血9例。(P >0.05),无统计意义,具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组使用常规康复治疗。

1.2.2观察组使用早期康复治疗,内容为:在患者脑出血并发后的10-14天、脑梗死病发后的72小时生命体征平稳、神经病学体征无进展后开始进行早期康复治疗,根据患者的实际病情制定符合患者的康复治疗方案,每天根据方案进行治疗,一天一次,每次45到60分钟,一周治疗6次。方案治疗的内容包括,良肢摆放位治疗,患肢电击刺激治疗、对日常起、坐、站、行进行治疗,患肢伸屈治疗以及翻身训练等。同时为患者进行并发症护理,偏瘫患者长期卧床,容易出现压疮。定期帮助患者翻身,活动患肢,调整患者的良肢位,减少血栓的发生。患者的病服、被褥常换洗,患者失禁后及时处理,清洗后换上洁净衣物,避免细菌感染[2]。

1.3管理评价指标

(1)对2组患者护理后并发症进行对比,(2)对2组患者治疗后的Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分进行分析。

2 结果

2.1 对2组患者并发症进行对比

观察组患者肩关节脱位3.03%(2/66),肩手综合征4.54%(3/66),肩部疼痛3.03%(2/66),足内翻4.54%(3/66),关节挛缩3.03%(2/66),总并发症发生率为18.18%(12/66),对照组患者肩关节脱位4.54%(3/66),肩手综合征6.06%(4/66),肩部疼痛6.06%(4/66),足内翻6.06%(4/66),关节挛缩4.54%(3/66),总并发症发生率为27.27%(18/66)。

2.2 对2组患者治疗后的Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分进行分析

观察组患者治疗后Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分均优于对照组患者,观察组患者采用早期康复治疗,治疗后患者神经功能及脑功能恢复快于对照组患者,早期康复治疗效果优异,详见表1.

3 讨论

脑卒中易引起患者偏瘫,对患者肢体造成伤害,患者后期需要进行康复治疗,康复治疗是脑卒中最为关键的内容,优质的康复治疗不仅能够帮助患者摆脱脑卒中偏瘫造成的功能障碍,加快康复进程,还能帮助患者提高生活质量。

观察组患者采用早期康复治疗,通过刺激患者的神经,促进患者患肢康复,采用肢体的被动训练及患者主动的活动配合电击,针刺等治疗,促进患者轴突发芽、突触重建,使患者大脑损伤区功能环路重建,脑功能充足,加快病症的修复,促进身体运动功能恢复。观察组患者治疗后Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分提高较多,患者治疗有效率较为明显,且患者治疗中并发症发生也较少,患者对此治疗方法非常满意,而对照组患者采用常规治疗,治疗后患者神经功能改善一般,患者Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分低于观察患者,对照组患者脑功能恢复低于观察组患者,治疗效果一般[3]。

综上所述,对脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,不仅能够快速帮助患者恢复神经功能,使患者最大限度的减轻脑卒中偏瘫造成的功能障碍,还提高了患者脑功能的恢复,且治疗中并发症也较少,治疗效果突出,值得推广。

参考文献:

[1]肖振,张丽艳,逢辉.运动再学习方法在偏瘫患者上肢功能恢复中的应用[J].中华物理医学与康复杂志,2018,24(10):590-591.

[2]廖亮华,罗伟良,陈树丹.躯干控制能力训练对偏瘫患者平衡和下肢功能的影响[J].中国康复医学杂志,2017,21(7):608-609.616.

[3]许治强,周伯荣,梁燕玲,等.早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能预后的影响[J].中国康复医学杂志,2002,17(4):223-225.

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