脑卒中偏瘫患者早期康复治疗的临床疗效分析

尹新禄

【摘要】目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期康复治疗的临床疗效分析。方法：选择2019年3月到2020年5月在我院进行治疗的脑卒中偏瘫132例，平均分成2组，对照组患者采用常规康复治疗，观察组患者采用早期康复治疗，对2组患者护理后并发症进行对比，并对2组患者治疗后的Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分进行分析。结果：观察组患者治疗后Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分高于对照组患者，治疗后并发症发生率较低，而对照组患者治疗后并发症发生率较高，（P<0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，患者不仅恢复的快，且并发症发生也较少。

【关键词】脑卒中偏瘫;早期康复治疗;临床疗效

【中图分类号】R493;R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

患者脑卒中偏瘫后期需要进行康复治疗，结合患者病情给予康复评价，根据评价结果开展有针对性的以PT、 OT为主，中医针灸为辅的康复综合治疗，促进患者神经功能的恢复，治疗同时也要多做肢体的康复，对部分关节后期出现的疼痛及僵硬可进行中药局部热敷治疗，加强患者日常生活功能的锻炼，多进行肢体的伸屈运动，促进肢体功能恢复和肌肉力量恢复[1]。我院现采用早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者进行护理，取得较大的成效，现分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月到2020年5月在我院進行治疗的脑卒中偏瘫132例。对照组：66例;男36例，女30例;年龄42～69岁，平均年龄为（50.3±2.3）岁。观察组：66例;男34例，女32例;年龄43～70岁，平均年龄为（51.4±2.6）岁。脑梗死部位为：基底节区12例，小脑16例，脑干11例，皮质8例，多发性10例，脑出血9例。（P >0.05），无统计意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组使用常规康复治疗。

1.2.2观察组使用早期康复治疗，内容为：在患者脑出血并发后的10-14天、脑梗死病发后的72小时生命体征平稳、神经病学体征无进展后开始进行早期康复治疗，根据患者的实际病情制定符合患者的康复治疗方案，每天根据方案进行治疗，一天一次，每次45到60分钟，一周治疗6次。方案治疗的内容包括，良肢摆放位治疗，患肢电击刺激治疗、对日常起、坐、站、行进行治疗，患肢伸屈治疗以及翻身训练等。同时为患者进行并发症护理，偏瘫患者长期卧床，容易出现压疮。定期帮助患者翻身，活动患肢，调整患者的良肢位，减少血栓的发生。患者的病服、被褥常换洗，患者失禁后及时处理，清洗后换上洁净衣物，避免细菌感染[2]。

1.3管理评价指标

（1）对2组患者护理后并发症进行对比，（2）对2组患者治疗后的Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分进行分析。

2 结果

2.1 对2组患者并发症进行对比

观察组患者肩关节脱位3.03%（2/66），肩手综合征4.54%（3/66），肩部疼痛3.03%（2/66），足内翻4.54%（3/66），关节挛缩3.03%（2/66），总并发症发生率为18.18%（12/66），对照组患者肩关节脱位4.54%（3/66），肩手综合征6.06%（4/66），肩部疼痛6.06%（4/66），足内翻6.06%（4/66），关节挛缩4.54%（3/66），总并发症发生率为27.27%（18/66）。

2.2 对2组患者治疗后的Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分进行分析

观察组患者治疗后Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分均优于对照组患者，观察组患者采用早期康复治疗，治疗后患者神经功能及脑功能恢复快于对照组患者，早期康复治疗效果优异，详见表1.

3 讨论

脑卒中易引起患者偏瘫，对患者肢体造成伤害，患者后期需要进行康复治疗，康复治疗是脑卒中最为关键的内容，优质的康复治疗不仅能够帮助患者摆脱脑卒中偏瘫造成的功能障碍，加快康复进程，还能帮助患者提高生活质量。

观察组患者采用早期康复治疗，通过刺激患者的神经，促进患者患肢康复，采用肢体的被动训练及患者主动的活动配合电击，针刺等治疗，促进患者轴突发芽、突触重建，使患者大脑损伤区功能环路重建，脑功能充足，加快病症的修复，促进身体运动功能恢复。观察组患者治疗后Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分提高较多，患者治疗有效率较为明显，且患者治疗中并发症发生也较少，患者对此治疗方法非常满意，而对照组患者采用常规治疗，治疗后患者神经功能改善一般，患者Fugl-Meyer上肢功能及Barthel评分低于观察患者，对照组患者脑功能恢复低于观察组患者，治疗效果一般[3]。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，不仅能够快速帮助患者恢复神经功能，使患者最大限度的减轻脑卒中偏瘫造成的功能障碍，还提高了患者脑功能的恢复，且治疗中并发症也较少，治疗效果突出，值得推广。

参考文献：

[1]肖振，张丽艳，逢辉.运动再学习方法在偏瘫患者上肢功能恢复中的应用[J].中华物理医学与康复杂志，2018，24（10）：590-591.

[2]廖亮华，罗伟良，陈树丹.躯干控制能力训练对偏瘫患者平衡和下肢功能的影响[J].中国康复医学杂志，2017，21（7）：608-609.616.

[3]许治强，周伯荣，梁燕玲，等.早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能预后的影响[J].中国康复医学杂志，2002，17（4）：223-225.