小儿重症手足口病临床护理中循证护理的应用价值分析

程英洁

【摘要】目的：探讨对小儿重症手足口病患儿运用循证护理的临床价值。方法：对照组患儿为常规护理，观察组患儿运用循证护理。结果：观察组患儿的退热时间、住院时间以及头痛呕吐消退时间均短于对照组P<0.05。结论：对于小儿重症手足口病患儿运用循证护理可加快患儿的病情康复，具有较高的护理价值。

【关键词】重症手足口病;小儿;循证护理;价值

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

手足口病是儿童阶段高发的传染疾病，该疾病的发生与肠道病毒感染有关，表现为手足口部皮疹或疱疹，该疾病在5岁以下儿童中具有较高的发病率，同时还会伴随口痛、低热以及厭食等一系列症状。重症手足口病患儿的病情较重且治疗难度提升，若不能有效治疗非常容易诱发无菌性脑膜炎、心肌炎以及肺水肿等并发症，且患儿的病情发展较快，具有一定的病死风险。在疾病治疗过程中做好科学的护理服务是控制患儿病情进展和帮助改善预后的重要措施[1]。循证护理的运用中将临床实践中的相关问题作为护理工作的出发点，同时结合临床护理工作经验以及科研结论等，有利于提升护理效果。以下将分析对重症手足口病患儿运用循证护理的实际效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年1月～2020年8月本院68例重症手足口病患儿，依据护理方案分组，观察组：34例，男18例/女16例：年龄1～7岁，均值为（3.2±0.1）岁。对照组：34例，男17例/女17例：年龄1～7岁，均值为（3.2±0.2）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患儿为常规护理，如药物护理、病情监护、环境护理以及饮食护理等;观察组患儿运用循证护理，方法如下：（1）循证问题：对患儿的病情状况进行全面评估，从而明确患儿相关的循证护理问题，例如严密的早期病情观察、健康知识宣教、对症护理以及消毒隔离等;（2）循证支持：运用知网、万方等网络数据库，通过关键词检索的方式来检索相关的护理文献，从而探寻护理措施和支持证据。对于检索文献可靠性以及真实性进行评估，并探寻手足口病患儿护理的相关研究进展，运用护士的专业知识，并结合患儿的病情状况与临床护理工作经验来制定完善的循证护理计划方案;（3）循证护理实施：1）首先对患儿病情进行密切的早期观察，例如是否存在高热不退、肢体抖动、头痛、精神委靡、恶心呕吐以及呼吸心率加快等情况，并立即上报主治医生。密切监测患儿的相关辅助检查结果，例如心肌酶谱、脑电图以及血气分析指标等，并严格遵循医嘱早期给予降温、降颅压、镇静等相关治疗，通过及早用药来阻断患儿的病情发展。针对各生命体征指标进行密切监测，例如年龄不足三岁疱疹症状不典型患儿，持续发热时间超过四小时以及精神萎靡患儿，需将其作为重点巡视和护理对象，可每隔一小时对体温进行监测和记录一次，同时增加患儿的喂水频率，加强物理降温，例如运用温水擦浴方式从而促进体温消退。对于出汗较多的患儿，需立即帮助更换衣物，从而更好地控制体温水平并改善患儿舒适度;2）与患儿家长进行沟通并开展健康知识宣教，如讲解小儿手足口病的各项知识，包括病情观察、传播途径、治疗方案以及消毒隔离方法等。同时通过运用健康宣传栏、个别交谈以及发放健康知识手册等方式，提升患儿家长对于疾病的了解和认知;3）病室需要经常的进行开窗和通风，并运用紫外线消毒仪实施空气消毒，针对房内地面可运用含氯消毒液进行喷洒。鼓励患儿杜绝随地吐痰，针对患儿的餐具等需要每天进行煮沸消毒，叮嘱其餐前便后严格洗手;4）加强患儿口腔及皮肤护理，如餐前餐后可运用氯化钠溶液进行漱口，指导患儿保持饮食的清淡和易消化，同时确保维生素以及蛋白质的充分摄入，确保患儿皮肤的干燥和清洁以及衣物的柔软和舒适。对于疱疹破溃的情况，可运用阿昔洛韦软膏进行局部涂抹，同时叮嘱患儿避免随意抓挠皮肤。

1.3评价标准

比较2组患儿的退热时间、住院时间以及头痛、呕吐等症状的消退时间。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

观察组：退热时间（2.76±0.53）d，住院时间（8.16±0.26）d，头痛呕吐消退时间（3.02±1.05）d，对照组：退热时间（4.69±1.05）d，住院时间（12.62±2.08）d，头痛呕吐消退时间（5.26±1.62）d。观察组均短于对照组P<0.05。

3讨论

重症手足口病患儿的病情较重并且发展速度较快，在患儿治疗期间做好科学的护理服务有利于促进患儿病情康复[2]。循证护理运用中通过进行密切监测以及早期干预，并对相关护理服务措施进行规范，有利于更好地提升护理质量并阻断患儿的病情进展。本次的对比结果显示，观察组患儿运用循证护理，在退热时间、住院时间以及头痛呕吐等症状消退时间方面均短于对照组。这也进一步表明，循证护理的运用可有效提高小儿重症手足口病患儿的护理质量。

综上所述，对于小儿重症手足口病患儿运用循证护理可加快患儿的病情康复，具有较高的护理价值。

参考文献：

[1]杨慧丽.小儿重症手足口病临床护理中循证护理的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（46）：108.

[2]朱丹，廖云姗.重症早期预警护理策略在急诊小儿手足口病中的应用价值分析[J].健康大视野，2019，29（1）：180-181.