探讨循证护理运用于晚期肺癌疼痛护理中的效果

代燕

【摘要】目的：分析循证护理晚期肺癌（lung cancer，LC）效果。方法：选取我院2018年12月-2019年12月期间收治的晚期LC患者66例，根据随机抽样法分成两组，观察组（33例，循证护理）和对照组（33例，常规护理），比较患者护理前、后疼痛（NRS）评分、生活质量（SF-36）评分，统计患者护理满意度。结果：护理前，两组患者评分结果无对比意义（p>0.05），护理后，观察组患者护理满意度、SF-36评分均高于对照组（p<0.05），NRS评分低于对照组，其结果差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：循证护理，可有效缓解晚期LC患者疼痛，提高其生活质量和护理满意度。

【关键词】循证护理;晚期肺癌;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

肺癌（LC），是起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤，是全球癌症相关死亡最主要原因，已经成为人们生命健康重大威胁[1]。晚期患者症状主要有疼痛、声音嘶哑、头面部、颈部水肿、呼吸急促、胸腔积液等，其中疼痛对患者神经功能影响极大，造成其生活质量严重下降[2]。为缓解患者疼痛，本文将分析循证护理于晚期LC患者效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年12月-2019年12月期间收治的晚期LC患者66例，根据随机抽样法分成观察组和对照组，两组一般资料对比结果不具有统计学意义（p>0.05），有可比性，见表1：

1.2纳入与排除标准

纳入标准：经内镜、X线、CT等检查诊断为LC者;患者及其家属同意本次研究。

排除标准：早期、中期者;合并其他恶性肿瘤者;交流沟通存在严重障碍者。

1.3方法

1.3.1常规护理

护理人员为患者进行健康宣教、指导饮食、病房环境营造。

1.3.2循证护理

（1）建立循证护理小组，组长由一名临床护理经验的优秀护师担任，组员由若干护理人员组成。

（2）在患者入院后，护理人员提出心理、饮食、疼痛等循证护理问题，并通过书籍和网络来查找相关的资料，结合患者的身体来分析其方式的可行性，制定相应的护理计划。

（3）护理人员运用语言艺术安慰患者，并真诚相待，自然交谈，消除患者内心顾虑，稳定情绪，增长病人治疗信心。尽量满足患者各种需求，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，使其得到一些温暖。

（4）为患者提供搭配丰富多样的菜式，以清淡为主，进食前为防止患者恶心，可在餐前为其提供生姜汁，叮嘱其切忌饮食过饱，少吃多餐;同时可为患者准备胡萝卜、梨子、木耳、豆浆、蜂蜜等清肺利痰的食物。

（5）护理人员可让患者听音乐，静坐行节律性深呼吸，按摩和热敷疼痛部位;局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛;若疼痛严重，可予以药物的治疗，包括吗啡缓释片的使用或者羟考酮等药物镇痛。

1.4观察指标

1.4.1比较患者护理前、后NRS、SF-36评分。（NRS评分越高，疼痛越严重;SF-36评分越高，生活质量越好）。

1.4.2统计患者护理满意度。（采用问卷调查，分数在0-12分之间，0-5分为不满意。6-9分为基本满意，10-12分为十分满意。护理满意度=基本满意+十分满意）。

1.5数据处理

应用spss22.0分析数据，计量数据用（x±s）表示， t检验，计数数据用（%）表示，卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1疼痛与生活质量评分

护理前，两组患者评分结果无对比意义（p>0.05），护理后，观察组患者SF-36评分高于对照组，NRS评分低于对照组（p<0.05），见表2：

2.2护理满意度对比

观察组患者护理满意度高于对照组（p<0.05），见表3：

3讨论

LC发病诱因主要包括吸烟、氡气、石棉、空气污染物、遗传等因素。临床症状表现为咳嗽、咯血、胸痛、发热、骨关节病变、异位内分泌综合症、胸闷气短等[3]。当患者病情发展到晚期后，会出现严重疼痛，其原因主要包括癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织，对其压迫或刺激。迟增乔在相关研究中表明，循证护理临床运用可行性较高。

循证护理，是一种将实证结论作为护理依据的针对性干预方式，主要包括组建护理小组、提升护理疑问并搜证解决方法、心理疏导、饮食调理、药物和非药物控制疼痛等内容。本文通过研究发现，观察组患者护理后疼痛与生活质量显著改善，且护理满意度、SF-36评分均高于对照组，NRS评分低于對照组（p<0.05）。与丁俊俊在相关研究中结果较为接近。

综上所述，循证护理，可有效缓解晚期LC患者疼痛，提高其生活质量，且服务评价较高，值得推广。

参考文献：

[1]闵赫男.循证护理干预对晚期肺癌患者疼痛护理的效果及生活质量的影响[J].中国医药指南，2020，18（3）：198.

[2]黄晶晶.循证护理在晚期肺癌疼痛患者中的应用效果探讨[J].医药前沿，2019，9（34）：147-148.

[3]姜凌云.循证护理应用于晚期肺癌疼痛护理中的价值研究[J].系统医学，2019，4（20）：160-162.