循证护理在脑梗死护理中的应用效果

蔡慧敏

【摘要】目的：探究分析循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果。方法：2016年1月至2018年12月，将本院收治的部分脑梗死患者（90例）作为本次研究对象，按照计算机随机分组法分为对照组、观察组，分别实施常规循证护理、循证护理，对比两组患者的急诊治疗效果。结果：观察组的急诊-确诊时间、确诊-治疗时间、及时救治时间均短于对照组，有显著差异（P<0.05）。观察组的并发症（颅内出血、颅内水肿、运动异常、睡眠障碍）发生率、48h内死亡率均小于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：脑梗死患者急救期间采用循证护理，可有效缩短患者的急救时间，可减少并发症发生率与死亡率，值得推广。

【关键词】循证护理;常规循证护理;脑梗死;急救时间;并发症;死亡率

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

脑梗死属于临床常见严重脑血管疾病，又名缺血性脑卒中，具有较高的致残率、致死率。临床明确指出，脑梗死发病后需在第一时间进行有效治疗，才能挽救患者的生命，减轻患者的后遗症[1]。若患者的病情比较严重，甚至会导致终身残疾，甚至会导致抢救失败。如何抢救脑梗死患者，是临床重点研究议题之一。有研究指出，脑梗死急救期间给予改良循证护理历程，可有效提高抢救成功率，可减少并发症的发生[2]。基于此，本研究主要探究分析脑梗死患者采用循证护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2016年1月至2018年12月，将本院收治的部分脑梗死患者（90例）作为本次研究对象，按照计算机随机分组法分为对照组、观察组，每组45例。对照组男女患者比是25：20;年龄大小区间49-81岁（65.45±5.87）岁;NIHSS评分是（16.45±2.43）分。观察组男女患者比是24：21;年龄大小区间50-81岁（65.61±5.92）岁;NIHSS评分是（16.31±2.50）分。对比两组基础数据，结果提示其无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组45例患者实施常规循证护理，接到急诊电话，第一时间通知医护人员，在患者入院后第一时间进行详细检查，确诊疾病后立刻通知科室医生进行会诊，并辅助医生完成相应的急救护理操作。

观察组45例患者实施循证护理：（1）前期评估：在患者到达医院后，护士需在第一时间迎接，并评估患者的病情严重程度，向患者家属、目击者了解患者的各项信息，以及详细发病时间等等。（2）优化急救流程：开放绿色通道，让患者及时前往急诊科，进行抢救，前期缴费等工作可在患者入院后，与患者家属联系，辅助患者家属完成缴费工作，避免缴费等工作延误患者的救治，在患者在最佳时间进行抢救，提高患者的抢救有效率。（3）密切监测生命体征：结合患者的实际体征变化，为患者提供低流量吸氧治疗，定时量测患者的血压、血糖、脉搏等体征。及时开放两条及以上静脉通路，分别用于输注水电解质、各种补液等等药物，并提前放置留置针，提前做好溶栓治疗的准备。（4）心理护理：若患者意识清醒，护士还需不断宽慰患者，疏导患者的负面情绪，还需列举成功治疗案例，帮助患者树立治疗信心，促使患者积极配合临床抢救工作。（5）其他护理：若患者同时伴有高血压疾病，在完成溶栓治疗后，还需进行降压治疗。治疗期间，还需密切监测患者的体温、血压、意识、瞳孔、脉搏等体征，若患者有血压升高、疼痛等异常情况出现，立刻停止溶栓治疗，辅助患者进行头颅CT检查，确定是否存在脑出血，并根据检查结果进行对应治疗。

1.3观察指标

两组患者的急诊-确诊时间、确诊-治疗时间、及时救治时间、并发症（颅内出血、颅内水肿、运动异常、睡眠障碍）发生率、48h内死亡率。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1患者的急救时间对比分析

观察组的急诊-确诊时间、确诊-治疗时间、及时救治时间均短于对照组，有显著差异（P<0.05）。见表一。

2.2患者的并发症发生率、48h内死亡率对比分析

观察组的并发症（颅内出血、颅内水肿、运动异常、睡眠障碍）发生率、48h内死亡率均小于对照组，有显著差异（P<0.05）。见表二。

3 讨论

循证护理是一种“将患者作为中心”的新型护理模式，通过成立一套简明、科学、有效的护理流程图，从而缩短患者的急救时间，尽可能为患者争取最佳治疗时间。循证护理对护理人员的循证护理能力有一定要求，要求护理人员能够以高素质的姿态为患者提供高质量护理服务，尽可能缩短脑梗死患者急救期间一些繁琐的流程，以抢救患者生命为第一目标，及时确诊患者疾病，及时辅助医生完成患者的救治工作，尽可能缩短检查时间、缴费时间等等。临床有研究指出，循证护理有进一步提升急诊科医生、护士的脑梗死处理能力，在患者入院前详细了解患者的相关情况，获取患者的病情信息，及时辅助患者完成相应检查工作，并在第一时间完成确诊、治疗工作，从而缩短确诊时间、等待治疗时间以及总治疗时间。临床有研究指出，相较于常规循证护理，循证护理可优化临床工作步骤，可缩短急救时间，可改善患者的预后，可让更多患者在最佳治疗期得到有效治疗，可有效控制患者的病情，可降低患者的死亡率。本研究赞成以上观点，本研究观察组患者的急救时间、并发症发生率以及死亡率均比较理想。

由上可知，脑梗死患者实施循证护理，效果显著。

参考文献：

[1]叶建珍，叶建梅.综合护理干预在尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者中的效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（14）：2059-2060.

[2]王金朋，林彥婷，王宇， 等.优化院前急诊护理流程在急性脑梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（24）：89-91.