别等感冒变成肺炎再就医

蒋燕

【中图分类号】R511 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-00-01

感冒在日常生活中是十分常见的上呼吸道急性感染，一般情况下，感冒患者即使不去医院就医诊治，经过好好的休息和饮食调整等，也能在一段时间内自愈。当感冒加重时可引起下呼吸道感染，也就是人們常说的肺炎，病情较轻的患者通过服用消炎药、肺炎症状可得到有效的改善，但是感冒也有可能引起严重的病毒性肺炎，对人们的身体健康形成严重的威胁。

1别等感冒变成肺炎再就医

病毒性肺炎通常是由上呼吸道病毒感染、导致的上呼吸道病毒感染蔓延向下引起肺部出现炎症。通常情况下，呼吸道病毒感染是以上呼吸道为主，病毒性肺炎并不十分多见，流行性感冒病毒、副流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒等则较为常见，其中病毒感染在非细菌性肺炎中占比25%-50%。流感高发季节中人与人之间通过飞沫传染等，导致流感病毒传播。人体感染了流感病毒后，需要及时的加强治疗和提高控制效果，以免流感病毒向下蔓延引起肺炎问题。严重的肺炎可导致人体出现呼吸衰竭等严重的后果，尤其是老年人、免疫力较差的人群，因为此类群体的身体素质和抵抗力较弱，可能同时患有其它疾病。由感冒引起肺炎后，可能加重其它疾病，例如糖尿病患者在患上肺炎之后，可发生高渗性昏迷、酮症酸中毒等严重的后果，冠心病患者发生肺炎则可引起心绞痛、心衰的发病，除此之外，肺炎还可提高脑供血不足、脑梗死等脑血管疾病的发病几率。例如，当老年人发生感冒时，需要及时前往正规医院接受专业医生的诊治，不建议自己在药店购买抗生素治疗，有些老年患者在连续吃了十几天抗生素后，病情仍不见缓解，反而诱发了肺炎疾病的发生。不仅如此，有些人患有呼吸系统疾病，当感冒引起机体免疫力下降时，会引起细菌残留于呼吸道中大量繁殖，引起肺炎加重，肺部炎症甚至可加重原有的气管炎、哮喘、慢阻肺等疾病，对呼吸系统的换气功能造成严重的影响。另外老年人的器官正处于衰败时期，针对肺炎若治疗不及时，可造成多个器官的系统连锁反应，包括血液细菌感染、心脏功能衰竭、呼吸衰竭、脑膜炎等，均可导致老年患者的致残率和致死率有所升高。

2病毒性肺炎的临床表现

病毒性肺炎是有征兆的，例如咳嗽、呼吸憋闷、发热、肌肉酸痛等，均预示着可能是病毒性肺炎所引起的症状。病毒性肺炎和支原体肺炎的症状相似，临床表现通常较为轻微，发病过程缓慢，患者会出现咳嗽、发热、乏力、头痛、咳少量粘痰等症状。通过实验室检查，血沉通常保持在正常范围内，白细胞计数可正常或稍高偏低，痰涂片中的白细胞主要以单核细胞为主，体检时无异常啰音，胸部X线可检查发现患者的肺纹理有所增加，呈小片状浸润或广泛浸润的状态。病情较为严重的患者可出现双肺弥漫性结节性浸润，除以上临床症状以及X线的改变之外，病毒性肺炎的诊断需要结合病原学检查结果进行综合的判断分析，包括病毒分离病毒抗原检测、血清学检测。通常情况下，针对呼吸道分泌物中的细胞核检测，可以发现病毒包涵体，说明患者有病毒感染，应在进一步的下呼吸道分泌物检查或肺活检标本培养分离病毒检查下确定疾病，因为呼吸道分泌物中的病毒包涵体细胞核并非一定来自于肺部。

3感冒及肺炎的治疗

确诊为病毒性肺炎后，患者需要积极治疗，在正规医院专业医生的诊治下，配合好好休息，促进身体更快、更好的康复。病毒性肺炎患者中大部分炎症较轻的患者，经过口服和补液治疗以后，症状可以得到有效的改善。对于存在免疫缺损问题的患者，通常病毒性肺炎的病情会较为严重，可同时伴有气急、心悸、持续性高热、极度衰竭甚至休克、心力衰竭、氮质血症等严重的问题。病毒性肺炎可同时伴有严重的并发症，包括急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺出血、全身血细胞减少、胸腔积液、肾功能衰竭、败血症、休克、瑞氏综合症、多器官损伤、呼吸衰竭等，随着病情的恶化和发展可对人体的生命健康造成不同程度的威胁。临床医学表明，神经氨酸酶抑制剂、奥司他韦、扎那米韦可对甲型H1N1流感病毒形成敏感作用，除此之外，甲型H1N1流感病毒对金刚乙胺耐药和金刚烷氨较为敏感。感冒患者中病情严重、发病后病情恶化、加重的患者，需要及时进行治疗，利用神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗，最好是在患者发病的36小时内，为最佳给药时间。感冒患者和家人在一起接触较为密切，若不及时控制，容易引发家庭感冒。

4感冒及肺炎的日常防治注意事项

流感的预防措施中，接种流感疫苗是最有效的方法，但是由于流感病毒具有变异性，而使用疫苗中存在选择毒种的主要问题，力求制造出接近流行株的疫苗毒株，针对高危人群现有流感疫苗的有效性充足，但是保护期受到限制，需要每年接种。因此在接种流感疫苗预防感冒的基础上，还需要从个人卫生习惯着手，注意保证良好的个人卫生，勤洗手、勤洗澡。不随地吐痰，养成良好的个人卫生习惯，保持清洁卫生，以免接触和传播流感病毒。保持屋内空气通畅，经常开窗通风，包括卧室、办公室等停留时间较久的房间，最大程度的减少室内细菌和病毒数的聚集，保证室内新鲜流通的空气状态。根据气候、气温的变化做好保暖，适当的增减衣物，避免由于感冒着凉造成免疫力低下，增加了肺炎的发病几率。加强体育锻炼，养成良好的运动习惯，经常坚持户外运动，增强身体的免疫力，到室外积极进行体育锻炼，以劳逸结合为原则，尽量减少在室内的集会和活动。值得注意的是，在流感疾病的高发期，应避免到人多的公共场所活动，例如电影院、商场等人群较为密集、空气流通不好的地点，与打喷嚏的人之间应保持一米以上的距离，另外由于呼吸道疾病通常是由空气传染的，因此到医院就诊的人需要佩戴口罩，有效地将病毒细菌等阻挡在外。

5总结

综上所述，气温变化较大的感冒高发季节中，应加强对疾病的有效防控，避免到公共场所、人群密集的地方活动，保持室内的空气清新干爽，经常通风。保证均衡、营养的饮食结构，多吃水果、蔬菜等维生素含量较高的食物，适量运动。当出现咳嗽、流鼻涕等感冒症状时积极治疗，避免疾病发展，尤其是身体素质较弱的人群更应该及时治疗疾病，到正规医院接受专业医生的诊治，别把感冒拖延成肺炎。