ICU患者镇静镇痛的护理查房注意事项

刘芳

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-00-01

对于接受ICU治疗的患者而言，其常伴随着严重疼痛感，导致患者出现焦虑、暴躁等情绪，甚至发生拒绝治疗的现象。因此，为了缓解ICU患者的疼痛感，减轻患者的焦虑和躁动，促使患者能够积极接受治疗，就需要对ICU患者采取镇静镇痛治疗。在这一过程中，还需要护理人员的配合，积极做好护理查房工作，对患者的镇静镇痛效果进行密切观察，为后续治疗提供保障。那么，你知道ICU患者镇静镇痛的护理查房注意事项有什么？今天就为大家科普一些关于ICU患者镇静镇痛的护理查房的相关知识吧！

1对ICU患者的疼痛程度进行准确评估

在对ICU患者进行护理查房的过程中，需要相关护理人员能够对ICU患者的疼痛程度进行准确评估，要将患者的主诉作为黄金标准;如果患者没有进行详细的主诉，护理人员需要对其进行耐心询问，并倾听和记录患者疼痛的程度、部位以及性质。最后，在对患者进行评分时，要选择合适的方式，避免出现误差。

关于ICU患者常见镇痛镇静效果评估，主要有以下几种。

2镇痛评估

2.1 0-5级描述疼痛量表

该种方式主要是通过患者的主述对其镇痛等级进行评估：0级没有疼痛感;1级可感受到轻微的疼痛感，不影响正常睡眠;2级属于中度疼痛，需要给予止痛药，已经对其正常睡眠产生影响;3级属于重度疼痛，需要使用麻醉止痛剂;4级属于剧烈疼痛，已经难以入睡;5级属于无法忍受的疼痛，不仅难以入睡，同时患者还可能感受到其他症状。

2.2面部表情疼痛量表

该种方式主要是指通过患者的面部表情对其镇痛等级进行评估。如下图所示：

3镇静评估

3.1Ramsay标准评分

该种方式主要是指通过观察患者的临床表现，对其镇静等级进行评估，具体如下表所示：

3.2镇静激动评分

该种方式也是根据观察患者的临床表现，对其镇静等级进行评估，具体如下表所示：

4对镇痛镇静的措施进行合理选择

在进行ICU患者镇静镇痛的护理查房过程中，当对患者的镇静镇痛进行完准确评估之后，需要根据评估结构对镇痛镇静措施进行合理选择，具体表现在以下几方面：

4.1去除或缓解导致ICU患者出现疼痛感、不良情绪的诱因。比如，患者因为压力大等精神因素所致，则需要对其进行心理开导;患者因为气温、噪音等环境因素所致，就需要通过改善患者治疗环境来实现镇痛镇静的目的。

4.2谨遵医嘱，对患者进行镇痛镇静处理。另外，对于合并疼痛的患者而言，在对其进行镇静治疗之前，需要先对其进行镇痛治疗。

4.3在进行查房的过程中，需要根据患者的镇痛镇静效果，对镇静镇痛药物的剂量进行合理调整;同时，还需要对调整后的镇痛镇静效果进行密切观察，并作出准确评估。

4.4在对ICU患者进行镇静镇痛的过程中，在进行查房时还需要对患者实施唤醒处理。为了避免发生药物蓄积或药效延长的问题，需要每天定时对患者实施中断镇静处理，通常选择在白天实施;在患者停止镇静的这段時间，需要对患者的精神、神经功能等状态进行密切观察和评估，据此确定下次镇静镇痛的剂量和时间等，以此降低过度镇静镇痛问题的发生几率。

4.5护理人员在进行查房的过程中，需要加强宣教力度，要告知患者及患者家属镇静剂以及镇痛剂的使用意义，以此降低患者在使用机械通气时的不是心理，使其积极配合。

5提升ICU患者的睡眠质量

在对患者进行ICU患者镇静镇痛的护理查房过程中，需要减少对患者的刺激，进而提升ICU患者的睡眠质量。具体表现在以下几方面：

5.1需要为患者营造一个良好的休息环境，不仅要调节灯光的光照程度，同时还需要避免仪器设备在使用过程中产生不必要的噪音。

5.2在查房的过程中，需要做到“三轻”，即走路要轻、说话要轻、操作要轻。

5.3在对患者进行镇静镇痛治疗的过程中，需要科学选择时间段，尽量集中进行操作。

5.4要密切观察患者发生刺激的因素，并对其进行排除，比如膀胱充盈等。

5.5在对ICU患者进行非药物镇痛镇静治疗之后，睡眠障碍患者的治疗效果并不明显，则需要改用药物对患者进行睡眠诱导。

6对患者的不良反应进行密切监测和处理

在进行ICU患者镇痛镇静的护理查房过程中，还需要对并发症进行有效预防，通过密切监测和处理患者的不良反应来实现。具体表现在以下几方面：

6.1要对ICU患者实施常规监护。

6.2需要对机械通气的正常运转以及各项指标进行密切观察。

6.3对患者的镇静效果进行及时、准确评估，并严格实施每日唤醒计划。

6.4对于进行镇痛镇静治疗的患者而言，其在治疗初期容易出现低血压问题，因此需要对患者的血压、心率等进行严格监测。

7做好心理护理工作

在进行ICU患者镇痛镇静的护理查房过程中，还需要护理人员能够对患者做好心理护理工作，主动与患者进行交流，确保能够全面了解患者的情况，以此取得患者的信任，提升患者的配合度。

另外，还需要为患者介绍一些相关知识，尽量满足患者提出的要求，促使患者能够处于一个良好的治疗环境中，缓解患者的疼痛感，以及提升患者的治疗效果。

8 总结

在对ICU患者进行镇静镇痛护理查房的过程中，需要护理人员能够对患者的病情以及各项监测指标进行密切观察，并且还需要注意镇静水平的调整问题，要根据患者的情况对药物剂量和注射速度进行合理调节，从而有效避免患者出现药物毒副作用，或者发生药物过量、药物蓄积等问题。护理人员只有做好ICU患者镇静镇痛的护理查房，才能够确保镇静镇痛剂的作用发挥到极致，才能够减缓患者的痛苦，避免患者对ICU治疗产生心理阴影。