盆腔炎的治疗及预防

钟义芹

【中图分类号】R711.33 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-00-01

随着现代社会的高速发展，人们的日常生活习惯发生了较大的变化，在快节奏的生活下，人们的生活压力是比较大的，而在这种情况下，女性健康很难得到良好的保障。从近年来我国妇科疾病发病率上来看，各种类型妇科疾病发病率均有一定程度的升高，这与现代社会女性生活状态有直接关系。各种妇科疾病不仅给患者带来了严重的生理健康损害，同时也给女性朋友们带来了比较大的心理影响，受制于传统观念，很多女性患妇科疾病后没有第一时间到医院进行检查和治疗，导致原本比较简单的病情迁延复杂，这种情况下女性健康受到了严重威胁。盆腔炎是女性盆腔内生殖系统炎症性疾病的统称，其中包括多种具体类型的妇科疾病，例如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等等，这些妇科疾病对于患者的健康影响是不容忽视的，如果病情持续发展没有得到有效治疗，随着炎症的不断加重患者可能出现包括弥漫性腹膜炎、败血症等致命性疾病，但是就當前我国女性对盆腔炎的知识掌握上来看，绝大多数女性朋友对盆腔炎尚无深入的了解，这也是导致当前盆腔炎防治工作难度大的重要原因。为了进一步强化广大女性朋友对于盆腔炎的了解，本文将针对盆腔炎的一系列具体情况进行介绍，希望广大读者朋友们阅读本文后能够了解盆腔炎的治疗及预防知识。

首先，我们先来了解一下盆腔炎的病因，认识病因后读者朋友们将能够更好的理解治疗及预防措施。盆腔炎的主要病因包括不洁性生活以及其他下生殖道感染病情，而且很多下生殖道疾病其主要病因也是私处卫生状况较差。很多盆腔炎患者并发一些下生殖道炎症性疾病，而这些患者其盆腔炎的病因就是下生殖道炎症上行感染，当然，也有很多盆腔炎患者单纯表现为盆腔内生殖系统炎症，这与很多性传播疾病病原体感染也有直接关系。目前临床研究认为，过早发生性行为、性生活混乱是导致盆腔炎的重要原因，而且盆腔炎的高发年龄在15-25周岁之间，这一年龄段是女性性生活活跃期，这也从侧面印证了盆腔炎与不健康性生活之间存在直接关系[1]。除了不洁净、不健康的性生活之外，外源性病原体感染也是导致盆腔炎的重要病因，如果女性日常生活中不注重私处卫生，比如内裤更换间隔时间比较长或者排便后擦拭方式不当，这些都会增加女性盆腔炎的发病率。当然，邻近器官炎症也会因炎症迁延而引起盆腔炎，比如阑尾炎，很多慢性阑尾炎患者在病情反复发作的状态下会引起盆腔脏器感染[2]。

当前盆腔炎临床治疗方式包括药物治疗以及手术治疗，根据患者病情状况的差异以及生育需求等因素需要采取不同的治疗手段。药物治疗方面根据盆腔炎属于炎症性病变的特点主要采用抗生素来进行抗炎治疗，从当前临床工作经验来看，绝大多数盆腔炎患者都属于混合感染，即多种病原体共同导致的炎症，所以在抗生素药物选择上通常选择具有广谱抗菌作用的药物，常用药物包括青霉素以及四代头孢等，当使用相应抗生素抗炎效果不明显时，应该针对性进行药敏试验寻找敏感药物进行使用，由于当前很多人存在滥用抗生素的情况，所以在药物治疗过程中很多女性使用常用抗生素缺乏敏感性，此时应该结合实际情况更换药物或者考虑组合用药，一般来讲临床工作中面对急性盆腔炎患者都会首先给予广谱抗生素进行尝试，并且在此过程中进行药敏试验，后续治疗根据药敏试验结果选择敏感度高的药物或者药物组合进行治疗。除此之外针对其他全身症状也要进行对症治疗。使用抗生素进行治疗如果治疗不彻底或者用药不及时可能导致病情迁延不愈进而发展为慢性盆腔炎，具体的病理改变包括组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，慢性盆腔炎可能会导致患者出现不孕，异位妊娠、慢性盆腔痛，盆腔炎反复发作的情况。

手术治疗上包括保留生育功能的保守手术治疗措施以及针对没有生育需求的患者所采用的切除治疗。原则上来看，对于急性盆腔炎药物治疗效果不佳或者脓肿持续存在、脓肿破裂的患者都应该考虑采取手术治疗。针对年龄相对比较小，仍有生育需求的女性而言，在手术治疗过程中要尽可能避免附带损伤并帮助患者保留生育能力，尤其是保护卵巢功能，但是因为在术中最大限度避免了对生殖系统的损害所以也会存在一定的弊端，比如病灶处理不彻底、病情容易复发等情况[3]。当然，对于已经没有生育需求的女性而言，如果盆腔炎病情比较严重，病情反复发作且对患者健康造成严重威胁，那么在手术过程中则要最大限度保障治疗效果，可以采取子宫全切以及双侧附件全切等手术方式，此类手术方案优势在于治疗比较彻底，消除了后续复发的风险，但是其缺点也是显而易见的，那就是对患者生理状态产生较大的影响，会导致患者孕激素、雌激素水平失衡，患者可能因此出现一系列生理方面的不适症状，后续需要使用药物进行调节。

想要最大限度降低盆腔炎对自身健康的损害，最好的方法莫过于加强预防。从上文对盆腔炎病因的分析中我们可以了解到，不洁性生活以及私处卫生情况差是导致盆腔炎的主要病因，所以预防措施也要从这两点上入手。首先，青春期女孩一定要洁身自好，避免过早发生性行为。另外，对于年轻女性而言，一定要保障性生活的健康，避免多个性伴侣以及过度频繁的性生活，很多病原体在男性生殖器上不会表现出比较明显的炎症表现，但是随性生活进入女性生殖系统后则会对女性健康产生严重影响，所以避免多个性伴侣以及高风险性生活是预防盆腔炎的关键措施。此外，女性朋友一定要加强自身私处卫生的管理工作，内裤应该勤更换，内裤应该使用专用的内衣皂进行清洗，有条件的应该高温杀菌，晾晒过程中需要注意，不要阴干，避免长时间潮湿状态滋生霉菌，应采取阳光曝晒的形式进行晾晒。同时，在排便过后一定要注意从前向后轻轻擦拭，避免粪便逆向感染。当然，在日常生活中还要注意一些可能进一步导致盆腔炎的疾病，包括下生殖道炎症以及慢性阑尾炎等，发现这些疾病后应该尽早就医治疗，避免病情发展导致盆腔炎。如果出现了盆腔炎的相关症状，一定要第一时间进行治疗，而且要前往正规医疗机构进行彻底治疗，避免急性盆腔炎治疗不彻底后续发展为慢性盆腔炎。

参考文献：

[1]成黔.盆腔炎的治疗与预防[J].特别健康，2019，（28）：40.

[2]邓世平.盆腔炎的预防与治疗注意事项[J].饮食保健，2019，6（45）：264-265.

[3]张敏.探讨临床妇科盆腔炎疾病的预防方法及治疗措施分析[J].中国保健营养，2019，29（4）：359.