试析会计制度改革对医院会计制度的影响

李明

摘 要：新政府会计制度已在我国正式施行一年多的时间，医院会计制度受此影响也不断从核算型财务转化为管理型财务。基于此，本文将简单总结会计制度改革对医院会计制度的影响，并深入探讨应对会计制度改革影响的策略建议，希望研究内容能够给相关从业人员以启发。

关键词：政府会计制度改革  医院  会计制度

结合实际调研可以发现，新政府会计制度对医院会计制度带来了较为深远的影响，这种影响主要体现在财务会计科目、会计功能、医院报表编制等方面。为保证医院会计制度能够更好适应新政府会计制度带来的影响，正是本文围绕该课题开展具体研究的原因所在。

一、会计制度改革对医院会计制度的影响

（一）财务会计科目受到的影响

对于医院的财务会计科目来说，新政府会计制度带来的影响较为深远，这种影响在净资产类科目、资产类科目、收入费用类型科目、负债类科目中均有着直观体现。基于净资产类科目进行分析可以发现，新政府会计制度取消了以往的很多科目，即“结余分配”、“本期结余”，同时明确了固定资产为财政资金购置情况下的折旧，借方基于新政府会计制度需要计入成本费用类科目，医院可由此开展准确性更高的会计核算，配合二级明细科目设置的“累计盈余”科目，医院会计制度健全、会计工作优化也可获得支持;基于资产类科目进行分析可以发现，新政府会计制度取消了很多科目，包括“固定资产清理”等，同时医院引入“固定资产累计折旧”科目，医院可由此更为顺利开展会计的计提折旧工作;基于收入费用类型科目进行分析可以发现，新政府会计制度取消了很多科目，包括“医疗收入”、“科教项目收入”等，医院收入类设置因此受到的影响必须得到重视，如多元化的医疗收入确认方式;基于负债类科目进行分析可以发现，新政府会计制度同样取消了一些科目，包括“应付福利费”、“应付社会保障费”，同时增加了“应付利息”科目及相关内容，医院会计工作可由此更好反映负债情况。

（二）会计功能受到的影响

新政府会计制度同样对医院会计功能带来了较为深远影响，这种影响主要体现在两个方面，即财务会计和预算会计。分析财务会计方面受到的影响可以发现，由于推行权责发生制，新政府会计制度下医院长期采用的收付实现制原则被淘汰，固定资产折旧的受关注程度也不断提升，财务会计对无形资产摊销的重视程度也同时得到体现，这种情况下财务会计可更好反映医院资产现状，并同时全面反映医院内部运行成本;分析预算会计受到的影响可以发现，这种影响主要源于收付实现制，医院预算会计可由此实现预算收支情况、预算执行情况的全面反映，以此更好服务于科学而全面的预算执行情况管理。

（三）医院报表编制受到的影响

医院的预算报表与财务报表受到的新政府会计制度影响也不容忽视。围绕财务报表受到的影响进行分析可以发现，新政府会计制度中科目的变化属于影响源头，这类影响在收入费用表、资产负债表、净资产变动表等方面均有着直观体现，会计人员工作因此面临的新挑战必须引起重视;围绕预算报表受到的影响进行分析可以发现，这种影响源于财政拨款预算收入支出表、预算收入支出表、预算结转结余变动表三张新增的报表，由此催生的科目衔接等问题也不容忽视。

（四）其他影响

除上述影响外，新政府会计制度带来的核算会计要素变化、核算基础增加、会计报表信息细化等影响也需要引起重视。围绕核算会计要素变化进行分析可以发现，收入、费用、负债、资产、净资产为原有制度下的医院会计要素，而随着新政府会计制度实施，新增要素带来了一系列影响，如预算支出、预算收入、结余，核算内容的全面和细化反馈可由此实现;围绕核算基础增加进行分析可以发现，这类影响的源头为新政府会计制度提出的双核算基础，医院需基于收付实现制核算预算资金使用情况及相关活动，并采用权责发生制核算预算外活动，如财政收支、科教、日常医疗业务，同时施行的平行记账也会带来较为深远影响;围绕会计报表信息细化进行分析可以发现，受新政府会计制度影响，医院需要同时开展财务报表和预决算报表的编制，前者主要反映医院的现金变动、收入费用、资产负债等情况，后者则用于反映预算收入和支出、预算结余及结转等情况，医院经营财务情况可由此更为全面反映。

二、应对会计制度改革影响的策略建议

（一）基本策略选择

在新政府会计制度施行过程中，医院需基于制度要求针对性设置核算科目应对新制度涉及的折旧相关内容，如关于保障性住房、公共基础设施、固定资产的累计折旧科目，为规避科目设置可能引发的金额错填等问题，医院需要基于会计制度单独设置累计折旧科目，以此归纳较为明细的累计折旧科目，并在“累计折旧”科目中统一归纳相关二级科目，工作繁琐、分类不明晰引发的报表数据填写错误问题也需要在这一过程中针对性处理;为更好应对新政府会计制度影响，医院还需要设法加大资产管理力度，提升资产管理效率。新政府会计制度下医院很容易在无形资产和有形资产管理中出现问题，如因资产减值导致工作效率降低，为规避这类问题，医院需结合自身资产现状和资产价值，做好减值科目的设立，以此直接核算资产减值，保证财务报告的准确和真实，管理者可由此更深入了解医院财务状况，这将为医院长期可持续发展实现提供充足依据;考虑到医院应交税费科目在新政府会计制度下被拆分，因此医院需针对性设置应交个人所得税等对应的二级科目，并同时新增其他应交税费科目与应交增值税科目，核算工作可基于简单的税金科目开展，医院财务状况也能够更好反映给管理层。

（二）具体措施应用

为更好应对会计制度改革影响，还可以从思想建设、业财融合、财务信息化建设三方面措施入手。在思想建设过程中，医院需针对性开展新政府会计制度相关知识的培训，并结合制度应用中出现的各类问题，不断改进医院会计制度，形成“制度施行、发现问题、解决问题、培训”的闭环，财务部门需由此明确会计制度应用目标、风险、变动，以此建设科学的会计准则体系，做好公开制度、报告分析制度、审计制度的建设，科学完善的财务制度、预决算报告制度、信息管理制度编制也不容忽视。同时，还需要积极开展各种培训交流会，加强医院内部、行业内部的相关合作，各部门信息的积极披露、信息孤岛问题的针对性处理、行业内部优秀经验的学习均属于其中关键;在业财融合探索中，医院需深入研究新政府会计制度，以此基于自身管理程序、业务流程的有效性进行分析，这一分析需从财务管理角度进行，以此将医院各项业务活动与财务管理结合，这种结合需在物流、医药、器械等方面得到体现，会计工作可由此更好深入医院的业务一线，财务管理范围也可基于医院各项业务拓展，并最终建成多维度、全方位的综合管理体系，该体系的核心為一体化的医院价值链管理模式，收付实现制和权责发生制在体系及模式建设中需得到重点体现。

在基于新政府会计制度的医院财务信息化体系建设探索中，这一建设需关注预算管理、管理会计、财务会计、智能分析，权责发生制、收付实现制、医院特色、多账簿体系、全面预算管理也需要在体系建设中得到重点体现。具体的医院财务信息化体系建设需围绕财务会计体系、预算会计体系、项目预算管理、全面预算管理展开。财务会计体系建设需结合权责发生制，具体建设需关注会计要素及会计科目体系，并重点关注经济业务固化处理、建立和维护会计科目档案;预算会计体系建设同样需结合新政府会计制度要求，并关注收付实现制的落实，全部的主体预算执行过程支出和收入均需要得到体现，相关业务也需要得到兼顾;项目预算管理需围绕医院特色展开，如较高的多重管理要求、众多的管理部门、多样化的资金来源，以此基于突出重点、合理配置、规范管理、权责明确、分期拨付、明确目标等原则完成财务信息化体系建设，专项预算基于多角度管理需求的编制属于其中关键;基于全面预算管理，HRP环境带来的影响需要在医院财务信息化体系建设中得到体现，预算申报版本管理和数据保存、指标逻辑判断校验健全也不容忽视。具体建设还应结合二级预算管理模式、HPR系统、精细化理念，推行三级预算管理模式，降低会计工作人为错误发生几率，更好服务于新政府会计制度落实。

三、结束语

综上所述，会计制度改革对医院会计制度的影响较为深远。在此基础上，本文涉及的基本策略选择、具体措施应用等内容，则提供了可行性较高的新政府会计制度落实路径。为更好健全医院会计制度，医院必须在思想建设、信息化建设、行业优秀经验学习等方面加大投入。

参考文献

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