联用扎鲁司特、沙美特罗替卡松粉吸入剂在老年支气管哮喘(BA)

【摘要】：目的：探讨对于老年支气管哮喘患者合用扎鲁司特及沙美特罗替卡松粉吸入剂的治疗效果。方法：对照组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，观察组患者则联合应用沙美特罗替卡松粉吸入剂及扎鲁司特治疗。结果：2组患者治疗前日间、夜间哮喘症状评分均较高P>0.05，治疗后观察组的日间、夜间哮喘症状评分均低于对照组，P<0.05;2组患者治疗前FEV1、FVC比较中P>0.05，治疗后观察组的FEV1、FVC均高于对照组，P<0.05。结论：在对老年支气管哮喘患者治疗中合用扎鲁司特与沙美特罗替卡松粉吸入剂可取得满意疗效，有利于改善患者的临床症状并提升肺功能。

【关键词】：支气管哮喘;老年患者;扎鲁司特;沙美特罗替卡松粉吸入剂

支气管哮喘（BA）是以患者反复发作的咳嗽、胸闷及喘息等为主要症状表现的呼吸系统疾病，该疾病在老年人群体中的发病率较高，也严重威胁着老年患者的生命健康。支气管哮喘也是在各类炎性细胞以及细胞组分所共同参与下而诱发的一类慢性气道炎症疾病，在患者治疗中充分抑制气道炎症是提升疗效的关键所在[1]。以下将分析对于老年支气管哮喘患者合用药物扎鲁司特与沙美特罗替卡松粉吸入剂的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年6月～2020年1月本院76例老年支气管哮喘患者，依據用药方案分组，观察组：38例，男24例/女14例：年龄60～89岁，均值为（73.5±0.3）岁。对照组：38例，男23例/女15例：年龄60～88岁，均值为（73.4±0.5）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组患者均进行常规对症治疗，例如补液、解痉以及抗炎等。在该基础上，对照组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，1吸/次，2次/天。观察组患者则联合应用沙美特罗替卡松粉吸入剂及扎鲁司特治疗，其中沙美特罗替卡松粉吸入剂的应用方法同对照组。扎鲁司特为口服，20mg/次，每日服用2次。2组均治疗12周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组患者本次治疗前后夜间和日间哮喘症状评分的监测结果，根据症状严重程度和发作频率计为0～3分。（2）2组患者分别在治疗前后以肺功能仪对主要肺功能参数指标进行监测，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（ ±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1哮喘症状评分对比

2组患者治疗前日间、夜间哮喘症状评分均较高P>0.05，治疗后观察组的日间、夜间哮喘症状评分均低于对照组，P<0.05。

2.2肺功能参数指标对比

2组患者治疗前FEV1、FVC比较中P>0.05，治疗后观察组的FEV1、FVC均高于对照组，P<0.05。

3讨论

支气管哮喘疾病在广大老年人群体中十分常见，且发病率呈现明显的递增趋势，该疾病的病程长同时症状较重，对于老年人肺功能产生较大的损伤，患者在反复的急性发作过程中也对其健康和安全产生严重威胁，所以需要关注老年支气管哮喘患者的科学药物治疗来帮助缓解其症状降低急性发作频率，这对于改善其预后十分关键。药物沙美特罗替卡松粉吸入剂是对老年支气管哮喘患者治疗中的常用药物，该药物是一种长效的β2受体激动剂和糖皮质激素所组成的复合制剂。其中沙美特罗能够有效控制患者的哮喘症状，丙酸氟替卡松则有利于调节患者肺功能并避免病情进一步恶化，同时丙酸氟替卡松的应用有利于提升沙美特罗敏感性，能够进一步提高该药物在缓解患者支气管痉挛及抗炎中的作用效果[2]-[3]。采用气道吸入的方式给药治疗，有利于药物快速达到患者的病灶局部，从而确保局部药物浓度，可防止常规全身用药所带来的副反应。扎鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，该药物的选择性较高，有利于缓解炎症反应并抑制气管收缩，在改善哮喘症状方面具有显著疗效[4]。本次对比结果显示，观察组在沙美特罗替卡松粉吸入剂的治疗基础上加用扎鲁司特治疗，患者的日间和夜间哮喘症状评分改善效果好于对照组，同时患者在治疗后主要肺功能参数指标改善情况好于对照组。表明，采用该联合用药方案有助于提升广大老年支气管哮喘患者的整体治疗价值。

综上所述，在对老年支气管哮喘患者治疗中合用扎鲁司特与沙美特罗替卡松粉吸入剂可取得满意疗效，有利于改善患者的临床症状并提升肺功能。

【参考文献】：

[1]柳洲.扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘患儿的疗效[J].中国合理用药探索，2019，16（5）：108-110.

[2]董斌.扎鲁司特联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的效果[J].河南医学研究，2019，28（17）：3185-3186.

[3]刘丽丽，梁莉萍，洪路贤.多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对老年支气管哮喘的疗效、动脉血气及细胞因子的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（24）：5976-5978.

[4]赵泽伟.沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗老年中重度支气管哮喘的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（91）：14-15.

【作者简介】：张宝民，（1976-）， 男， 汉族， 内蒙古， 主治医师， 本科， 主要研究方向： 呼吸科