当前医疗卫生机构档案管理信息化建设的思考

李双印 杨永建

摘要：在信息时代下，传统的档案管理模式已经表现出了明显的滞后性，并对医疗卫生机构的发展产生了制约。只有对医疗卫生机构档案管理工作进行重新的审视，优化现有的档案管理方法，加强档案管理的信息化建设，才能够促进当前医疗卫生机构的发展。基于此，本文重点针对当前医疗卫生机构档案管理信息化建设进行了详细的分析，以供参考。

关键词：医疗卫生机构，档案管理，信息化建设

对于推进医疗卫生体制改革来说，加强当前医疗卫生机构档案管理，将档案管理的作用充分的发挥出来具有十分重要的意义。而且，作为医疗体系中必不可少的一部分，医疗卫生机构的主要职能就是为患者解除病痛。只有加强医疗卫生机构档案管理的信息化建设，通过信息化的手段提高其医疗水平，才能够实现医疗卫生资源的最优分配，有效解决“看病难、看病贵”等问题。

一、当前医疗卫生机构档案管理信息化建设中的主要问题

（一）档案管理人员的专业素养有待提升

要想加强医疗卫生机构档案管理的信息化建设，相应的档案管理人员必须要具备一定的信息化技术应用能力，确保可以通过信息化技术来完成档案管理的各项工作。但是，在传统的医疗卫生机构档案管理工作当中，其相应的档案管理人员并没有较高的档案管理技能，还有个别档案管理人员是从其他岗位上抽调而来，更是对档案管理工作一无所知。少数档案管理人员除了档案管理工作之外，还需要负责其他岗位的工作，很难将全部的精力投入到档案管理工作当中。另外，由于相关领导人员并没有意识到档案管理工作的重要性，也没有给予当前档案管理工作人员专业进修机会，严重影响了其专业素养的提升。

（二）对档案管理信息化建设缺乏正确的认识

在传统档案管理理念的影响下，很多医疗卫生机构对于档案管理信息化建设的认识都不全面，依然存在着轻编研、轻整理、轻统计的档案管理理念，甚至在人工管理方式的应用下，档案资源的利用效率也很难得到明显的提升。而这对于档案管理的信息化建设产生了严重的影响。

（三）档案管理制度不完善

现阶段，很多医疗卫生机构的档案管理信息化建设都存在着一定的盲目性，不仅没有统一的管理职责与协调机制，其相应的档案管理制度也不完善，存在着很多不合理的地方。由于档案管理制度的不完善，很多档案管理工作的约束力就会降低，因为“无章可循”，所以档案管理的信息化建设也受到了很大的阻碍。

二、当前医疗卫生机构档案管理信息化建设策略

（一）提升档案管理人员的专业素养

提升档案管理人员的专业素养，对于医疗卫生档案管理的信息化建设有着积极的促进作用。而要想提升档案管理人员的专业素养，就必须要对档案管理人员进行专门、系统、全面的培训与教育。首先，要加强档案管理人员的信息化技术培训，提升档案管理人员的信息化处理能力、电子档案管理能力以及网络安全维护能力。其次，加强档案管理人员的法律法规培训，确保档案管理人员对档案管理信息化建设有一个正确的认识。再次，加强档案管理人员的安全意识与安全技能培训，使其具备一定的档案管理风险判断能力以及风险防御能力，可以通过信息化技术来保证个人信息资源的不被泄漏。最后，对档案管理部门的考评机制进行完善，将考评结果与档案管理人员的福利待遇以及职业晋升进行联系，激发档案管理人员参与档案管理信息化建设的积极性与主动性[1]。

（二）充分意识到档案管理信息化建设的意义

在信息技术发展水平的不断提升下，档案管理较之以前也有了明显的变化。医疗卫生机构的领导层以及基层档案管理人员只有对档案管理信息化建设的意义有一个正确的认识，才能够保证各项档案管理信息化建设工作的有效落实，通过制度、资金以及人员等方面的支持来促进档案管理的信息化建设。

（三）对现有的档案管理制度进行优化与完善

只有对现有的档案管理制度进行优化与完善，才能够保证各项档案管理信息化建设工作的开展有章可循，有制度可依，确保档案管理信息化建设规范而标准的推进。首先，要加强医疗卫生机构档案的规范化运行，确保医疗卫生机构内部各种档案价值的充分发挥。其次，对医疗卫生机构内部的档案进行集中化管理，将病历档案与治疗档案进行统一，并进行信息化医疗服务平台的创建，加强医患之间的正常交流，为提升医疗卫生机构的诊疗进度提供保证。最后，对现有的档案管理工作规章进行完善，对现有的档案管理行为进行进一步规范，确保档案管理规范符合相应的法律法规与方针政策[2]。

（四）引进先进的档案信息化管理软件

在医疗卫生机构档案管理的信息化建设过程中，引进先进的档案信息化管理软件最为关键。首先，医疗卫生机构要创建一个相对理想的档案管理硬件环境，并加强相应软件系统的开发，通过先进硬件环境与软件系统的共同作用来加快档案管理的信息化建设速度。其次，医疗卫生机构要重视档案资源建设，通过各种方式来提升档案资源的丰富性，为医疗卫生机构档案管理的信息化建设打好基础。最后，重视医疗卫生机构内部不同科室之间的内网连接，实现医疗卫生机构各个科室之间的信息共享。只有這样，才能够将现有档案资源的利用率进行显著的提升。

（五）加强档案管理信息化建设的整体统筹

医疗卫生机构档案管理的信息化建设并非一朝一夕可以完成的，具有一定的长期性和系统性，只有将档案管理信息化建设与医疗卫生机构自身的战略发展目标进行结合，将档案管理信息化建设纳入医疗卫生机构的整体规划中，才能够有计划、有步骤、有重点的落实各项工作，促进档案管理信息化建设目标的实现。另外，在信息化时代下，医疗卫生机构也涌现出了很多电子文件。对此，必须要对这些电子文件的归档管理以及纸质档案的数字化管理引起足够的重视[3]。

结语：

综上所述，加强当前医疗卫生机构档案管理的信息化建设具有十分重要的意义。但是在实际的档案管理信息化建设中，还存在着很多问题。只有提升档案管理人员的专业素养、充分意识到档案管理信息化建设的意义、对现有的档案管理制度进行优化与完善、引进先进的档案信息化管理软件、加强档案管理信息化建设的整体统筹，才能够从整体上促进医疗卫生机构档案管理的信息化建设。

参考文献：

[1]李增辉.浅析档案信息化建设在医院档案管理中的价值和地位[J].各界，2018，（12）：99.

[2]周娟.基层医疗机构档案信息化建设初探[J].档案与建设，2015，（12）：80-81.

[3]曹珍.医疗卫生机构档案管理的信息化建设[J].商情，2016，（33）：141.