健康问答

我母亲上个月因全身无力、手发麻，入院检查，查出是双侧肾上腺增生。此外，我母亲患高血压已经有15年了，而且近三年还发现了低血钾。想请问一下医生，双侧增生的话，是采取保守治疗，还是做手术呢？

李景敏 民航总医院外科主任、泌尿外科主任 主任、主任医师

从你描述的情况看，我考虑你母亲是患肾上腺疾病，可能是肾上腺增生，也可能是其它肾上腺疾病，如腺瘤等。我认为还需进一步完善检查，明确诊断。需要做定位和定性的检查，首先是定性检查：需要抽血化验肾上腺功能，必要时还要经股静脉插管分别取两侧肾静脉血化验肾上腺功能，更有助于诊断。其次是定位检查：需要做肾上腺增强CT或核磁共振成像，了解肾上腺情况，是否有器质性改变，是增生还是腺瘤。高血压和低血钾以及无力、手麻等症状都有可能是肾上腺疾病引起。明确诊断后再决定下一步治疗方案，一般来说手术治疗效果都比较好

我母亲年龄60岁，是糖尿病患者，上下磨牙都已经拔除了，现戴假牙进食，但她感觉很不舒服，也不美观。近期，我打算给她种牙，想详细了解下治疗方案、治疗周期和参考费用。

韩永成 首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科主任、主任医师 主任、主任医师

种植牙一般是没有年龄上的限制的，老年人也可以做种植。在国外就曾有80岁老人成功种植假牙的病例。但做种植牙是有前提的，就是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制，口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等。至于种植牙的使用年限，关系到种植体材料的选择、病人个体情况和种植后的护理等多种因素。一般来说，植入后的人工牙根不会更换，烤瓷的牙冠使用寿命理论上为5～8年，如果在此期出现异常，只需更换牙冠。至于你母亲的情况，首先，应该先让你妈妈控制血糖，最好在手术前吃几天抗菌素的药，预防术后感染。治療周期，一般为拔牙后三个月，待伤口完全长好后，开始将牙根种植进牙槽骨。待人工种植的牙根在骨头内长好后，在牙根上接上牙齿。这一过程大约需要半年的时间。根据选择的牙根不同，价格会不一样。每颗牙的大约费用为1800元～12000元。

我30岁，现在感觉自己阴茎短小，疲软状态下2厘米多，勃起时才达到8～9厘米。而且现在发现根本无法进行性生活，龟头硬度达不到，吃伟哥也不行。我现在一提到性交，就很害怕，我该怎么办？

王彬 北京中医药大学东直门医院男科医学博士、副主任医师

阴茎充分勃起时，从尿道口到耻骨的长度达到6～7厘米以上则属于正常，一般都可以完成性交，也足以满足女性的需求（女性阴道敏感区域位于外1/3处）。疲软状态时长短不用太在意，你的阴茎疲软时短小，勃起时长度在正常范围内，这和每个人的阴茎勃起系数不同有关。阴茎勃起时龟头部位不一定胀大，阴茎能顺利插入阴道即可。如果硬度不够满意，一般口服药物治疗可以改善。你现在对性交产生了逃避心理，我建议你及时到正规医院男科就诊，早日摆脱烦恼，恢复自然满意的性生活。

我今年30岁。从春节至今，我整日腹胀（肚脐眼以下部位）。肚子还咕咕作响，大便溏稀，一天两次左右。有时腹胀到想小便，小便发黄。在当地医院就诊，做了妇科B超和膀胱B超，但都未发现异常。当地医院的西医说我是尿路感染，治疗后未见效。又去看了中医，中医说我有湿热，吃了一个月中药调理，但症状也没有减轻。

牟方宏 航天中心医院消化科内科主任医师任、主任医师

您的症状与尿路感染并不相符，尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，有时发热。您的症状类似一种病叫肠易激综合征，肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现的疾病。主要症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀。此病属于功能性疾病，需排除器质性病变才能诊断，也就是说您最好做结肠镜或钡灌肠检查。如果确诊为肠易激综合征，除了药物治疗外，还要注意日程饮食的调整，避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等）。

今天我在院子里给流浪猫喂食时不慎被它的爪子划破了手指。我听说国外有“十日观察法”，被猫狗咬伤后，先不用接种疫苗。中国也是这样吗？

冀连梅 前北京和睦家医院药师门诊经理 新浪母婴研究院专家主主任、

应用10日观察法要考虑这个国家地区是不是狂犬病流行的国家，国外比如美国，犬类狂犬病是不流行的，所以在这样的国家被狗咬伤后可以先观察咬人的狗是否健康，如果10天内狗出现了狂犬病的症状，被咬的人才接种狂犬疫苗。但我国是犬类狂犬病流行的国家，不能照搬。我国建议先接种狂犬疫苗，如果咬人的狗10天后健康，则可以中断疫苗接种，但其实不中断接种完成全程接种对预防以后再次被咬受益更大，因此常规我会建议接种完全程。被猫狗咬伤后应该第一时间处理伤口，用肥皂水，流动的水冲洗伤口至少15分钟。同时不要挤压伤口。彻底冲洗后，用碘伏消毒伤口，然后尽快到就近具有狂犬病免疫预防资质的医疗机构就诊。你可以登录当地的疾病预防控制中心网站，查找这些医疗机构的名单。

天气渐渐热了，让人尴尬的脚臭的老毛病又严重了，应该怎么办？

曾相儒  卓正医疼皮肤科医生主主任、

除了一些足部疾病导致的异味外，大部分“脚臭”是由出汗和某些细菌导致。足部出汗较多时细菌繁殖增加，细菌会分解汗液、死亡皮肤角质细胞和皮脂，产生有机酸、可挥发的硫化合物，带来异味。如果异味对生活造成明显干扰，可通过两方面来处理：一、减少足部汗液：（1）使用抑汗喷雾等产品。常见的腋下抑汗产品也可用于足底;（2）勤换袜子。袜子应选择吸汗透气良好的材质，如纯棉;（3）勤换鞋。一双鞋每穿一天最好能放置1～2天让其充分干燥;选择透气面料鞋款，如帆布鞋;（4）如果有多汗症，可借助医疗干预。二、干预细菌生长：可使用含“洗必泰”或其它含葡萄糖酸氯己定的抑菌产品。将产品涂抹于足部皮肤上，停留数分钟后洗去，每天次，使用1～2周，配合以上鞋、袜、抑汗的措施，可在较短时间内得到一定程度改善。