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枫蓼肠胃康口服液联合思密达治疗老年慢性腹泻的疗效观察

2020-11-02吴珮毓穆小松

检验医学与临床 2020年20期
关键词:思密达肠胃口服液

吴珮毓,穆小松

1.重庆市人民医院老年科,重庆 400014;2.重庆大学附属肿瘤医院综合科,重庆 400000

慢性腹泻是一种临床常见症状,通常将病程大于4周的腹泻定义为慢性腹泻[1-2]。慢性腹泻迁延不愈,若不及时控制,可造成营养不良、水电解质紊乱、酸碱平衡失调,甚至死亡等不良结局[3]。有研究报道,有5%的人患有慢性腹泻,其中近40%的患者年龄在60岁以上[4]。本研究以老年慢性腹泻患者为研究对象,旨在观察枫蓼肠胃康口服液联合思密达的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年6月至2019年6月在重庆市人民医院住院的老年慢性腹泻患者70例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各35例。纳入标准:年龄>65岁;符合慢性腹泻的临床诊断标准。排除标准:肠镜检查提示存在结肠癌、炎症性肠病、缺血性肠病等器质性病变者;实验室检查提示感染性腹泻者;心、肺、肝、肾功能严重异常者;对本研究药物过敏者;依从性较差,无法配合治疗者。观察组中男19例,女16例;年龄66~78岁,平均(73.31±2.93)岁;病程1~6个月,平均(3.66±1.53)个月。对照组中男21例,女14例;年龄66~80岁,平均(72.11±3.80)岁;病程1~6个月,平均(3.31±1.39)个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经该院伦理委员会批准,所有研究对象及家属均知情同意。

1.2方法 两组患者均予以补液以及纠正水电解质紊乱等常规治疗,另均予以思密达对症止泻[厂家:博福益普生(天津)制药有限公司;批准文号:国药准字H20000690]。观察组加用枫蓼肠胃康口服液(厂家:重庆赛诺生物药业股份有限公司;批准文号:国药准字Z20090296)治疗,用法:每次10 mL,每天3次。在治疗期间两组患者均不得使用其他的止泻药物。14 d后观察两组患者治疗后的临床疗效。

1.3观察指标 (1)临床疗效判定标准:显效为腹痛、腹部不适等症状消失,大便性状与次数恢复正常;有效为腹痛、腹部不适等症状改善,大便性状与次数尚未完全恢复正常;无效为患者临床症状无改善,甚至加重,大便性状与次数无改变。总有效率=显效率+有效率。(2)治疗有效时间差异:观察两组患者治疗出现显效或有效的时间。(3)不良反应:观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况,统计不良反应发生率。

2 结 果

2.1两组临床疗效对比 观察组总有效率为94.29%,对照组总有效率为74.29%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2两组治疗有效时间对比 观察组患者治疗有效时间为(5.27±2.25)d,对照组为(8.58±2.80)d,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组不良反应发生情况对比 观察组不良反应发生2例,其中1例为头晕,1例为腹胀,不良反应发生率为5.71%,对照组在服药期间未出现不良反应。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨 论

腹泻是多病因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的临床综合征,是消化系统疾病常见的临床症状[3]。对于慢性腹泻,目前临床药物治疗大多以对症治疗为主,但改善作用并不明显[5]。对老年慢性腹泻患者进行有效治疗是改善预后的关键。慢性腹泻属于中医学“泄泻”范畴,常以脾虚湿盛作为基本病理变化,因肠道功能失调而成[6-7]。中医认为,湿邪是导致慢性腹泻的重要因素,脾胃与大小肠是主要病变脏腑,其中脾为病变主脏[6-7]。故慢性腹泻应以运脾化湿为基本治疗方法。

本研究采用枫蓼肠胃康口服液联合思密达治疗老年慢性腹泻。思密达因其层纹状结构致使被黏附的物质具有较大的表面积,口服后因其非均匀性电荷分布的特点可均匀附着在肠道黏膜表面,加强消化道黏膜屏障功能,有助于消化道黏膜上皮组织再生,维持肠道细胞正常的吸收和分泌功能,从而发挥止泻作用。枫蓼肠胃康口服液是由牛耳枫和辣蓼两味中药组成。牛耳枫主要含牛耳枫碱及黄酮类成分,味辛苦、性平,有清热解毒,活血舒筋之功效,主治热泄、痢疾等;辣蓼主要含倍半萜和黄酮类成分,昧辛酸、性温,归脾、大肠经,有导滞化湿,祛风止痒,化瘀止血,解毒之功效[8]。两者配伍,辛温苦凉,辛开苦降,具有健脾理气、清热祛湿、行气止泻的功效,从而使胃肠得和,可恢复胃肠道的生理功能,有效缓解腹泻、腹痛症状[8-10]。牛耳枫和辣蓼都含有黄酮类化合物,可抑制毛细血管通透性增高和肠蠕动。现代药理学亦表明,牛耳枫、辣蓼的提取物具有解痉止痛,缓解腹泻、腹痛等症状,保护胃肠黏膜的作用,还可改善肠道收缩节律,有助于抑制肠道过度收缩,具有良好的抗腹泻作用[8-10]。基础研究发现,枫蓼肠胃康胶囊明显地抑制正常小鼠的小肠推进运动,减少腹泻小鼠的肠腔积液,具有良好的抗腹泻作用[11];枫蓼肠胃康颗粒可调节幼龄大鼠的胃液分泌,具有一定的抗炎、镇痛、保护胃黏膜和解痉作用[12]。

枫蓼肠胃康在临床上已被广泛用于腹泻的治疗,在治疗小儿消化系统疾病中疗效显著,安全性高[13]。有研究显示,枫蓼肠胃康联合思密达治疗小儿秋季腹泻明显缩短了病程,且安全性高[10]。本研究针对老年慢性腹泻患者,在思密达基础上联合枫蓼肠胃康口服液,结果显示,观察组总有效率明显高于对照组。

综上所述,采用枫蓼肠胃康口服液联合思密达治疗老年腹泻,患者腹泻症状明显改善,临床疗效确切,病程短,不良反应发生率低,值得临床应用和推广。

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