运动心电图结合心脏超声造影对延丹胶囊、单硝酸异山梨酯片联合治疗冠心病的效果评价

张伟 王奎 邹艳惠

(1.河南省商城县人民医院急诊医学科，商城 465350；2.吉林省人民医院心内科，长春 130021)

近年来，随着我国社会老龄化现象逐渐加重，临床心血管疾病发病率逐年上升[1]。冠心病是临床心血管疾病最为常见的一种[2]。其发病原因是患者冠状动脉发生粥样硬化后造成动脉血管狭窄，影响冠状动脉的供血功能，使患者的心肌组织与细胞发生缺血缺氧[3,4]。临床针对冠心病常用药物进行抗血栓治疗，通过抑制血栓形成减缓冠心病病情恶化，从而控制患者病情发展。延丹胶囊为一种中药制剂，能够活血祛瘀，理气止痛[5,6]。为探讨运动心电图结合心脏超声造影在冠心病患者给予延丹胶囊与单硝酸异山梨酯片联合治疗的效果，做出以下研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019 年4 月至2020 年4 月入院治疗的114 例冠心病患者，观察组57 例患者，其中男患者28 例，女患者29 例，年龄为39～83 岁，平均年龄为（57.44±7.24）岁；对照组57 例患者，其中男患者34 例，女患者23 例，年龄为41～79 岁，平均年龄为（55.63±6.75）岁。所选患者均满足冠心病的临床诊断标准，并经运动心电图与心脏超声造影检查确诊。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

患者入院后，依据患者不同病情程度进行阿司匹林抗血小板治疗，对本身有高血压、高血脂等基础疾病的患者进行降压降血脂治疗。针对57 例对照组患者使用单硝酸异山梨酯片（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H10940039）治疗，口服，60mg/次，1 次/天。针对57 例观察组患者，在对照组患者的治疗基础上联合延丹胶囊（生产厂家：天长亿帆制药有限公司；批准文号：国药准字Z20050141）治疗，4 粒/次，3 次/天。详细记录患者的临床数据并保存。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果，将临床效果分为三个等级。显效：患者心绞痛的临床症状消失或发作次数减少90%及以上；有效：患者心绞痛的发作次数降低至60%及以上；无效：患者心绞痛的发作次数并无减少甚至增多。临床治疗有效率为治疗显效与有效占总例数的比例。同时对比两组患者治疗前后血脂水平变化以及临床不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS14.0 进行分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

57 例观察组患者治疗效果为显效37 例，占64.91%，治疗有效患者为17 例，占29.82%，观察组总有效率为94.74%；对照组57 例，治疗显效与有效共42 例，临床总有效率为77.19%；观察组临床效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比表

2.2 两组患者血脂水平变化对比

治疗前，两组患者三酰甘油、血清胆固醇、高密度胆固醇以及低密度胆固醇等多项血脂水平对比并无显著差异（P＞0.05）；治疗后，多项临床数据对比差异显著（P＜0.05）。具体数据见表2。

2.3 两组患者的不良反应发生率对比

分析两组治疗期间不良反应发现：57 例观察组患者中发生头疼、消化不良以及过敏等不良反应各1 例，无肠道副反应发生，不良反应发生率5.62%；57 例对照组患者中发生头疼与消化不良各3 例，肠道副反应与过敏反应各2 例，不良反应发生率17.54%，两组间不良反应发生率差异显著，P＜0.05。具体数据见表3。

3 讨论

冠心病是患者的冠状动脉发生粥样硬化，病变过程对患者冠状动脉的损伤不可逆，病情严重可威胁患者生命安全，临床上发病率与死亡率较高，患者临床症状一般表现为心绞痛[7]。准确诊断是有效防治冠心病的重要手段，临床依据患者的症状对患者病情有一定掌握后，辅助临床检查手段进行病情判断[8,9]。运动心电图是临床上较为常用的冠心病检查手段，在检查过程中通过运动使得患者冠状动脉发生供血不足，心电图则显示为ST 段下斜型压低或者表现为水平型延长，损伤性抬高等异常现象；而心脏超声造影技术则能够有效诊断出心肌缺血程度，帮助临床进行溶栓等治疗，经运动心电图与心脏超声造影诊断冠心病具有一定的临床意义[10]。临床上针对冠心病常用药物治疗，通过抗血小板、阻断β 受体以及调节血脂等手段控制患者病情[11,12]。延丹胶囊与单硝酸异山梨酯片是临床上较为常见的治疗冠心病的药物。硝酸酯类药物能够扩张患者的冠状动脉，改善供应环境，但其并不能改善患者的血液粘稠度，临床效果不佳。而延丹胶囊由丹参、延胡索、乳香、白芍、枳壳、柴胡等多种中草药组成，能够有效抑制血栓形成[13]，减缓心肌细胞死亡[14,15]。

表2 两组患者治疗前后血脂水平变化对比表

表3 两组患者不良反应发生率对比表

通过对比性研究探讨运动心电图结合心脏超声造影在冠心病患者给予延丹胶囊与单硝酸异山梨酯片联合治疗的效果，研究将患者分成两组，对照组患者接受单硝酸异山梨酯片治疗，临床总体治疗有效率为77.19%，而观察组患者接受延丹胶囊与单硝酸异山梨酯片联合治疗，临床总体治疗有效率为94.74%，明显高于对照组患者的治疗有效率；分析两组患者的血脂水平，治疗前无明显差异，治疗后观察组患者血脂水平明显优于对照组，P＜0.05；而对比两组患者的临床不良反应，观察组不良反应发生率较低；两组患者多项临床数据差异显著，P＜0.05。研究结果充分说明延丹胶囊在治疗冠心病的过程中效果良好。

综上所述，延丹胶囊与单硝酸异山梨酯片联合治疗冠心病临床效果良好，能够提高临床治疗有效率，改善患者的血脂水平，并显著降低临床的不良反应。