盆底肌生理功能锻炼运动对产妇产后康复效果的影响

【摘要】目的：研究分析盆底肌生理功能锻炼运动对产妇产后康复效果的影响。方法：研究对象为2020年1月至2021年2月入院的100例产后康复产妇，并根据功能锻炼方法的不同，分为研究组（盆底肌生理功能锻炼运动）和对照组（常规产后康复），观察并比较两组产妇的产后康复效果。结果：与对照组相比，研究组盆底肌肉肌张力和盆底功能恢复指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对产后康复产妇实施盆底肌生理功能锻炼运动可以有效促进盆底肌肉肌张力恢复正常，恢复盆底正常功能。

【关键词】盆底肌生理功能锻炼运动;产后康复;影响

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.262

分娩过程会严重损伤产妇盆底肌肉，导致产后产妇出现盆底功能障碍，出现尿失禁、性功能障碍和子宫脱垂等不良症状，严重影响产妇的身心健康。在产后做好功能锻炼，有助于恢复盆底肌功能，改善上述不良症状[1]。本文的研究内容即为盆底肌生理功能锻炼运动对产妇产后康复效果的影响。得到如下结果：

1  资料与方法

1.1一般资料

在这项研究中，我院选择了100例产后康复产妇，全平均年龄为（31.9±5.2）岁。将其随机均分为2组，这样两组产妇就不存在年龄和病程上的差异，所得到的研究结论才能具有可比性。本次研究在医院伦理委员会许可后才正式开始进行。

1.2纳入及排除标准

全部入组产妇确认接受产后康复治疗，符合治疗指征，对本次研究知情并自愿参与其中，为免后续出现纠纷，双方签署知情同意书;产妇没有其他严重的组织或器官器质性疾病，并且具有正常意识;排除其他严重的组织或器官器官疾病，抵触参加这项研究，并且对研究人员提出的与研究相关的问题难以清晰和自主回答，该患者家庭强烈拒绝这项研究，无法有针对性地回答问题，在研究中期（例如转移或死亡）退出的产妇。

1.3锻炼方法

对照组接受常规产后康复，所用康复仪器为法国PHENIX盆底康复训练系统，根据患者的病情严重程度进行电刺激，每次治疗半小时，每周接受2次治疗。研究组接受盆底肌生理功能锻炼运动，具体为：

1.3.1指导产妇进行腹式深呼吸：练习时，取平卧位，将针头出去，双手放置在腹部，双手感受吸气时腹部隆起，呼气时肌肉尽量收缩，抬起臀部，再下落至原位，一呼一吸属于一次锻炼，每天练习60次，每做10次休息一阵[2]。

1.3.2指导产妇对盆底肌肉和腹直肌进行锻炼：练习时仰卧，屈曲双腿，保持大腿和腹部紧贴，双手抱住双腿，保证双手可以摸到脚尖。深呼气同时身体向前，将身体坐起，再躺下，吸气，再次深呼气重复上述操作。每次锻炼10min，每天锻炼5次[3]。

1.3.3指导产妇锻炼提肛肌：在床边展开锻炼，交叉双脚，双手放在双腿上，起身时收缩肛门向上提，坚持8s，逐渐放松肌肉，缓慢坐下，再次重复上述操作，每次锻炼15min，每天坚持锻炼5次。

1.3.4指导产妇收缩锻炼肛门和会阴：每次锻炼前需要排空膀胱，深吸气后用力收缩肛门和会阴，持续5s，间隔15s后再次收缩，每组锻炼间隔休息8s。每天锻炼8min，每天锻炼5次。

1.4观察项目和指标

（1）比较两组患者在产后42d和产后90d的盆底肌张力：由专业检测人员进行检测，满分5分，分数越高代表肌张力恢复的越好，根据评分将肌张力分为4类，分别为浅层盆底肌I类肌纤维收缩力（浅I）、深层盆底肌肉I类肌纤维收缩力（深I）、浅层盆底肌II类肌纤维收缩力（浅II）和深层盆底肌II类肌纤维收缩力（深II）。（2）盆底功能恢复情况：具体评价指标为尿失禁发生、盆腔脏器脱垂和性生活满意度。

1.5统计学方法

针对本次研究中涉及的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2  结果

2.1 两组产妇在盆底肌肉张力上的比较，具体见表1。

3  讨论

妊娠分娩是导致产妇出现盆底生理功能障碍的主要原因。分娩时，因为异位牵拉盆底组织韧带和肌肉等，使其发生断裂，改变了盆底组织的生理功能和解剖结构，盆底肌张力减弱，所以出现尿失禁。盆腔脏器脱垂等不良症状。传统的盆底肌功能锻炼不重视锻炼盆底肌的生理功能，只开展产褥期康复锻炼。电刺激主要是利用不同强度的电刺激预防盆底肌肉损伤或萎缩，唤醒并激活肌肉的收缩能力，电刺激还可以增加肌细胞数量，使盆底肌肉局部血运得到显著改善，促进盆腔肌肉的新陈代谢。而盆底肌生理功能锻炼是通过有效的运动方式主动恢复盆底肌肉功能，操作方法简单，产妇无痛苦。

综上所述：对产后康复产妇实施盆底肌生理功能锻炼运动可以有效促进盆底肌肉肌张力恢复正常，恢复盆底正常功能。

参考文献：

[1]李业成.盆底肌生理功能锻煉运动对产妇产后康复效果的影响[J].母婴世界，2017，（19）：26.

[2]陈萰.产后盆底肌锻炼对产妇盆底肌康复的效果[J].中国计划生育和妇产科，2015，（11）：50-52.

[3]韦瑞敏，肖霞，吕丽清，等.盆底神经肌肉电刺激配合康复按摩促进产后腹直肌分离疗效的研究[Z].玉林市妇幼保健院.2016.

作者简介：

喻多多（1991.07-），汉族，本科理学学士，江西中医药大学科技学院助教，研究方向：康复医学与理疗学。