探讨在诊断与鉴别贫血中应用血常规检验的临床价值

张婷婷

【摘要】目的：对贫血患者进行血常规检验，分析其在临床诊断鉴别中所具有的价值。方法：随机抽取我院在2019年9月—2020年8月诊治的贫血患者48例作为研究对象。分组方式是根据患者贫血类型。研究A组（24例）是缺铁性贫血，研究B组（24例）是地中海贫血。对两组患者进行血常规检验，对比血液检验指标。结果：两组患者的血液指标数据检测显示，组间平均红细胞血红蛋白含量检测值指标对比无差异，P>0.05;研究A组的是红细胞分布宽度检测值、平均红细胞体积检测值指标数据相对高，平均血红蛋白浓度检测值相对低，与研究B组的对应指标数据相比较有差异，P<0.05。结论：在贫血患者的临床疾病检查和鉴别中，对患者开展血常规检查可大致鉴别地中海贫血和缺铁性贫血，并为后续的疾病治疗提供参考数据，建议临床推广。

【关键词】贫血;血常规检验;缺铁性贫血;地中海贫血;鉴别价值

【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.240

贫血疾病指的是人体外周血红细胞含量较低，对患者身体健康和生活质量造成严重影响。从两种贫血类型看，缺铁性贫血因人体中缺少铁元素导致[1]，地中海贫血指的是红细胞珠蛋白生成障碍导致的贫血症状[2]，两种贫血疾病的治疗方法存在较大差异，因此需血液检验进行鉴别诊断。本文探讨对贫血患者开展血常规检验，为贫血疾病的临床诊断和鉴别提供参考，现将过程和结果总结如下。

1   资料和方法

1.1一般资料

检验分析的开展时间范围是在2019年9月—2020年8月，血液检测的对象是48例贫血患者。纳入标准：患者经过临床检查确诊为贫血;经过沟通后自愿参与本次研究;能够良好配合。排除标准：其他血液系统疾病;精神障碍;不同意参与研究等。

按照患者患病类型不同进行分组，其中缺铁性贫血患者24例作为研究A租，将地中海贫血患者24例作为研究B组。研究A组：男性患者有14例，女性10例，年龄范围是25～65岁，平均是（44.81±0.34）岁。研究B组：男性患者有13例，女性11例，年龄范围是24～66岁，平均是（45.38±0.29）岁。经过对比后，两组患者的年龄、性别资料无差异，P>0.05。

1.2檢查方法

研究设备：sysmexXN-1590型号全自动血细胞分析仪。两组患者的血液检验方式相同，在清晨空腹状态，使用标准血常规抗凝剂管，采集静脉血，采血量为2 mL，采集后轻轻地摇晃均匀，使之与抗凝剂充分融合。严格遵守血常规检验的流程和操作规范，避免对检验结果的准确性造成影响。

1.3评价指标

对比两组患者的血常规检验指标数据[4]，本次研究选择的血液指标分为：平均红细胞体积、红细胞分布宽度、平均血红蛋白浓度和平均红细胞血红蛋白含量。

1.4统计学方法

分析检验数据选择的软件包是SPSS 26.0，血液指标数据的记录方式为计量资料，表示为（x±s），检验的工具是t。若检验结果P<0.05时，能够认定组间数据对比有意义。

2  结果

从表1的数据对比可知，除平均红细胞血红蛋白含量检测值指标外，两组患者的其余3项指标均存在数据差异，其中研究A组红细胞分布宽度检测值、平均红细胞体积检测值指标数据均高于研究B组，平均血红蛋白浓度检测值低于研究B组，数据在经过对比后存在差异，P<0.05。

3  讨论

贫血是当前临床比较常见的血液疾病，指的是外周血红细胞含量较低，发病率高，对患者身体健康造成严重影响。临床多种疾病均可造成贫血症状，如缺血、出血和溶血等[5]。除先天性血液疾病外，多数患者的贫血疾病是后天亏损导致，临床症状表现主要有眩晕、心悸和面色苍白等，临床特点为血红细胞和血红蛋白指标异常降低。从贫血的疾病分型上看，地中海贫血和缺铁性贫血，两种贫血疾病的临床症状相似，不具有典型性的差异，但治疗方式大不相同。为了保证疾病的治疗效果，需要对贫血患者进行鉴别诊断，根据患者的疾病类型开展针对性地治疗[6]。在以往通常用基因检测技术对贫血的类型进行鉴别，但基因检测技术成本高，患者难以承受，具有一定局限性，无法大范围推广应用在临床检验中。

在本次研究中，研究A组的缺铁性贫血患者的红细胞分布宽度、平均红细胞体积指标相对高于地中海贫血患者，平均血红蛋白浓度指标相对低于对照组，数据对比有差异，P<0.05。综合表明血液检验指标在贫血患者临床诊断鉴别中具有重要价值。血常规检验通过观察、分析血液中的有形细胞来分析不同疾病，在贫血检查中可区分缺铁性贫血和地中海贫血，为临床诊断和治疗提供参考[7]。

综上所述，血常规检验在不同类型贫血诊断中取得重要价值，检查准确率高，值得临床应用。

参考文献：

[1]易小明.缺铁性贫血鉴别诊断中血液检验的应用价值分析[J].中国社区医师，2020，36（35）：110-111.

[2]孙敏艳，赵飞.血液检验在贫血鉴别诊断中的效果分析[J].智慧健康，2020，6（33）：3-4.

[3]陈浩.缺铁性贫血、地中海贫血经血常规检验结果的比较分析研究[J].中国实用医药，2020，15（32）：86-88.

[4]马瑀.血液红细胞参数水平检验在贫血鉴别诊断中的价值[J].中国民康医学，2020，32（19）：96-97.

[5]龚娟花，金滴红.血液检验在贫血诊断中的临床应用价值分析[J].基层医学论坛，2020，24（25）：3645-3647.

[6]谯兴强.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].中国医药指南，2020，18（23）：126-127.

[7]李响.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南，2019，17（29）：106-107.