泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石的临床评价

赵向欣

【摘要】目的：评价泌尿系结石患者行泌尿排石汤与针灸联合治疗疗效。方法：2020年2月至2021年2月，泌尿系结石患者52例为样本，A组泌尿结石汤与针灸联合干预，B组泌尿结石汤干预。结果：A组疗效96.15%高于B组76.92%，P<0.05;A组结石排出时间（7.56±1.57）d、复发率7.69%等指标均优于B组（9.41±2.04）d、复发率26.92%，P<0.05。结论：泌尿系结石患者行泌尿排石汤与针灸联合干预，可缩短排石时间，降低复发率，疗效显著。

【关键词】泌尿系结石;针灸;泌尿排石汤;疗效

【中图分类号】R277.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.205

泌尿系结石是临床常见病症，可分为上尿路结石与下尿路结石两类，常见发病部位为肾、输尿管与膀胱，发病率、复发率较高。发生泌尿系结石后，患者多伴有腹胀、呕吐、恶心等病症，且随着病情进展，可并发排尿困难、血尿等严重并发症，影响患者生命健康[1]。因此，为缓解泌尿系结石患者痛苦，临床尝试采取中医方案诊治。中医理论中，泌尿系结石归于“腰痛”“淋证”范畴，常用治疗药物为泌尿排石汤，效果良好。本文选取52例泌尿系结石患者探究泌尿排石汤联合针灸应用效果，报告如下。

1  资料和方法

1.1资料

2020年2月至2021年2月，泌尿系结石患者52例为样本，随机分组。A组，15例男、11例女，年龄21—76岁，均值48.29±3.24岁，病程均值2.95±0.73月;B组，14例男、12例女，年龄23—77岁，均值48.31±3.26岁，病程均值3.02±0.81月。选入样本均经腹部B超及X线检查确诊为泌尿系结石，均知情。研究经伦理委员会批准。对比52例泌尿系结石患者资料，P>0.05。

1.2治疗方法

A组泌尿排石汤与针灸联合干预，泌尿排石汤组方如下：白茅根、金錢草、白芍各30g;海金沙、石韦、冬葵子、延胡索、生黄芪各15g;鸡内金、泽泻各12g，蒲黄炭6g，琥珀3g。上述诸味中药研磨成末，以温开水冲服，3次/d，持续20d。针灸治疗取穴如下：主穴为京门、膀胱俞、气海、肾俞、飞扬五穴，针刺治疗，伴血尿者加隐白穴、伴尿痛者加血海穴、伴肾虚者加太溪穴、伴发热者加大椎穴，针灸前指导患者俯卧位，以平补平泻法进针，以捻转后得气为宜，持续针灸20d。

1.3疗效评判

中医方案干预后，尿急、尿痛与尿浑浊等症状消失，B超下提示结石消失为显效;尿急、尿痛与尿浑浊等症状改善，B超下提示结石显著减少为有效;尿急、尿痛与尿浑浊等症状未改善，B超下提示结石未减少为无效。

1.4统计学研究

采用SPSS 21.0对泌尿系结石患者各项数据进行计算，%、 x±s记录用药、针灸期间患者各项数据变化，x2、t检验。P<0.05，有统计差异。

2  结果

2.1泌尿系结石患者疗效对比

A组疗效96.15%、B组疗效76.92%，对比疗效，P<0.05。如表1。

2.2结石排出时间与复发率对比

A组结石排出时间（7.56±1.57）d、复发率7.69%;B组结石排出时间（9.41±2.04）d、复发率26.92%，两组数据对比，P<0.05。如表2。

3   讨论

泌尿系结石患者典型症状为肾区痛、血尿，过度劳累或运动后，疼痛可累及腰部、会阴部、下腹部，病情严重者出现腹痛、恶心、呕吐症状，甚至并发排尿困难，影响患者身心健康。目前西医治疗泌尿系结石，仍以尿道碎石术为主，虽能清除结石，缓解病症，但碎石术后并发症风险较高，不利于患者康复。中医理论中，泌尿系结石归于“腰痛”“淋证”范畴，认为本病与湿热之邪入侵，导致水道不利、蕴结下焦，致尿中出现杂质，久而久之形成砂石，因此中医多以利尿、排石、补肾法治疗[2]。本文选取泌尿排石汤治疗，方内金钱草配伍鸡内金可利尿通淋、祛湿除热;海金沙可镇痛、通淋、软化结石;冬葵子、泽泻配伍石韦可利湿除热、排石通淋;白茅根可利尿清热、止血化瘀;延胡索配伍白芍可止痛、活血、化瘀，上述诸味中药合用，可有效清除结石，改善患者临床症状。辅以针灸治疗，针刺各穴位，可刺激机体神经，具有镇痛效果，还可恢复气化，促使小便通利，进而取得通则不痛之效[3]。结合本次研究，A组疗效96.15%、结石排出时间（7.56±1.57）d、复发率7.69%等各项指标均优于B组，P<0.05。提示泌尿排石汤联合针灸用于泌尿系结石患者治疗中，可在短时间内控制病情，排石效果良好，安全可行。

综上所述，泌尿系结石患者选取泌尿排石汤与针灸联合干预，能够促进结石排出，改善症状，提高疗效，进而降低疾病复发风险，具备推广价值。

参考文献：

[1]蒋利明，刘胜来，张羽，等.三金排石汤加减治疗泌尿系结石的临床疗效[J]. 内蒙古中医药，2019，038（012）：33-34.

[2]毛春芳.泌尿排石汤治疗泌尿系结石的治疗效果及药理作用分析[J].当代医学，2019，25（01）：106-108.

[3]王晴，韩丽霞，董秀敏，等.泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石临床疗效率分析[J].中医临床研究，2019，11（06）：107-109.