颈动脉超声、经颅多普勒超声联合诊断缺血性脑卒中价值观察

马文娟，袁海燕，王月琪

【摘要】目的：分析对于缺血性脑卒中患者合用颈动脉超声及经颅多普勒超声的诊断价值。方法：抽取2018年10月至2020年12月本院56例缺血性脑卒中患者，均给予颈动脉超声及经颅多普勒超声检查，以DSA为金标准，对比联合与单一诊断效能。结果：颈动脉超声诊断结果显示阳性307条，阴性253条;经颅多普勒超声诊断结果显示阳性214条，阴性402条;颈动脉超声+经颅多普勒超声诊断结果显示阳性521条，阴性655条;颈动脉超声+经颅多普勒超声诊断的灵敏度、特异度以及准确度均显著高于单一诊断，P<0.05。结论：对于缺血性脑卒中患者通过合用颈动脉超声及经颅多普勒超声能够有效提升诊断价值，值得应用及推广。

【关键词】缺血性脑卒中;颈动脉超声;经颅多普勒超声;价值

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.189

脑卒中疾病具有极高的致残率以及致死率，由于动脉硬化斑块脱落而引起的缺血性脑卒中疾病近年来发病率明显上升，对于该类患者做出及早明确诊断并给予妥善治疗是确保疗效和降低残疾与死亡率的重要措施。近年来，超声技术迅速发展，在脑卒中疾病患者的诊断中发挥着重要作用[1]。以下将分析合用颈动脉超声及经颅多普勒超声对于缺血性脑卒中患者的诊断效果。

1  资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年10月至2020年12月本院56例缺血性脑卒中患者，均经由数字减影血管造影（DSA）得以确诊，男32例/女24例：年龄49—87岁，均值为（62.6±1.2）岁;合并症：冠心病9例，糖尿病19例，慢阻肺9例，高血压39例，其他11例。

1.2方法

入组患者均给予颈动脉超声及经颅多普勒超声检查，（1）颈动脉超声：以彩色多普勒超声仪检查，患者取平卧体位，探头频率8—10MHz，对其颈总动脉、颈外动脉以及颈内动脉等10根动脉血管依次探测;（2）经颅多普勒超声：应用我院经颅多普勒超声仪，患者取平臥体位以及侧卧体位，探头频率2MHz，经颅脑颞窗以及枕窗对其大脑中动脉、后动脉以及前动脉等11根动脉血管依次探测。

1.3评价标准

以患者的DSA结果为金标准，对患者分别应用两种不同超声检查的诊断结果进行统计，并计算联合超声检查的灵敏度、特异度以及准确度。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2  结果

2.1颈动脉超声、经颅多普勒超声诊断结果统计

颈动脉超声诊断结果显示阳性307条，阴性253条;经颅多普勒超声诊断结果显示阳性214条，阴性402条;颈动脉超声+经颅多普勒超声诊断结果显示阳性521条，阴性655条。

2.2颈动脉超声、经颅多普勒超声单一或联合诊断效能对比

颈动脉超声+经颅多普勒超声诊断的灵敏度、特异度以及准确度均显著高于单一诊断，P<0.05，见下表。

3   讨论

缺血性脑卒中疾病产生的病理基础在于动脉粥样硬化斑块发生突然脱落，会由于斑块破溃产生栓子使得动脉狭窄，增加了脑卒中的发病风险，对缺血性脑卒中患者给予早期明确诊断并针对性治疗是改善患者预后的重要途径。经颅多普勒超声是一种比较安全和可靠的诊断技术，通过超声波产生多普勒效应，能够穿透颅骨与相应自然孔道，从而获取患者颅底动脉产生的多普勒回声信号实现疾病的诊断和评估[2]。经颅多普勒超声在应用中操作简单以及安全性良好，然而对于操作者的技术水平要求较高，在应用中可能存在着误诊及漏诊情况。颈动脉超声在应用中可对血流动力学情况进行初步检查，之后通过经颅多普勒超声能够进一步发现局部细微病变，可对动脉狭窄处进行进一步观察[3]。颈动脉超声也是现阶段对于脑血管动脉壁病变进行诊断及评估的常用和有效措施，在应用中无创性高具有可重复性特点，并且操作便捷。颈动脉血管彩超下能够对患者颈动脉内中膜实际情况进行详细观察，了解斑块的大小血管狭窄程度，在观察中非常直观，并且能够反映患者斑块内是否存在出血以及是否存在溃疡斑块等情况。有报道指出[4]，研究组缺血性脑卒中病例给予经颅多普勒超声检查、颈动脉超声检查和数字减影血管造影检查，研究结果表明，研究组的血管狭窄度显著高于同期健康体检组，同时将颈动脉超声与经颅多普勒超声两者联合应用，疾病检出率高达93.15%。本次研究结果与该项研究较为类似，通过对56例患者进行经颅多普勒超声以及颈动脉超声的联合诊断，准确率达到98.04%，显著高于单一应用颈动脉超声或者单一应用经颅多普勒超声。

综上所述，对于缺血性脑卒中患者通过合用颈动脉超声及经颅多普勒超声能够有效提升诊断价值，值得应用及推广。

参考文献：

[1]魏义梅.经颅多普勒超声联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者中的应用研究[J].智慧健康，2020，6（7）：1-2.

[2]陈晨.颈动脉超声联合经颅多普勒超声诊断在缺血性脑卒中诊断中的应用价值初探[J].中国医药指南，2019，17（33）：114-115.

[3]李小美.颈动脉超声联合经颅多普勒超声诊断在缺血性脑卒中诊断中的应用价值研究[J].养生保健指南，2019，14（23）：294.

[4]史璐昕.缺血性脑卒中联合应用颈动脉超声及经颅多普勒超声的临床研究[J].家庭医药，2019，25（4）：170.