腹腔镜结肠切除术治疗结肠癌效果及不良反应

彭诩淋

【摘要】目的：探讨对结肠癌病患采用腹腔镜结肠切除术后的疗效及安全性。方法：本次研究对象选取自我院2018年5月至2020年5月期间收诊的结肠癌病患，对所纳入84例病患按照随机的原则进行分组，纳入42例病患应用开放性结肠切除术进行治疗为对照组，纳入42例病患应用腹腔镜结肠切除术进行治疗为观察组。对两组患者治疗后所得疗效及不良反应结果进行评测对比。结果：观察组手术时间、术中出血量、留置引流管时间及住院时间所得结果与对照组相比更低，组间差异具有显著性（P<0.05）;观察组在治疗后总不良反应率为4.76%较对照组所得结果19.05%更低，组间差异具有显著性（P<0.05）。结论：使用腹腔镜结肠切除手术对结肠癌进行治疗，有助于减少手术时间及出血量、引流管放置时间，缩短住院时间，具有更高的有效性和安全性。

【关键词】结肠癌;腹腔镜结肠切除术;效果;不良反应

【中图分类号】R735.35 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.175

结肠癌属于恶性肿瘤，使患者的生命健康受到威胁，会降低患者的生活质量和影响其心理健康，给其家人的身心健康也带来影响。该疾病的发病较为隐匿，因此被发现时大多已经错过最佳的治疗时间[1]。临床对其进行治疗会使用开放性开腹手术，但该手术在术后，患者的恢复较慢，且会出现不良反应，再次对患者的身心健康带来打击。本次研究将针对使用腹腔镜结肠切除手术对结肠癌进行治疗后的效果进行分析。

1  资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象选取自我院2018年5月至2020年5月期间收诊的结肠癌病患，共纳入84例病患按照随机的原则进行分组，纳入42例病患应用开放性结肠切除术进行治疗为对照组，纳入42例病患应用腹腔镜结肠切除术进行治疗为观察组。对照组中男女性比例为24∶18，位于36～68年龄段，所得均值结果为（43.96±3.81）岁，病程1～6年，所得均值结果为（4.21±0.65）年;观察组中男女性比例为26∶16，位于37～70岁年龄段，所得均值结果为（44.37±3.93）岁，病程1～7年，所得均值结果为（4.69±0.78）年。将两组患者的基线资料进行对比后，其结果显示具有均衡可比性（P>0.05）。本次研究经我院伦理委员会的批准。本次研究患者均满足结肠癌的诊断标准且患者与患者家属签署知情同意书。

1.2治疗方法

两组患者在接受手术前，体位均为仰卧位，对患者建立静脉注射通道，对其基本生命体征进行监测。

对照组：对患者进行开腹后，对患者结肠病变位置及程度进行观察与评估，将其进行切除后，残端予以吻合，对淋巴结进行清扫后进行引流，对腹部进行缝合。

观察组：首先确定病变位置，在其周围建立人工气腹，在主操作孔中将10 mm的trocar予以置入，对病变及病灶的具体位置进行确认，在腹腔镜的观测下对淋巴结及病灶附近的血管与肠系膜进行清扫后，完全切除病灶部分，并将肠道残端进行吻合后，引流管放置并引流过后进行切口关闭。

1.3观察指标

（1）对治疗中相关指标所得结果评测对比。（2）治疗后不良反应发生率所得结果评测对比。

1.4统计分析

实验测得结果以SPSS 22.0录入评测。计量指标指以（x±s）的形式表述，经t值对结果检验;计数指标在表示时用（%）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。

2   结果

2.1对治疗中相关指标所得结果评测对比

观察组手术时间、术中出血量、留置引流管时间及住院时间所得结果与对照组相比更低，组间差异具有显著性（P<0.05）。见表1。

2.2治疗后不良反应发生率所得结果评测对比

观察组在治疗后总不良反应率为4.76%较对照组所得结果19.05%更低，组间差异具有显著性（P<0.05）。见表2。

3   讨论

随着人们生活质量的不断提升，饮食及生活方式的改变，直肠癌的发病率呈逐年上升趋势[2]。该疾病的临床症状可表现为消化不良、腹痛等。随着我国科技的不断进步，在治疗中的腹腔镜手术逐渐替代了传统的开腹手术。腹腔镜结肠切除术的切口较小，能借助腹腔镜准确地观察到病灶部分并对其进行切除，因此在治疗中的精准度更高，操作方便，有利于患者在术后的恢复。腹腔镜手术的特点，使患者在术后出现不良反应或并发症的概率减小，因此患者的安全性更高，有助于患者进一步的治疗与恢复[3]。

本次研究结果显示，观察组患者的相关治疗指标及不良反应较对照组更低（P<0.05），该结果提示使用腹腔镜切除手术进行治疗后，能降低术中及术后对患者恢复造成影响的因素，使患者能在较短时间内得到恢复，降低其不良反应发生率，有助于保证患者的治疗疗效。

综上所述，使用腹腔镜结肠切除手术对结肠癌进行治疗，有助于减少手术时间及出血量、引流管放置时间，缩短住院时间，具有更高的有效性和安全性。

参考文献：

[1]冀宗辉，晋大伟，张文培.腹腔镜结肠切除术治疗结肠癌效果观察[J].河南医学研究，2018，27（03）：457-458.

[2]曹通前，陈瑜珠.腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的治疗价值及预后分析[J]. 中国現代药物应用，2018，12（22）：35-37.

[3]姚韩.腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的治疗价值及预后研究[J].中国实用医药，2019，14（05）：7-9.