腹部切口脂肪液化在妇产科手术中的临床分析

贾倩

【摘要】目的：对于在妇产科术后腹部切口脂肪液化的患者进行治疗与观察。方法：选取本院妇产科收治的术后腹部切口脂肪液化患者70例，分为对照组和观察组。对照组采用传统方法治疗，观察组采用红光照射治疗，对比分析两组患者伤口的疗效。结果：统计发现，观察组患者切口愈合时间为（10.2±1.25）天，明显低于对照组的（15.4±1.36）天，观察组总有效率为88.57%，明显高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科手术后采用红光治疗腹部切口脂肪液化的疗效显著，能有效加快切口愈合，具有临床推广价值。

【关键词】腹部切口;妇产科;脂肪液化

【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.172

脂肪液化的发生机理可能是因手术电刀的高温烧伤皮下浅表脂肪组织及热损伤使部分脂肪细胞产生变性，毛细血管脂肪组织内因凝固作用而产生栓塞，阻碍血运不良的肥厚脂肪组织，而导致血液供应产生障碍，脂肪组织术后产生无菌性坏死，出现较多渗液，对切口愈合造成不利影响。妇产科手术量近年来增长很快，其腹部切口产生脂肪液化的概率也呈现逐年升高的趋势，不只患者切口感染的机会增大，同时使患者切口愈合时间不断延长，对于手术效果及患者术后恢复都产生十分不利的影响。

1   资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年7月—2015年3月收治的术后腹部切口脂肪出现液化患者70例作为研究对象，临床观察发现患者术后切口处有淡黄色油状渗出物[3]，按压后切口渗出物更多，切口无明显红肿现象，切口不能及时愈合，切口边缘两端皮下组织容易分离，部分患者有硬性结节。在实验室培养渗出物结果为阴性，患者体温无明显升高迹象，白细胞数量增加不明显。患者年龄23～43岁，平均年龄（35±2.57）岁。其中剖宫产患者46例，子宫切除患者24例。随机将其分为对照组和观察组，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用传统方法治疗，采取引流方式处理渗出液，使用高渗氯化钠冲洗切口，用无菌碘仿条外敷伤口，换药2次/d;观察组采用红光照射治疗，将渗出物清除之后，用红光照射患处30 min，2次/d。两组患者均采用抗生素[4]治疗，比较患者手术切口愈合时间。

1.3 疗效评定标准

疗效分为显效、有效、无效。显效：治疗患者切口有效愈合，无黄色液体渗出;有效：治疗后患者切口逐渐愈合，有少量黄色液体渗出，需要换药;无效：经过治疗之后患者切口未愈合，有黄色油状和血性渗出物。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察两组患者切口恢复情况对比，观察组治疗效果明显比对照组好。观察组切口愈合时间为（10.2±1.25）天，显效19例（54.29%），无效4例（11.43%），总有效率31例（88.57%）;对照组切口愈合时间为（15.4±1.36）天，显效14例（40.00%），无效9例（25.71%），总有效率26例（74.29%）。两组患者疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3   讨论

总而言之，腹部切口脂肪液化是在妇产科腹部手术后愈合过程中常见的一种并发症。引起这一病情的发生有多种因素。当患者身材过于肥胖，导致在切口处有较多的脂肪堆积，为了手术成功，医生会选择使用电刀，但是电刀所产生的高温会让脂肪组织的浅表部烧伤并且一些脂肪细胞的特征也会在这一过程中受到损伤。最后导致腹部切口处出现渗液，切口无法正常愈合。

主要原因在于两方面，一是女性身材过于肥胖，二是电刀使用得更加广泛。这些问题使得腹部切口脂肪液化的发生概率更加大。在治疗过程中这一问题的出现不仅给家庭带来更多的经济负担，也会给患者的身体和心理带来不同程度的压力，对于医院工作的正常运转也是有阻碍的。在发生这一现象后在常规治疗的基础上增加红光照射的治疗方法，可以让患者更快地恢复身体健康。或者在手术后采取微波治疗的方法让切口在短时间内愈合。综上所述，红光治疗方式是有效的，值得在临床治疗过程中推广。预防和治疗腹部切口脂肪液化极具重要性，在手术后要进行密切观察，保证患者的身体健康。

本次研究中，观察组患者切口愈合时间为（10.2±1.25）天，明顯低于对照组的（15.4±1.36）天，差异有统计学意义（P<0.05），主要是因为红光治疗利用红光波段，通过光化学作用显著促进伤口愈合，能加速受损神经再生，同时也提高了白细胞吞噬能力。观察组总有效率为88.57%，明显高于对照组的74.29%），主要是因为人体细胞中线粒体受红光照射后，过氧化氢酶活性增强，患者细胞新生代谢能力提高，细胞中糖原含量提高，显著增强细胞黏度，促进切口伤口愈合，加速切口受损细胞再生，因此观察组治疗总有效率明显高于对照组。

综上所述，妇产科手术腹部切口脂肪液化影响因素比较多，术后医护人员要严密监测患者切口变化情况。临床使用红光治疗腹部切口脂肪液化情况，能有效提高切口愈合速度，是一种比较好的治疗措施。

参考文献：

[1]杜永伟.妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床分析[J].现代养生，2014，06（15）：102.

[2]丁峰.腹部切口脂肪液化在妇产手术中的临床研究[J].中外医学研究，2014，01（08）：153-154.

[3]董艳红，李文峰.妇产科腹部手术脂肪液化的诊治及预防[J].检验医学与临床，2011，8（3）：305-306.

[4]梁翠玲.微波照射促进腹部切口愈合的应用研究[J].中国保健营养：临床医学学刊，2010，（6）.