神经内科护理中对脑卒中康复护理观察

王丽

【摘要】目的：探究脑卒中康复护理方式实施在神经内科患者护理中所发挥的临床护理效果。方法：随机选取我院从2019年7月到2020年5月接收的58例脑卒中患者作为护理对象，按照护理方式的不同，分成观察组29例和对照组29例。对照组：采用常规护理方式，护理人员主要执行护理医嘱。观察组：采用脑卒中康复护理方式。对比指标：护理前、后患者的神经功能缺损评分、生活自理能力评分。结果：在护理前，两组患者的指标评分相近，经过护理干预后，观察组患者的神经功能缺损评分降低，生活自理能力评分高，数据对比有差异，P<0.05。结论：将脑卒中康复护理应用在神经内科护理中可促进受损的神经恢复，提升生活自理能力，有助于提升患者预后，具有积极的实施价值。

【关键词】神经内科护理;脑卒中;康复护理;临床观察

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.154

近年来，我国老龄化进程逐渐加快，临床心血管、脑血管疾病患者明显增多，这些疾病已经严重危及患者的生命健康。随着现阶段医疗水平的提升，脑卒中的临床抢救成功率也在提升，患者的生命安全得到保障，但治疗遗留的后遗症问题，也给患者的康复造成困扰。在神经内科的治疗中，需要进行积极的护理干预，提升患者的生活自理能力，改善预后[1]。本文探究脑卒中康复护理实施在神经内科护理中取得的效果，现总结如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

研究开展的时间范围是2019年7月到2020年5月，护理对象是神经内科接诊的58例脑卒中患者。纳入标准：首次发病;同意参与本次护理;护理配合程度好。排除标准：存在其他器官病变、精神障碍等。按照随机分组的方法，将本文研究的患者分成两组，其中观察组29例，对照组29例。观察组：男性16例，女性13例，最小年龄是55岁，最大年龄78岁，平均年龄（68.41±1.25）岁;对照组：男性15例，女性14例，最小年龄是57岁，最大年龄79岁，平均年龄（68.48±1.06）岁。一般资料经过检验对比无明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组：采用常规护理方式，护理人员要执行医嘱，重视基础性的护理内容，如病房护理、疾病护理和并发症护理等，密切关注患者的各项生命体征。

观察组：对患者实施脑卒中康复护理方式，具体的方法如下：（1）心理疏导。脑卒中患者存在明显地心理负担，一方面担忧自己的身体状态，另一方面担忧治疗上的经济压力，双重心理负担会导致患者的内心压力明显。护理人员应根据患者情况主动与患者进行交流，针对性分析患者心理状况和面临的问题，使患者情绪舒畅。研究各种问题的解决方法，尽量缓解患者的经济负担，使患者无忧治疗。转移患者对负面情绪的注意力，如听音乐和阅读等，鼓励患者用积极的心态面对治疗[2]。（2）并发症护理。脑卒中患者在治疗期间容易出现并发症，加之患者需要长期卧床，难以进行运动锻炼，会导致机体抵抗力下降。护理人员要关注患者的呼吸状态，及时将口腔、鼻腔的分泌物清理干净，确保呼吸顺畅[3]。引导患者自主咳痰，无法排痰需及时进行吸痰，避免发生呼吸道感染。观察患者尿液的量和颜色，做好个人卫生护理，降低泌尿系统感染风险。（3）康复运动。脑卒中患者在治疗后需早期进行康复训练，如肢体按摩、关节活动等[4]。根据患者实际康复情况制订有效的康复运动计划。护理人员可综合运用电针刺激、针灸等对患者肢体肌肉进行刺激，帮助改善神经功能，提升康复效果。

1.3护理观察指标

对比患者在接受护理前、护理干预后的生活自理能力和神经功能。分别采用Barthel指数评定量表和NIHSS神经功能缺损量表进行评价，生活自理情况与分数呈正相关，评分高表示生活自理能力好。神经功能缺损情况与分数呈正相关，评分高表示患者神经功能缺损严重，恢复效果差。

1.4统计学方法

本次护理分析所有数据均采用SPSS 26.0进行统计学分析，指标数据的表示方法是（x±s），组间数据的对比工具是t，只有当数据对比存在明显差异时，P<0.05，显示具有统计学意义。

2  结果

经过护理干预，观察组患者的NIHSS评分下降，Barthel指数评分上升，数据在对比在护理前、后存在差异，P<0.05，详见表1。

3   讨论

脑卒中属于严重的脑血管疾病，一旦发病会发展迅速，容易致死、致残。脑卒中患者在治疗期间需要获得有效的护理干预，减轻疾病对患者身体健康造成的影响。患者需长时间的治疗，容易出现负面情绪，不利于预后。护理过程中应注重患者的心理护理，了解患者心理狀态和心理问题。护理人员要做好与患者的沟通工作，提升患者治疗的信心。做好患者呼吸道和尿道等护理，降低感染风险。在患者恢复中，进行适度锻炼、关节活动等护理，促进功能恢复[5]。

结合本次研究数据分析可知，观察组患者接受神经内科康复护理模式，对照组应用常规护理，观察组患者在护理后神经功能缺损评分下降，生活自理能力评分上升，数据经过对比有差异，表示对脑卒中患者实施神经内科康复护理发挥积极的价值。

综上，对神经内科脑卒中患者实施康复护理模式有助于提升患者预后，建议推广。

参考文献：

[1]孙运涛.神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察研究[J].中医临床研究，2020，12（06）：45-46.

[2]赵志娟.神经内科护理中康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（05）：97.

[3]孟艳荣.神经内科早期康复护理在脑卒中患者中的应用疗效观察[J].人人健康，2019（22）：138-139.

[4]张凤.神经内科护理对脑卒中患者康复护理的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：340+343.

[5]谷青华，张晓君.神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（17）：111-112.